徐俊梅

[摘要] 目的 探究并分析護(hù)理安全量化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中的臨床效果。方法 選取在2018年6月—2019年6月期間該院神經(jīng)內(nèi)科接診的80例患者和20名臨床護(hù)士作為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)與研究兩組，通過該院自擬的護(hù)理安全量化評(píng)價(jià)表對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比護(hù)理安全量化管理模式使用前后神經(jīng)內(nèi)科患者對(duì)生活質(zhì)量和病房管理質(zhì)量評(píng)分情況、相關(guān)人員的護(hù)理工作滿意度以及護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理安全量化管理模式后，神經(jīng)內(nèi)科患者對(duì)生活質(zhì)量和病房管理質(zhì)量評(píng)分情況、相關(guān)人員的護(hù)理工作滿意度以及護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理安全量化管理模式能夠有效改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作的整體質(zhì)量，提高護(hù)理管理工作的效率、護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)以及患者的滿意程度，具有一定的推廣意義和臨床使用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全量化管理模式;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理管理;臨床療效

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical effect of the quantitative management model of nursing safety in the nursing management of neurology. Methods 80 patients and 20 clinical nurses admitted to the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects， and they were divided into two groups： routine and research group. The safety quantitative evaluation form surveys the nursing management work of neurology department， and compares the scores of qualities of life and ward management quality of neurological patients before and after the use of the quantitative management mode of nursing safety， the satisfaction of nursing staff and the professional quality of nursing staff. Results After the quantitative management model of nursing safety was implemented， neurological patients' quality of life and ward management quality scores， nursing staff satisfaction of nursing staff and professional quality of nursing staff were improved， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quantitative management mode of nursing safety can effectively improve the overall quality of nursing management in neurology， improve the efficiency of nursing management， the professional quality of nursing staff， and the degree of patient satisfaction， which has certain promotion significance and clinical use value.

[Key words] Quantitative management mode of nursing safety; Neurology; Nursing management; Clinical efficacy

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)常設(shè)科室之一，該科室接診的患者病情較為復(fù)雜，種類多種多樣，因此該科室對(duì)于護(hù)理的要求強(qiáng)度極高，與此同時(shí)隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高，常規(guī)的護(hù)理方法已經(jīng)無法滿足病患的需要[1]。有研究表明護(hù)理安全量化管理模式能夠有效提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量和效率，保證臨床合理用藥[2]。因此，為探究并分析護(hù)理安全量化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中的臨床效果，選取了在2018年6月—2019年6月期間該院神經(jīng)內(nèi)科接診的80例患者和20名臨床護(hù)士作為研究對(duì)象展開一系列調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院神經(jīng)內(nèi)科接診的80例患者和20名臨床護(hù)士作為研究對(duì)象，將所有患者和護(hù)士隨機(jī)分成研究組和常規(guī)組，其中患者40例，護(hù)士10名。研究組患者中男18例，女22例，患者年齡均在32～54歲之間，平均年齡為（41.3±3.8）歲;10名護(hù)士均為女性，年齡均在25～34歲之間，平均年齡為（27.6±3.3）歲。常規(guī)組患者中男21例，女19例，患者年齡均在26～36歲之間，平均年齡為（38.4±3.6）歲;10名護(hù)士同樣均為女性，年齡均在24～31歲之間，平均年齡為（26.7±3.4）歲。對(duì)比兩組研究對(duì)象的一般資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行研究，見表1。該研究已獲得該院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有參與該次研究的患者及家屬均詳細(xì)了解整個(gè)研究過程并簽署了知情同意書。

1.2? 方法

對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組護(hù)理人員不進(jìn)行護(hù)理安全量化管理模式相關(guān)培訓(xùn)。對(duì)研究組患者采用護(hù)理安全量化管理，研究組護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全量化管理模式教育，研究組護(hù)理管理方式和護(hù)士的教育工作內(nèi)容如下：①護(hù)理安全責(zé)任制?？剖易o(hù)士長監(jiān)督并把控科室整體運(yùn)作，不斷完善轄區(qū)內(nèi)的安全管理制度，例如明確轄區(qū)內(nèi)所有崗位的職責(zé)，優(yōu)化護(hù)理工作的各項(xiàng)程序，及時(shí)處理護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，建立并完善實(shí)習(xí)護(hù)士管理?xiàng)l例等[3]。不定時(shí)對(duì)轄區(qū)工作人員的工作情況及工作狀態(tài)進(jìn)行抽查，確保安全管理制度的內(nèi)容全面落實(shí)，定期組織轄區(qū)工作人員培訓(xùn)，講解其工作的重要性，提高工作人員的責(zé)任感、榮譽(yù)感，保證高質(zhì)量、高效率地完成護(hù)理工作。②護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)。參考與護(hù)理安全量化管理模式相關(guān)的資料及文獻(xiàn)，根據(jù)科室的實(shí)際情況出發(fā)，定時(shí)為護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，例如：選取典型案例的方法，開展安全專題講座，與患者進(jìn)行互動(dòng)交流，發(fā)表自己對(duì)于規(guī)避不良事件發(fā)生的看法及見解;為研究組所有護(hù)理人員開展安全知識(shí)考試，保證其始終遵守“預(yù)防為主，安全第一”的工作理念，堅(jiān)持以人為本的工作方式。③開展護(hù)理安全量化競(jìng)賽。由科室護(hù)士長組織并開展，對(duì)所有的護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，與此同時(shí)立獎(jiǎng)項(xiàng)及獎(jiǎng)品。定時(shí)組織工作總結(jié)大會(huì)，了解護(hù)理工作的進(jìn)展，找出護(hù)理工作中存在的問題并加以解決，總結(jié)有效的護(hù)理工作方法，指出護(hù)理人員的優(yōu)缺點(diǎn)，形成相互學(xué)習(xí)取長補(bǔ)短的工作氛圍，提升科室整體的工作效率及工作質(zhì)量。④定期對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教，幫助患者樹立積極的心態(tài)面對(duì)疾病，提高患者依從性，達(dá)到提高臨床療效的目的。

1.3? 觀察指標(biāo)

①所有患者護(hù)理干預(yù)之后的生活質(zhì)量評(píng)分。②參與研究所有患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。③所有患者對(duì)病房管理情況的評(píng)分。④實(shí)施護(hù)理安全量化管理模式后，護(hù)理人員工作質(zhì)量的改善情況。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①分別使用該院自擬的生活質(zhì)量評(píng)分表和病房管理質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)患者的生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)病房管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

②采用該院自擬的滿意度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行患者滿意度評(píng)價(jià)，患者的護(hù)理滿意程度分為4個(gè)項(xiàng)目，分別為非常滿意、滿意、一般和不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/患者總例數(shù)×100.00%。

③采用該院自擬的工作質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。共包括4個(gè)項(xiàng)目，分別為優(yōu)秀、良好、合格以及不合格，其中分值≥90分為優(yōu)秀，在80～89分之間為良好，在70～79分之間為合格，<70分為不合格。優(yōu)秀率=優(yōu)秀/護(hù)士總數(shù)×100.00%。合格率=（優(yōu)秀+良好+合格）/護(hù)士總數(shù)×100.00%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的研究結(jié)果需利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料利用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 生活質(zhì)量評(píng)分和病房管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及對(duì)病房管理質(zhì)量的評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及病房管理質(zhì)量評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但在護(hù)理干預(yù)之后，兩組的上述兩組數(shù)據(jù)均有所改善，但研究組患者的上述兩項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2? 護(hù)理滿意度

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，研究組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)工作的整體滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.3? 護(hù)理合格率和優(yōu)秀率

數(shù)據(jù)表明，研究組患者的護(hù)理合格率及優(yōu)秀率分別為100.00%和80.00%，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

實(shí)施護(hù)理安全量化管理模式可以幫助神經(jīng)內(nèi)科工作人員不斷完善其管理的相關(guān)條例，根據(jù)被護(hù)理患者的病情及現(xiàn)狀選擇并實(shí)施最為合適的護(hù)理方式，讓患者能夠在體驗(yàn)到優(yōu)秀且專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，除此之外，實(shí)施護(hù)理安全量化管理模式還可以幫助管理者不斷完善其層級(jí)管理制度，制定出較為合理的考核規(guī)范，創(chuàng)建合理的神經(jīng)內(nèi)科管理?xiàng)l例，形成較為健全的管理體系，使神經(jīng)內(nèi)科的患者能夠得到良好的服務(wù)體驗(yàn)[4]。在實(shí)施護(hù)理安全量化管理模式的過程中，相關(guān)護(hù)理人員要為患者提供良好的床旁服務(wù)，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，與此同時(shí)不斷提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量及效率，盡可能滿足被護(hù)理者的身心需要[5]。除此之外不斷加強(qiáng)與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的合作，努力提升護(hù)理服務(wù)人員的服務(wù)專業(yè)程度，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度，提升護(hù)士的工作榮譽(yù)感和責(zé)任感，幫助其快速熟悉并了解工作流程[6]。

在該次研究中，與常規(guī)組護(hù)理人員相比，研究組護(hù)理人員的護(hù)理工作優(yōu)秀率與合格率更高（P<0.05）。證明護(hù)理安全量化管理模式能夠顯著提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)。該次研究中，研究組在實(shí)施護(hù)理安全量化管理模式后，對(duì)比發(fā)現(xiàn)患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高，病房管理質(zhì)量的評(píng)分明顯上升，且二者均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。通過對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)工作的整體滿意度為92.50%，明顯高于常規(guī)組的75.00%（P<0.05）。由此證明護(hù)理安全量化管理模式能夠有效改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作的整體質(zhì)量，提高護(hù)理管理工作的效率、護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。

綜上所述，為神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理安全量化管理模式，能夠有效提升患者的生存質(zhì)量，具有一定的推廣意義。

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（收稿日期：2020-01-19）