黃編

[摘要] 目的 研究院感信息化上報平臺對重癥監(jiān)護室護理管理質(zhì)量的影響。方法 選擇該院感染管理信息化系統(tǒng)自動收集的224例醫(yī)院感染相關(guān)資料開展此次研究，按照時間先后順序分為觀察組和對照組，觀察組112例，對照組112例，對照組（2017年5月—2018年5月）未采樣相應干預措施，觀察組（2018年6月—2019年6月）在院感信息平臺上報的同時采用相應的措施進行干預，對比兩組的感染率、采樣護理合格率、院感信息、醫(yī)院檢測合格率。結(jié)果 觀察組與對照組比較，觀察組的感染率明顯降低，采樣護理合格率也明顯上升，醫(yī)療人員院感信息整體評分較高，醫(yī)院檢測合格率較高，兩項對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量管理質(zhì)量中運用院感信息化上報平臺效果，可以有效降低臨床感染率，提升醫(yī)療人員院感信息整體評分和醫(yī)院檢測合格率。

[關(guān)鍵詞] 院感信息化上報平臺;重癥監(jiān)護室;護理管理質(zhì)量

[Abstract] Objective The impact of the research-based information reporting platform on the quality of nursing management in intensive care units. Methods 224 cases of nosocomial infection data collected automatically by the hospital infection management information system were selected for this study. They were divided into observation group and control group， 112 cases in observation group， 112 cases in control group， and control group （May 2017-May 2018） did not adopt the corresponding intervention measures， the observation group （June 2018-June 2019） reported on the hospital sense information platform while using the corresponding measures to intervene， compared the infection rates， the medical staff who used the nursing qualification rate， the hospital testing qualification rate， the hospital testing qualification rate was higher. Results Compared with the control group， the infection rate in the observation group was significantly reduced， and the qualified rate of sampling nursing was also significantly increased. The overall score of hospital information of medical staff was higher， and the passing rate of hospital tests was higher. The difference between the two comparisons was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It hospital information reporting platform application effect in the quality of nursing care quality management in intensive care units， which can effectively reduce the clinical infection rate， improve the overall score of hospital staff's sensory information and the rate of hospital testing， and has high clinical application value.

[Key words] Hospital information reporting platform; Intensive care unit; Quality of nursing management

院感信息化上報平臺是一種對院內(nèi)感染發(fā)生信息進行管理的平臺，是醫(yī)院內(nèi)用于管理感染病癥的信息系統(tǒng)，當前在諸多院內(nèi)均有運用。傳統(tǒng)對院感信息化上報平臺僅用于對院感信息的整理與處理，對實際臨床中的護理質(zhì)量提升并沒有顯著的輔助作用，在近些的臨床運用中發(fā)現(xiàn)，將院感系統(tǒng)收集用于對院感病例的信息進行整理存檔的同時，還能夠?qū)⒃焊行畔⑾到y(tǒng)整理處理的結(jié)果進行分析與統(tǒng)計，對臨床感染發(fā)生的具體狀況進行了解，能較好地輔助醫(yī)護人員改進工作質(zhì)量。重癥監(jiān)護室是重癥患者的主要治療科室，重癥患者的感染發(fā)生率明顯較高，將院感信息化上報平臺運用于重癥監(jiān)護室中，不僅能夠及時反映重癥監(jiān)護室的治療狀況，也能較好地指導重癥監(jiān)護室的醫(yī)護人員改進工作，提升護理質(zhì)量，促進患者的康復，在實際臨床護理質(zhì)量的管理中有較好的輔助作用[1-2]。現(xiàn)就該院感染管理信息化系統(tǒng)自2017年5月—2019年6月自動收集的224例醫(yī)院感染相關(guān)資料，研究院感信息化上報平臺在重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量管理中的運用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院感染管理信息化系統(tǒng)自動收集的224例醫(yī)院感染相關(guān)資料，觀察組112例為2018年6月—2019年6月在院感信息平臺上報的同時采用相應的措施進行干預;對照組112例為2017年5月—2018年5月僅通過院感信息平臺上報，兩組其他資料對差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比研究。院方倫理委員會審核通過此次研究。

1.2? 方法

對照組僅通過院感信息平臺將重癥監(jiān)護室的感染病例相關(guān)信息進行上傳。

觀察組在采用院感信息平臺將相關(guān)的感染病例上傳的同時，進行醫(yī)院感染管理與防控，具體管理方式參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中的相關(guān)內(nèi)容，其中包括醫(yī)護洗手標準、各項護理標準方式、相應病癥護理內(nèi)容標準，均需嚴格參照標準執(zhí)行。在患者進入重癥監(jiān)護室后，對患者的感染發(fā)生率進行評估，依據(jù)評估結(jié)果在床頭進行相應的標記，比如對感染發(fā)生率較高的患者，在床頭貼隔離標識，在床尾貼相應的警示牌，在進行隔離的過程中注意盡量進行同種同源隔離，有利于醫(yī)護人員的護理工作開展，同時也能較好地避免交叉感染的發(fā)生，在院感系統(tǒng)監(jiān)控的同時，護士長需要每周進行相應的護理抽查，對護理不到位或者護理狀況較差的護理人員進行相應的記錄，便于定期加強培訓。在進行干預過程中需要格外加強對醫(yī)護人員手衛(wèi)生的管理，依據(jù)院內(nèi)選用的醫(yī)護人員洗手消毒液，明確規(guī)定每次洗手選擇的消毒液量為多少，院內(nèi)的消毒液一次按壓量為多少，同時在相應的醫(yī)護人員洗手消毒地方，選擇鮮明的位置張貼洗手步驟的相應海報，便于提醒和指導醫(yī)護人員嚴格按照消毒洗手流程進行洗手，確保醫(yī)護人員洗手達到《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手規(guī)范》的相應標準，在整個護理管理過程中對院感信息化上報平臺提供的相應信息需要充分運用[3-4]。

1.3? 觀察指標

對比兩組的感染率、采樣護理合格率、醫(yī)療人員院感信息整體評分與醫(yī)院檢測合格率。感染率以實際臨床中病歷資料與院感系統(tǒng)記錄數(shù)據(jù)為準;采樣護理合格率僅觀察此次研究中醫(yī)護人員的洗手合格率，相應數(shù)據(jù)以臨床抽檢記錄數(shù)據(jù)為準;醫(yī)療人員院感信息整體評分主要從醫(yī)療人員對院感信息的掌握狀況以及對院感信息的理解以及相關(guān)的執(zhí)行內(nèi)容執(zhí)行狀況進行評估，總分100分;醫(yī)院檢測合格率為檢測選取病例的醫(yī)護行為是否符合相關(guān)的醫(yī)療流程與規(guī)定。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 感染率與采樣護理合格率

觀察組的感染率明顯較對照組低，采樣護理合格率明顯較對照組高，兩項對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩院感信息整體評分與醫(yī)院檢測合格率

觀察組與對照組比較，觀察組的醫(yī)療人員院感信息整體評分（92.4±3.1）分較對照組（83.6±2.7）分高，差異有統(tǒng)計學意（t=22.654，P=0.000<0.05）醫(yī)院檢測合格率較高，兩項對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近幾年，隨著臨床諸多病癥的發(fā)生率上升，在實際臨床重癥監(jiān)護室中的患者數(shù)量也顯著增高，對重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員相對有更高的要求，不僅需要有熟練的救治技能，還需要有較好的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)，在面對突發(fā)狀況或者大量救治工作時，能夠有效應對。該院為提升重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量，積極將院感信息化上報平臺運用于護理質(zhì)量管理中，在將相應信息整理存檔的同時，將其中的信息進行進一步整合，將其運用于護理管理中，在實際運用中有較好的效果[5]。

該次研究結(jié)果顯示：在重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量管理中采用院感信息化上報平臺，有效降低了重癥監(jiān)護室的感染發(fā)生率，提升醫(yī)療人員院感信息整體評分，明顯提高臨床護理合格率和醫(yī)院檢測合格率，運用價值較高，原因分析為：在重癥監(jiān)護室中，患者的病情相對較重，患者的自身免疫系統(tǒng)有較大的損傷，在治療過程中極易發(fā)生感染，醫(yī)護人員單純的按照標準進行操作，并不能良好地減免感染的發(fā)生，醫(yī)護人員在臨床中需要對每種病癥在護理過程中的注意事項充分了解，對院感信息的相應內(nèi)容的了解，對現(xiàn)階段院內(nèi)的院感信息狀況的了解等均會提升醫(yī)護人員預防院內(nèi)感染的能力，院感信息化上報平臺可以使醫(yī)護人員更好地了解院感信息，學習相應的院感預防知識，同時將相關(guān)病癥的易感因素進行整理，才能較好地針對開展護理，降低感染發(fā)生率，院感信息化上報平臺對重癥監(jiān)護室中的各種感染類型與具體的狀況有詳細的記錄，采用院感信息平臺中的相應信息能夠確保醫(yī)護人員對重癥監(jiān)護室中患者種類的全面了解，在實際護理過程中，面對病癥時，能夠快速有效地祛除易感因素，也能更好踐行臨床相應的醫(yī)護流程與相關(guān)規(guī)定，提升醫(yī)院檢測合格率，對患者的狀況進行更加準確的評估，從而提升臨床護理質(zhì)量。

綜上所述，在重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量管理質(zhì)量中有顯著的運用效果，可以有效降低臨床感染率，提升醫(yī)療人員院感信息整體評分和醫(yī)院檢測合格率，有較高的臨床運用價值，值得進一步推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 茅艇華，李陽洋，蔣卓娟，等.院感信息化上報平臺對重癥監(jiān)護室護理管理質(zhì)量的影響[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017， 24（10）：933-934.

[2]? 軒妍，王仁媛，馮娟，等.新生兒重癥監(jiān)護病房院內(nèi)感染控制的護理質(zhì)量分析[J].海南醫(yī)學，2017，28（16）：2742-2744.

[3]? 蔡琳，田永明，杜愛平，等.專職感染控制護士在重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制中的作用[J].華西醫(yī)學，2017，15（6）：901-905.

[4]? 劉紅菊，高學農(nóng)，李昕，等.授權(quán)管理模式對提高急診護理人員職業(yè)認同感與緩解職業(yè)倦怠的影響[J].職業(yè)與健康，2017， 33（3）：303-305.

[5]? 王秋玲.長期護理院肺結(jié)核患者的醫(yī)院感染預防與控制對策[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：237.

（收稿日期：2020-01-16）