葉 霞

（淮安市盱眙縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

接受血液透析的患者往往病情較為嚴(yán)重，患者通常承受著較大的心理壓力和生理壓力，在以往的醫(yī)療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員通常只注重醫(yī)療護(hù)理活動本身，而忽視了患者的需求，而對于血液透析的患者來說，需要從多個方面對患者進(jìn)行細(xì)節(jié)性的護(hù)理，以此來提高護(hù)理的質(zhì)量和效果[1]。本文主要通過對比研究來探討細(xì)節(jié)管理在血液凈化中心護(hù)理工作中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

時間段為2018年6月～2019年6月，選取該時間在我院接受血透的患者60名，采用編號法將60名患者編號，隨機(jī)分為兩組，分別歸為對照組和實(shí)驗(yàn)組，在病歷資料和一般的資料比較上，對照組和實(shí)驗(yàn)組比較結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。遞交相關(guān)的資料并通過了倫理委員會的審批，也將實(shí)驗(yàn)的目的和方法如實(shí)告知患者家屬及患者，征得同意，家屬和患者自愿在知情同意書上簽字。

1.2 方法

兩組患者均接受血液凈化中心的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組除此之外還接受細(xì)節(jié)管理護(hù)理：護(hù)理人員培訓(xùn)，對血液凈化中心的全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保培訓(xùn)有效，培訓(xùn)內(nèi)容包括理論和操作培訓(xùn)。理論包括2010版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、2014年版《血液透析?？谱o(hù)理操作指南》、2015年版《血液透析用血管通路護(hù)理操作指南》、2016年版《血液凈化中心醫(yī)院感染防控護(hù)理管理指南》等，由科室N3、N4護(hù)士擔(dān)任理論授課講解，操作方面日常統(tǒng)一科室規(guī)范操作（包括血液透析規(guī)范化預(yù)沖、上機(jī)、下機(jī)統(tǒng)一流程、留置導(dǎo)管的護(hù)理、上機(jī)內(nèi)瘺穿刺消毒方法、內(nèi)瘺穿刺與拔針操作、機(jī)器消毒與擦拭方法等）操作規(guī)范、患者心理護(hù)理以及健康教育、人文關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)護(hù)理等內(nèi)容；在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員時常注重細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)提高科室?？苾?nèi)涵，并在實(shí)施過程中不斷總結(jié)問題再改進(jìn)，以求給患者最好的體驗(yàn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者對于護(hù)理的滿意度，滿意度評分滿分100分；相關(guān)并發(fā)癥主要包括內(nèi)瘺閉塞、導(dǎo)管感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 20.00為此次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，若P＜0.05，則表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者護(hù)理滿意度（74.12±2.25）分，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度（87.14±2.24）分。兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況見下表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

由研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組的患者對于護(hù)理的滿意度以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率均較對照組理想（P＜0.05），這說明細(xì)節(jié)管理在血液凈化中心護(hù)理工作中的應(yīng)用是積極的，可提高患者滿意度、降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，值得使用推廣。