王建春

摘? ? 要：新型冠狀病毒性肺炎（以下簡稱新冠肺炎）公共衛(wèi)生事件直接與中學(xué)生物知識相關(guān)，無疑是當(dāng)前培養(yǎng)學(xué)生生物學(xué)核心素養(yǎng)的真實鮮活情境和重要素材。以疫情防控的真實問題為導(dǎo)向，幫助學(xué)生形成生命觀念，通過有效檢測新冠病毒案例訓(xùn)練學(xué)生的科學(xué)思維，提供疫情防治素材讓學(xué)生進(jìn)行科學(xué)探究，關(guān)注疫情防控生活熱點(diǎn)讓學(xué)生擔(dān)當(dāng)社會責(zé)任，能有效落實高中生物新課標(biāo)“學(xué)生參與個人與社會事務(wù)的討論，作出理性解釋和判斷，解決生產(chǎn)生活問題”的要求。

關(guān)鍵詞：2019-nCoV;生物學(xué)核心素養(yǎng)

2020年伊始，新冠肺炎疫情席卷全球，至今已造成超千萬人感染，致死幾十萬人，成為全球引起最廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生事件。導(dǎo)致此次傳染病的病原體為2019新型冠狀病毒，即“2019-nCoV”，該病毒與中學(xué)生物知識相關(guān)。生物學(xué)學(xué)科核心素養(yǎng)是學(xué)生基于生物學(xué)知識，在解決真實情景中的實際問題時所表現(xiàn)出來的價值觀念、必備品格與關(guān)鍵能力。2017年版高中生物課標(biāo)要求學(xué)生參與個人與社會事務(wù)的討論，作出理性解釋和判斷，解決生產(chǎn)生活問題。新冠肺炎疫情無疑是培養(yǎng)學(xué)生生物學(xué)核心素養(yǎng)的真實鮮活情境和重要素材。

一、以真實問題為導(dǎo)向形成生命觀念

1. 自然界病毒種類很多，為什么2019-nCoV毒性那么大

要回答這個問題，必須從分析2019-nCoV的結(jié)構(gòu)開始。2019-nCoV最基本的構(gòu)成是單股正鏈RNA和核衣殼蛋白，其外有包膜，包膜主要來源于宿主細(xì)胞膜（磷脂雙分子層和膜蛋白），也包含一些病毒自身的糖蛋白。

一是2019-nCoV具有特異性。2019-nCoV主要通過飛沫、氣溶膠和接觸傳播，病毒很容易通過口、鼻進(jìn)入呼吸道，肺部毛細(xì)血管很豐富，成為2019-nCoV首先攻擊的部位。二是其簡單的結(jié)構(gòu)有利于其快速繁殖。2019-nCoV主要由RNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成，感染宿主細(xì)胞時，可以做到輕裝上陣。三是包膜結(jié)構(gòu)賦予其更強(qiáng)的“毒性”。2019-nCoV的外面有包膜，相比沒有包膜的病毒，它“自我保護(hù)能力”更強(qiáng)大，致病能力往往更強(qiáng)。四是人體的適應(yīng)具有相對性。人雖然有強(qiáng)大的特異性免疫，能產(chǎn)生上百萬種抗體，但這種適應(yīng)的能力也是有一定的限度的。一旦遇到之前所未遇到的環(huán)境因素，人體即會在一定程度上表現(xiàn)出不適應(yīng)性，所以對其免疫能力相對低下。這時可以讓學(xué)生認(rèn)識到事物發(fā)展內(nèi)外因素的辯證關(guān)系，幫助其建立進(jìn)化與適應(yīng)觀。

2. 感染2019-nCoV的人為什么會發(fā)燒甚至死亡

2019-nCoV進(jìn)入人體后，免疫系統(tǒng)就會被調(diào)動起來，殲滅病毒的時候，往往就會發(fā)生炎癥，這是免疫系統(tǒng)保護(hù)機(jī)體的正常反應(yīng)，通常具有“紅腫、熱痛”的表現(xiàn)，從而導(dǎo)致人的體溫上升。體溫上升有利于機(jī)體快速清除病毒以維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)，是生物適應(yīng)環(huán)境的表現(xiàn)。但是，人體對病原體的過度敏感導(dǎo)致人在感染病毒期間體溫持續(xù)偏高，這嚴(yán)重影響了幾乎所有酶的活性，從而影響了人體的正常代謝。病毒性肺炎引起的這種反應(yīng)主要發(fā)生在肺部的血管壁內(nèi)皮細(xì)胞，會導(dǎo)致大量活化的免疫細(xì)胞涌入肺部，同時血管通透性增加，最終患者死于肺衰竭、急性呼吸窘迫綜合征和低血容量休克。

二、以有效檢測的案例訓(xùn)練科學(xué)思維

1. 怎樣檢測人體是否感染2019-nCoV

檢測傳染病的策略通常有兩種，檢測病原體本身，或檢測人體為了抵抗病原體而產(chǎn)生的抗體。這是從基本原理出發(fā)，以實際存在的問題訓(xùn)練學(xué)生的科學(xué)思維。

檢測人體是否感染2019-nCoV有三種方式：一是檢測病原體抗原，二是檢測病人的體液中相應(yīng)的抗體，三是檢測病原體的核酸序列。第一和第二種經(jīng)典檢測方法在臨床使用上都存在問題，而第三種方式能準(zhǔn)確、快速地檢測到人體是否感染2019-nCoV。

2. 怎樣精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)無癥狀患者

新型冠狀病毒無癥狀感染者一般指沒有發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀，但是標(biāo)本檢測又呈陽性。對他們自身而言，感染新冠病毒后不會對肺組織產(chǎn)生顯著損傷，可無肺炎表現(xiàn)，因此病情通常較輕;對他人而言，無癥狀患者是重要的傳染源，可將病毒傳播給他人，增加感染風(fēng)險，可推動新冠肺炎的流行與暴發(fā)。因此，及時發(fā)現(xiàn)、隔離、治愈無癥狀的肺炎患者，是阻斷新冠病毒傳播的重要舉措。那么怎樣才能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)無癥狀患者呢？一是采用傳染病流行醫(yī)學(xué)調(diào)查，對新冠肺炎病例的傳染源進(jìn)行追蹤，對相關(guān)暴露人群進(jìn)行檢測;二是對新冠肺炎病例的密切接觸者進(jìn)行檢測;三是聚集性疫情調(diào)查中開展相關(guān)人員的檢測;四是對部分有新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員進(jìn)行檢測。

三、提供疫情防治素材進(jìn)行科學(xué)探究

1. 采取什么樣的措施才能快速有效地控制疫情

（1）如何控制傳染源？首先讓學(xué)生回顧初中生物學(xué)關(guān)于傳染源的概念，讓學(xué)生明白國家在幾天內(nèi)建成火神山、雷神山醫(yī)院以及改造大量的方艙醫(yī)院，對新冠肺炎病人應(yīng)收盡收的目的和意義。

（2）如何切斷傳播途徑？教師展示2019-nCoV傳播的途徑，讓學(xué)生知道預(yù)防傳染病最有效的預(yù)防措施首先就是隔離，探究在疫情暴發(fā)期武漢要封城、封小區(qū)、要居家不外出、出門必須戴口罩、勤洗手等防控措施的理由。

（3）如何保護(hù)易感人群？在這次新冠肺炎去世的人群中，老年人、有基礎(chǔ)疾病的人比例居多。實際上，只要前面兩個環(huán)節(jié)做足功夫，就是能形成有效保護(hù)的。除此之外，還要引導(dǎo)學(xué)生在充足睡眠、合理營養(yǎng)、適度運(yùn)動和愉快心情等方面探討保護(hù)易感人群的重要性。

2. 探究新冠肺炎病人醫(yī)治的思路

教師出示ACE2與免疫球蛋白Fc域（ACE2-Fc）融合技術(shù)、核苷類似物、丙種球蛋白、抗血清、炎性因子封閉性抗體、沒活病毒等資料，讓學(xué)生探究和總結(jié)目前醫(yī)治新冠肺炎病人的思路：一是阻斷病毒進(jìn)入靶細(xì)胞;二是抑制病毒在靶細(xì)胞內(nèi)復(fù)制;三是增強(qiáng)免疫細(xì)胞清除病毒的功能;四是抑制免疫細(xì)胞對靶細(xì)胞的破壞和肺功能修復(fù);五是疫苗研發(fā)。

3. 探究新冠肺炎疫苗研究的技術(shù)路線及其前景評估

我國目前有5條疫苗研發(fā)技術(shù)路線在同步開展，分別是滅活疫苗、重組基因工程疫苗、腺病毒載體疫苗、流感病毒載體疫苗、核酸疫苗。讓學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，梳理每一技術(shù)路線原理和關(guān)鍵環(huán)節(jié)相關(guān)資料，做出個人的分析和判斷。

四、關(guān)注生活熱點(diǎn)，擔(dān)當(dāng)社會責(zé)任

1. 理解立法，禁食野味

2020年2月24日，十三屆全國人大常委會第十六次會議表決通過了《關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》，決定自公布之日起施行。為了自己和家人的生命健康安全，為了生態(tài)平衡和生物多樣性，為了公共利益以及人類社會的良性健康運(yùn)轉(zhuǎn)，拒絕野味應(yīng)成為基本常識。

2. 理性看待，維護(hù)秩序

中科院上海藥物所、武漢病毒所1月31日向媒體發(fā)布《上海藥物所、武漢病毒所聯(lián)合發(fā)現(xiàn)中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒》一文，引發(fā)社會強(qiáng)烈反響，各大藥房雙黃連口服液出現(xiàn)搶購脫銷的情況。雙黃連口服液由金銀花、黃芩、連翹三味中藥組成，中醫(yī)認(rèn)為，這三味中藥具有清熱解毒、表里雙清的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，雙黃連口服液具有廣譜抗病毒、抑菌、提高機(jī)體免疫功能的作用，是目前有效的廣譜抗病毒藥物之一。對于任何科研、醫(yī)療的最新發(fā)現(xiàn)，學(xué)生都應(yīng)該懷著一顆敬畏之心，但科學(xué)的事情不能說得太過，健康的人沒有必要天天喝雙黃連口服液;更沒有必要一聽說某種藥物有效就去搶購囤積居奇，嚴(yán)重擾亂社會秩序。

3. 合理解釋，不信謠言

面對這次新冠肺炎疫情，有人發(fā)出疑問：既然尚無特效藥，為何不能用抗生素治療？這是因為抗生素是用于對抗細(xì)菌的，對病毒是無效的。理想的抗病毒藥物，是既能作用于病毒增殖周期的某個或幾個環(huán)節(jié)，予以干擾或阻斷，又不影響宿主細(xì)胞的正常代謝。比如，常見的藥物“病毒唑”（利巴韋林），就提供了大量核苷酸類似物，“偷梁換柱”地取代了正常的核苷酸，這讓病毒失去了復(fù)制能力，起到了抑制病毒擴(kuò)增的作用。除此之外，在目前無特效藥物期間，高度警惕打著“科學(xué)權(quán)威”的旗號，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下投機(jī)營銷所謂的“增強(qiáng)免疫力，消殺病毒”等核酸或維生素保健品。

4. 中醫(yī)瑰寶，文化自信

目前全國5萬多名新冠肺炎患者出院大多數(shù)使用過中醫(yī)藥。中醫(yī)藥治療發(fā)揮的核心作用，是能顯著降低輕癥病人發(fā)展為重癥病人的概率。對發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，中藥起效非?？欤瑢Ψ尾垦装Y的吸收和病毒轉(zhuǎn)陰都有明顯效果。清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液是眾多院士專家推薦的“三藥三方”。最新公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中，“清肺排毒湯”被列入中醫(yī)臨床治療期首選。屠呦呦曾說，中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大寶庫，青蒿素正是從這一寶庫中發(fā)掘出來的。作為新時代的公民，應(yīng)當(dāng)擁抱中華文化，相信中華文化，傳播中華文化，運(yùn)用中華文化造福中華，影響世界。

5. 同一參照，制度自信

中國的政治制度和決策體制對這個全球人口最多的國家來說，是最有效的治理方式。世界衛(wèi)生組織曾說，國際社會應(yīng)該感謝中國在控制疫情方面做出的努力;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都表示，中國前所未有的強(qiáng)制措施的確控制了疫情的蔓延，“沒有其他任何一個國家可以用這樣的速度動員各種資源和人力”。的確，目前全球特別是歐美國家的疫情防控幾乎處于失控狀態(tài)，相信會改變包括歐美人在內(nèi)的“西方盲目崇拜”。相信通過這次全球新冠肺炎疫情的防控戰(zhàn)“疫”，全世界人民自有公平的判斷。通過這樣鮮活、有說服力的事例分析，傳遞正能量，讓學(xué)生更加熱愛領(lǐng)導(dǎo)我們前進(jìn)的中國共產(chǎn)黨和我們賴以生存發(fā)展的中華人民共和國。