王怡，王雅男，陸慶花

（1.天津中醫(yī)藥大學，天津 301617；2.天津市泰達醫(yī)院，天津 300457）

0 引言

產(chǎn)后抑郁癥，主要指的是孕婦沒有精神疾病史，在產(chǎn)后6周時間內(nèi)，出現(xiàn)沮喪、煩躁、抑郁等精神病癥，嚴重的還會出現(xiàn)幻想，表現(xiàn)出輕生。近年來，產(chǎn)后抑郁患者數(shù)量不斷增加，對產(chǎn)婦的身心健康影響較大。為了保證產(chǎn)婦更好的擺脫產(chǎn)后抑郁癥，采取良好的護理干預模式特別重要?；诖耍疚闹攸c探討產(chǎn)后抑郁患者護理干預要點，主要報告內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選擇我院在2018年11月份到2019年6月份收治的產(chǎn)后抑郁患者共68例為主要研究對象，遵守隨機分組原則，將68例研究對象分為兩組，實驗組與對照組各34例患者。對照組患者的年齡在22-36歲，平均（28.69±7.21）歲，孕周在37-42周，平均（39.24±2.01）周，初產(chǎn)婦共有18例，經(jīng)產(chǎn)婦共有16例。實驗組患者的年齡在21-38歲，平均（29.06±5.21）歲，孕周在36-41周，平均（38.25±3.02）周，初產(chǎn)婦共有15例，經(jīng)產(chǎn)婦共有19例。對上述兩組患者的一般資料進行對比得知，無明顯差異（P＞0.05），具備較好的可比性。

1.2 方法。對照組產(chǎn)婦給予基礎(chǔ)護理。實驗組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)之上，采用針對性護理干預，具體內(nèi)容如下：

第一，做好心理護理干預工作。護理人員需要準確評估出，孕婦在產(chǎn)前與產(chǎn)后的心理變化，并結(jié)合具體變化過程，根據(jù)患者的心理特點，有針對性的進行護理干預，幫助患者消除自身的悲觀心理，并用溫柔的語氣和患者交流，耐心解答患者提出的疑問，緩解其焦慮情緒，讓患者能夠在短時間內(nèi)消除不良心理，主動接受治療。護理人員在給患者測量血壓時，需要提前向患者介紹具體的操作流程，讓患者有良好的心理準備，可以為患者播放輕柔音樂，以便于更好的接受治療[1]。

第二，加強健康教育。護理人員根據(jù)患者的年齡情況與文化程度，采用針對性教育模式，為產(chǎn)婦詳細而全面的講解新生兒發(fā)育等知識，提升其健康意識[2]。

第三，糾正觀念。護理人員需要幫助產(chǎn)婦正確認識自身角色，加強自我控制，更好的接受新角色。

第四，加大生活護理干預。幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，避免熬夜，并根據(jù)外界的天氣變化情況，注意添加衣物。

第五，提供溫馨的病房環(huán)境。護理人員在加強心理護理的同時，要結(jié)合患者的真實需求，為其提供一個更加溫馨的病房環(huán)境，定期清潔各項用具，讓患者進一步熟悉病房，針對患者提出的意見，積極采納，并進行合理的改進。

第六，加強出院指導?；颊叱鲈褐?，護理人員要協(xié)助患者或者患者家屬，有序的辦理出院手續(xù)，并和患者家屬進行溝通，告訴患者家屬應該注意哪些問題，在規(guī)定的時間內(nèi)進行復查。護理人員還要做好電話回訪工作，掌握患者的康復進度，若患者的病情反復，可以讓其回到醫(yī)院接受全面檢查與治療[3]。

1.3 觀察指標。根據(jù)愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）與抑郁自評量表（SDS），針對產(chǎn)后抑郁患者的精神狀態(tài)進行科學評分。EPDS評分機制分為10項，共有4級機制，總分在9分到13分之間。SDS評分小于50分，表示患者處于正常精神狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學分析。本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組產(chǎn)后抑郁患者的EPDS、SDS評分明顯低于對照組患者，實驗組患者的產(chǎn)后抑郁癥狀得到良好改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者采用不同護理模式后EPDS、SDS評分對比（）

表1 兩組患者采用不同護理模式后EPDS、SDS評分對比（）

組別 例數(shù) EPDS SDS實驗組 34 6.32±2.33 29.25±7.21對照組 34 8.93±3.25 51.31±6.25 t-3.658 19.354 P-0.001 0.001

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥是一種特別常見的精神疾病，發(fā)病時間通常在6周之內(nèi)，患者的臨床癥狀和抑郁癥比較相似，患者會出現(xiàn)煩躁情緒，食欲明顯下降等癥狀。從產(chǎn)婦角度來分析，如果其分娩之后出現(xiàn)抑郁，其分泌的母乳會迅速減少，對新生兒的正常發(fā)育產(chǎn)生較大影響。如果產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁癥，特別容易引發(fā)生理失調(diào)，誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，例如子宮收縮明顯減弱、疼痛感特別強等，對產(chǎn)婦自身的生理健康影響較大[4]。在本次報告當中，將68例產(chǎn)后抑郁患者分成兩組，通過采用不同的護理模式進行護理，實驗組產(chǎn)后抑郁患者的EPDS、SDS評分明顯低于對照組患者，實驗組患者的產(chǎn)后抑郁癥狀得到良好改善。對于護理人員來講，還要為患者提供良好的心理咨詢服務，讓患者更好的掌控自身情緒，將不良情緒有效消除，并結(jié)合產(chǎn)后抑郁患者的背景與文化水平，制定出針對性的護理措施。護理人員還要與患者家屬保持良好交流，讓患者家屬更好的了解產(chǎn)后抑郁，并鼓勵產(chǎn)婦積極配合治療，在日常生活中給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心與愛護[5]。護理人員還要從產(chǎn)婦角度進行分析，結(jié)合產(chǎn)婦在治療過程中提出的疑問，給予相應的解答，幫助產(chǎn)婦積極配合醫(yī)生治療，正確了解自身角色。護理人員要結(jié)合產(chǎn)婦的治療進度情況，為產(chǎn)婦制定完善的護理計劃，叮囑產(chǎn)婦進行適當?shù)捏w育鍛煉，提高自身的身體素質(zhì)，增強抵抗力。

綜上所述，通過對產(chǎn)后抑郁患者給予良好的護理干預，如做好心理護理干預工作、加強健康教育、糾正觀念、加強出院指導等等，可以幫助患者更好緩解不良情緒，幫助患者在短時間內(nèi)恢復良好精神面貌，提高其生活品質(zhì)。