趙景華

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

肺炎是一種由病原體引起的肺部感染性疾病，超過(guò)65周歲的老年重癥肺炎患者其肺炎的嚴(yán)重程度和死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之增加。我院對(duì)纖維支氣管鏡沖洗治療老年重癥肺炎的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年6月至2019年6月在我院進(jìn)行治療的重癥肺炎患者60例，按照方式平均分為觀察組（n=30）與對(duì)比組（n=30）。選取條件：①年齡60-85周歲；②經(jīng)影像學(xué)與血液檢查確診為重癥肺炎的患者；排除條件：①拒絕參與研究的患者；②精神認(rèn)知障礙的患者。觀察組男18例，女12例，年齡62-77周歲，對(duì)比組男17例，女13例，年齡65-79周歲，本研究由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。觀察組與對(duì)比組患者的一般資料差異無(wú)顯著差異（P＞0.05），可用于結(jié)果的比較。

1.2 方法。對(duì)兩組患者均給予抗感染治療、血容量補(bǔ)充以及祛痰、止咳等常規(guī)治療方式，觀察組患者增加纖維支氣管鏡沖洗治療：通過(guò)支氣管鏡觀察患者支氣管內(nèi)粘液分泌情況，當(dāng)分泌物過(guò)多時(shí)使用20 mL生理鹽水進(jìn)行沖洗，每次一天，共沖洗三天。

1.3 觀察指標(biāo)。①對(duì)比觀察組與對(duì)比組患者臨床療效（退燒時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)）。②對(duì)比觀察組與對(duì)比組患者肺功能狀態(tài)外周血炎性因子水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，無(wú)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料用（）表示，將P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較。觀察組患者各臨床療效均優(yōu)于對(duì)比組患者，組間對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效（）

表1 兩組患者臨床療效（）

組別 例數(shù) 退燒時(shí)間 拔管時(shí)間 住院時(shí)長(zhǎng)觀察組 30 2.03±0.18 7.95±1.16 12.94±2.19對(duì)比組 30 3.82±1.14 12.54±2.23 18.43±3.56 t - 8.4949 10.0015 7.1943 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者肺功能狀態(tài)比較。觀察組患者肺功能狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)比組，組間對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者者肺功能狀態(tài)（）

表2 兩組患者者肺功能狀態(tài)（）

觀察組 30 3.85±1.43 3.22±0.23 5.75±1.18對(duì)比組 30 2.26±1.19 2.39±0.17 4.61±0.52 t - 4.6811 15.8950 4.8422 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

重癥肺炎是一種治療難度較大的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸衰竭、胸悶等癥狀，由于老年重癥肺炎患者年齡較大，其肺功能與身體各項(xiàng)機(jī)能水平逐漸退化，因此病死率較高[1]。近年來(lái)我國(guó)重癥肺炎患者的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，而纖維支氣管鏡沖洗治療能夠?qū)夏曛匕Y肺炎患者起到積極作用[2-3]。纖維支氣管鏡能夠去除氣管內(nèi)的分泌物，纖維支氣管鏡能夠?qū)⒒颊咧夤苎變?nèi)的痰液進(jìn)行持續(xù)沖洗，使氣道暢通。研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床療效、肺功能狀態(tài)、外周血炎性因子水平均優(yōu)于對(duì)比組患者，說(shuō)明前纖維氣管鏡沖洗治療能夠提高患者臨床療效，增強(qiáng)肺功能狀態(tài)，改善外周炎性因子水平。

綜上所述，纖維支氣管炎鏡沖洗治療效果優(yōu)于常規(guī)治療方式，能夠?yàn)槔夏曛匕Y肺炎患者起到積極作用，應(yīng)用價(jià)值較高。