董向梅 馬永濤

【摘要】 目的：探討功能性消化不良患者采用曲美布汀聯(lián)合莫沙必利藥物治療的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2019年01月-2020年01月收治的功能性消化不良患者87例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（42例，采用莫沙必利藥物治療），觀察組（45例，采用曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療），收集分析兩組患者治療后胃腸功能指標(biāo)情況。結(jié)果：觀察組患者胃動(dòng)素、胃促生長(zhǎng)素含量明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)功能性消化不良患者采用曲美布汀聯(lián)合莫沙必利藥物治療，治療效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曲美布汀;莫沙必利;功能性消化不良;治療效果

【中圖分類號(hào)】R57??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0002-01

功能性消化不良是指患者胃腸功能紊亂，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)上腹灼燒腹痛、惡心嘔吐、噯氣等癥狀，影響患者生活質(zhì)量。臨床常采用莫沙必利藥物治療，但患者臨床改善效果不明顯，患者復(fù)發(fā)率較高^[1]。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)功能性消化不良患者采用曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療，患者胃腸功能指標(biāo)明顯改善，治療效果顯著。本次研究分析了功能性消化不良患者采用曲美布汀聯(lián)合莫沙必利治療的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年01月-2020年01月收治的功能性消化不良患者87例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（43例，男27例，女16例，年齡24-67歲，平均年齡45.61±7.37歲），觀察組（44例，男25例，女19例，年齡24-68歲，平均年齡45.08±6.16歲）。納入病例：（1）患者出現(xiàn)消化不良癥狀時(shí)間≥3個(gè)月，且無(wú)暴飲暴食情況，（3）患者自愿參與本次研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書。排除病例：（1）患者有胃腸功能疾病史或消化器官病變情況，（2）患者中途退出本次研究或治療依從性較低。分析兩組患者性別、年齡等資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用藥物治療包括莫沙必利藥物治療本次研究選擇枸櫞酸莫沙必利膠囊（上海新黃河制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20173152），口服，5mg/次，3次/d;觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用曲美布汀治療，本次研究選擇馬來(lái)酸曲美布汀分散片（浙江昂利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040882），口服，0.2g/次，3次/d。兩組患者均治療1個(gè)月，并到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，檢查其治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析兩組患者治療1個(gè)月后胃腸功能指標(biāo)情況，胃腸功能指標(biāo)由胃動(dòng)素、胃促生長(zhǎng)素含量評(píng)價(jià)。其中胃動(dòng)素（MTL）是刺激胃腸功能做運(yùn)動(dòng)的一種消化道激素，胃促生長(zhǎng)素（Ghrelin）是保護(hù)胃腸黏膜，調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的消化道激素，其含量越高說(shuō)明患者胃腸功能恢復(fù)效果更好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，患者胃腸功能指標(biāo)情況比較均采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組（n=43）胃動(dòng)素（237.86±24.15）ng/L、胃促生長(zhǎng)素含量（18.62±4.13）ng/L;觀察組（n=44）胃動(dòng)素（253.78±22.36）ng/L、胃促生長(zhǎng)素含量（25.57±4.52）ng/L;（胃動(dòng)素：t=3.192，P=0.002;胃促生長(zhǎng)素含量：t=7.482，P=0.001），經(jīng)組間比較顯示，觀察組患者胃動(dòng)素、胃促生長(zhǎng)素含量明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

功能性消化不良是臨床上常見(jiàn)的功能性胃腸組織疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，導(dǎo)致臨床治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者生活質(zhì)量較低。莫沙必利是臨床上常見(jiàn)的治療藥物，是一種選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)藥，作用于患者胃腸組織，在1h內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值，能夠有效促使乙酰膽堿釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力，從而改善患者胃腸蠕動(dòng)，緩解患者臨床癥狀，藥物半衰期為2h，作用效果穩(wěn)定^[2]。同時(shí)與腦神經(jīng)細(xì)胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無(wú)親和力，患者治療后無(wú)明顯不良反應(yīng)情況，治療安全性較高。但單一應(yīng)用莫沙必利藥物治療，患者治療效果單一，臨床癥狀未得到有效緩解，因此，針對(duì)功能性消化不良患者的臨床治療方案也收到廣泛關(guān)注。

曲美布汀是臨床上常見(jiàn)的胃腸解痙藥，作用于胃腸組織，能夠抑制K⁺的通透性，從而促使胃腸組織收縮，調(diào)節(jié)改善胃腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律異常狀態(tài)，改善患者臨床腹脹腹痛等癥狀，提高患者臨床治療效果。同時(shí)，曲美布汀藥物服用后，起效時(shí)間為24h，因此臨床多采用莫沙必利聯(lián)合曲美布汀治療，提高臨床治療效果^[3]。此外，本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者胃動(dòng)素、胃促生長(zhǎng)素含量明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明患者采用曲美布汀聯(lián)合莫沙必利藥物治療，治療效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)功能性消化不良患者采用曲美布汀聯(lián)合莫沙必利藥物治療，能夠明顯提高患者胃動(dòng)素、胃促生長(zhǎng)素含量，能夠有效改善患者胃腸功能，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊盼.莫沙必利聯(lián)合曲美布汀治療功能性消化不良的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：72-73.

[2]余中祿.曲美布汀聯(lián)合莫沙必利對(duì)功能性消化不良患者胃腸激素及胃腸動(dòng)力的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，39（05）：106-108.

[3]吳德輝. 莫沙必利與馬來(lái)酸曲美布汀聯(lián)合用藥方案治療功能性消化不良的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2018，12（18）：125-126.

作者簡(jiǎn)介

姓名：馬永濤;民族：漢;性別：男;籍貫：陜西省鳳翔縣;職稱：主治醫(yī)師;出生年月：1979.05;學(xué)歷：本科;研究方向：消化道疾病、內(nèi)分泌疾病;單位：鳳翔縣中醫(yī)院;科室：內(nèi)三科;郵編：721400