崔偉鋒 韓靜旖 李更生

[摘要] 目的 研究河南省中醫(yī)藥科研經(jīng)費管理現(xiàn)狀并討論對策以更好支持中醫(yī)藥科研工作。方法 隨機抽取河南省中醫(yī)藥科研工作者共410名，采用問卷調(diào)查方式對科研人員的經(jīng)費相關(guān)問題進行調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行分析。結(jié)果 經(jīng)費預(yù)算編制比較復(fù)雜、經(jīng)費來源渠道單一、科技項目撥款不能全部落實，實際經(jīng)費無法報銷、別項支出、不能按照批準(zhǔn)的項目預(yù)算執(zhí)行等情況對科研結(jié)果有一定的影響。結(jié)論 完善科研人員與財務(wù)管理人員的溝通協(xié)作機制，多渠道籌款，有效溝通，嚴(yán)加監(jiān)管，規(guī)范管理是解決中醫(yī)藥科研經(jīng)費問題，提高中醫(yī)藥經(jīng)費管理能力需要解決的主要問題。

[關(guān)鍵詞] 經(jīng)費管理;科研經(jīng)費;多渠道籌款;中醫(yī)藥科研

[中圖分類號] R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0103-03

Investigation and Countermeasure Research on the Management of Scientific Research Funds of Traditional Chinese Medicine in Henan Province

CUI Wei-feng1， HAN Jing-yi2， LI Geng-sheng

1.Affiliated Hospital of Henan Academy of Chinese Medicine， Zhengzhou， Henan Province， 450004 China; 2.Henan University of Chinese Medicine， Zhengzhou， Henan Province， 450004 China

[Abstract] Objective To study the current situation of scientific research funding management of traditional Chinese medicine in Henan Province and discuss countermeasures to better support the research work of traditional Chinese medicine. Methods A total of 410 Chinese medicine researchers in Henan Province were randomly selected. Questionnaires were used to investigate the funding-related issues of scientific researchers， and the results were analyzed. Results The preparation of funding budgets is complex， funding sources are single， funding for science and technology projects cannot be fully implemented， actual funding cannot be reimbursed， other expenditures， and implementation in accordance with approved project budgets has a certain impact on scientific research results. Conclusion Improving the communication and cooperation mechanism between scientific researchers and financial managers， multi-channel fundraising， effective communication， strict supervision， and standardized management are the main issues that need to be resolved to solve the problem of TCM research funding and improve the management capacity of TCM funding.

[Key words] Fund management; Research funding; Multi-channel fundraising; Traditional Chinese medicine research

隨著近年我國中醫(yī)藥的發(fā)展、中醫(yī)藥科研水平的提升，中醫(yī)藥科研經(jīng)費的投入也隨之增長[1]但與發(fā)達(dá)國家相比，仍存在著創(chuàng)新能力不足、成果質(zhì)量偏低、國際競爭力薄弱等問題?？蒲薪?jīng)費投入與產(chǎn)出的矛盾，足以說明我國的經(jīng)費使用效率仍然偏低、經(jīng)費管理工作不盡人意的現(xiàn)狀[2]。為了合理、科學(xué)、高效地使用科研經(jīng)費，進一步開展中醫(yī)藥科研活動，提高中醫(yī)藥科研水平，該文通過調(diào)查問卷形式了解河南省中醫(yī)藥科研經(jīng)費中存在問題及經(jīng)費管理現(xiàn)狀對中醫(yī)藥科研的影響，并給予針對性意見，進而促進我國中醫(yī)藥科研經(jīng)費管理的穩(wěn)定發(fā)展，提高中醫(yī)藥科研水平，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機抽取河南省中醫(yī)藥科研人員包括河南省二甲以上醫(yī)院、中醫(yī)藥高校的科技工作者包括項目負(fù)責(zé)人及參與者（中醫(yī)學(xué)，中藥學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)），共410名。納入標(biāo)準(zhǔn)：①河南省內(nèi)從事過科研項目的工作人員;②工作滿一年以上;③自愿參加該次調(diào)查研究。

1.2? 方法

1.2.1 問卷調(diào)查法? 自制《河南省中醫(yī)藥經(jīng)費問題現(xiàn)狀調(diào)查表》發(fā)給所有調(diào)研對象進行調(diào)查。河南省中醫(yī)藥經(jīng)費問題現(xiàn)狀調(diào)查表包括調(diào)查人員基本情況以及經(jīng)費問題兩方面。共發(fā)放410份問卷，回收400份問卷，缺失問卷10份，有效問卷400份，總有效率97.6%。具體內(nèi)容包括：①科研人員基本情況：調(diào)查對象的年齡、學(xué)歷、職稱、研究領(lǐng)域、科技活動角色及承擔(dān)過的科技項目級別。②經(jīng)費管理情況調(diào)查;對經(jīng)費主要來源、預(yù)算編制、科技項目經(jīng)費、經(jīng)費報銷手續(xù)、經(jīng)費管理中存在問題等方面進行問卷調(diào)查。

1.2.2 統(tǒng)計方法? 運用Epidata軟件對匯總、核查后的調(diào)查問卷進行雙人數(shù)據(jù)錄入，以減少數(shù)據(jù)錄入錯誤情況的發(fā)生。運用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 科研工作者基本情況

該次調(diào)查的科研工作者多集中在30～40歲（51.0%），其中研究生及以上學(xué)歷較多共308例，占總?cè)藬?shù)的77.0%;獲得高級職稱者占20.0%，大部分人員（47.0%）僅是中級職稱。其中承擔(dān)過國家級項目的人員較少，僅占12.5%，多數(shù)集中在廳局級（41.5%）。見表1。

2.2? 醫(yī)院科研經(jīng)費管理上的問題

經(jīng)調(diào)查可知科技項目支出比例較為合理，經(jīng)費報銷手續(xù)能達(dá)到基本滿意以上者占79.0%，有23.0%的科技人員認(rèn)為經(jīng)費預(yù)算編制不合理是導(dǎo)致項目失敗的主要原因;實際經(jīng)費無法報銷情況占60.5%、別項支出占35.5%;認(rèn)為經(jīng)費預(yù)算編制比較復(fù)雜人數(shù)占57.5%;經(jīng)費來源大部分來自項目撥款，89.0%的科技項目可以按時撥款，但單位全部落實的情況卻只占了59.0%;由于篇幅所限，僅挑選部分經(jīng)費調(diào)查問題列入表格，見表2。

通過調(diào)查經(jīng)費管理中存在的問題可知，經(jīng)費管理大部分由科研管理部門負(fù)責(zé);42.5%的科研管理部門簡單參與項目經(jīng)費的管理;67.5%的科研人員認(rèn)為不能按照批準(zhǔn)的項目預(yù)算開支經(jīng)費;有41.0%的科研工作者認(rèn)為經(jīng)費預(yù)算編制的準(zhǔn)確性需要改進。見表3。

3? 討論

3.1? 完善科研人員與財務(wù)管理人員的溝通協(xié)作機制

該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)費管理大部分由科研管理部門負(fù)責(zé)，僅有小部分由財務(wù)部門負(fù)責(zé)（18%）。且大部分在項目申請時，由于科研人員大多不具備財務(wù)管理知識，而財務(wù)人員則對科研情況不是很了解。因此若由科研管理部門負(fù)責(zé)，則需要向?qū)ｉT財務(wù)人員進行咨詢，以提高科研管理人員的財務(wù)管理能力，從而從根源上提高經(jīng)費預(yù)算編制的準(zhǔn)確性，提高預(yù)算與使用的一致性。若是由財務(wù)人員負(fù)責(zé)，需完善科研人員與財務(wù)管理人員的溝通協(xié)作機制，以便了解科研經(jīng)費管理最新要求，制定正確合理的經(jīng)費預(yù)算，保障經(jīng)費管理高效、穩(wěn)定的展開[3-4]。

3.2? 多渠道籌款

近年隨著科研經(jīng)費的投入的增長，中醫(yī)藥科研習(xí)慣了國家撥款和政府扶持。以河南省為例，經(jīng)調(diào)查可知經(jīng)費來源主要來自項目撥款（68.0%），自籌獲取科研經(jīng)費的項目僅占（10.0%）。醫(yī)院均鼓勵積極科研，但大部分二甲醫(yī)院甚至部分三甲醫(yī)院臨床有想法醫(yī)生不能成功立項，因此要想提高科研水平，保證中醫(yī)藥科研的資金需求，就要減少對國家撥款依賴，要有多渠道籌款的意識。通過社會或者院內(nèi)工作人員共同籌款，增加自行籌款項目的比例，使更多好的科研想法能立項實施。從而通過減少對政府撥款的依賴性，提高自籌經(jīng)費比例來拓寬中醫(yī)藥科研項目的道路。

3.3? 有效溝通，嚴(yán)加監(jiān)管，專人管理

經(jīng)費預(yù)算編制不合理，項目經(jīng)費落實困難，科研經(jīng)費使用監(jiān)管不力等是中醫(yī)藥經(jīng)費管理普遍存在的問題[5]，該次調(diào)查出現(xiàn)的實際經(jīng)費無法報銷（60.5%）、別項支出（35.5%）、不能按照批準(zhǔn)的項目預(yù)算執(zhí)行（67.5%）等問題影響著科研項目的實施和推動，甚至是研究結(jié)果。因此需要科研經(jīng)費管理部門，財務(wù)人員以及科研人員的互相溝通，從經(jīng)費預(yù)算源頭開始，通過各部門信息共享與討論，制定更為細(xì)致的預(yù)算，從而預(yù)算更合理，更全面。另外需從中選出監(jiān)督人員，對經(jīng)費使用情況進行監(jiān)督，使經(jīng)費使用情況明了清晰，增加經(jīng)費的有效使用率。更合理正確的運用經(jīng)費，推動項目順利發(fā)展，減少由經(jīng)費使用，管理及預(yù)算編制不合理而導(dǎo)致項目失敗的概率。另外，最好設(shè)立專門的管理小組或管理科室[6-7]，如此才能明確責(zé)任目標(biāo)，責(zé)任主體，提高監(jiān)督和管理工作效率。

綜上所述，完善科研人員與財務(wù)管理人員的溝通協(xié)作機制，多渠道籌款，有效溝通，嚴(yán)加監(jiān)管，專人管理是改善中醫(yī)藥科研經(jīng)費問題，提高科研經(jīng)費管理能力需要解決的主要問題。

[參考文獻]

[1]? 國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（6）：193.

[2]? 劉婉.醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費管理現(xiàn)狀分析及對策研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2018.

[3]? 張朝欣，張雅麗，陳碩.當(dāng)前形勢下醫(yī)療機構(gòu)科研經(jīng)費管理面臨的機遇和挑戰(zhàn)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（27）：1-3.

[4]? 程羿嘉，沈紹武.精細(xì)化管理在中醫(yī)藥項目預(yù)算中的應(yīng)用探討[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，23（3）：116-118.

[5]? 劉婉.醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費管理現(xiàn)狀分析及對策研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2018.

[6]? 鄭佩勇.新會計制度下公立醫(yī)院科研項目經(jīng)費管理存在的問題及建議[J].財會學(xué)習(xí)，2019，15：118，120.

[7]? 賴富明.構(gòu)建公立醫(yī)院科研經(jīng)費精細(xì)化核算管理體系的探索[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（17）：121-122.

（收稿日期：2020-02-04）