李明 徐娟

【摘要】目的 研究分析新活素聯(lián)合左卡尼丁治療頑固性心力衰竭臨床效果。方法 收集2016年6月～2018年12月我院收治的頑固性心力衰竭患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將其均分為兩組，對(duì)照組患者接受新活素治療;聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合左卡尼丁治療;對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 兩組頑固性心力衰竭患者接受治療前的各項(xiàng)心功能指標(biāo)差異不顯著;治療后均顯著改善;聯(lián)合組40例頑固性心力衰竭患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新活素聯(lián)合左卡尼丁治療頑固性心力衰竭臨床效果理想，能夠顯著改善患者心功能指標(biāo)，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】新活素;左卡尼丁;頑固性心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..02

Clinical study of neovaxin combined with Levocarnitine

in the treatment of refractory heart failure

LI ?Ming， XU ?Juan

（Shandong Zikuang group Central Hospital，Shandong Zibo 255100，China）

【Abstract】Objective ? To study and analyze the clinical effect of neovasin combined with Levocarnitine in the treatment of refractory heart failure.Methods ? 80 patients with refractory heart failure admitted to our hospital from June 2016 to December 2018 were selected as the research objects.According to the principle of randomization，they were divided into two groups.The patients in the control group were treated with neoplastin;the patients in the combined group were treated with Levocarnitine on the basis of the control group; the therapeutic effects of the two groups were compared.Result ? There was no significant difference in cardiac function between the two groups before and after treatment，and the improvement of left ventricular end-diastolic diameter，left ventricular end-systolic diameter and left ventricular ejection fraction in 40 patients with intractable heart failure in the combined group was better than that in the control group （P<0.05），with statistical significance.CONCLUSION ? The clinical effect of neoplastin combined with Levocarnitine in the treatment of refractory heart failure is ideal，which can significantly improve the cardiac function of patients， and is worthy of clinical application and promotion.

【Key words】Neovaxin;Levocarnitine;Refractory heart failure;Clinical effect

在臨床上頑固性心力衰竭又被稱為難治性心衰，由此可見(jiàn)該病的治療難度比較大[1]。頑固性心力衰竭主要由慢性心力衰竭不良發(fā)展導(dǎo)致，具有較高的死亡率，嚴(yán)重危害公眾健康。目前頑固性心力衰竭的臨床治療以藥物為主，常用藥物有：新活素和左卡尼丁等，用藥方式分為單一用藥和聯(lián)合用藥。本次研究以我院收治的80例患者為研究對(duì)象，對(duì)以上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

收集2016年6月～2018年12月我院收治的頑固性心力衰竭患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將其均分為兩組，對(duì)照組患者的年齡58～76歲;男22例，女18例;聯(lián)合組患者的年齡59～77歲;男23例，女17例;兩組患者的一般資料差異不顯著。

1.2 ?方法

所有患者入院后均接受常規(guī)抗心理衰竭治療，如：吸氧、抗感染治療，應(yīng)用強(qiáng)心劑等。對(duì)照組患者接受新活素治療;給予患者1.5 ug/kg新活素靜脈沖擊，之后進(jìn)行靜脈滴注，滴注速度為0.0075 ug/kg.min，持續(xù)治療7 d。聯(lián)合組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合左卡尼丁治療，將10 mg/kg左卡尼丁加入250 mL葡萄糖溶液（5%）中靜脈滴注，每天1次，持續(xù)治療7 d。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患者接受治療前、后的心功能指標(biāo)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的分析和處理均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在數(shù)據(jù)的分析處理用標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行處理，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，用P值對(duì)兩組數(shù)據(jù)間的差異進(jìn)行判定，（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組頑固性心力衰竭患者接受治療前的各項(xiàng)心功能指標(biāo)差異不顯著;治療后均顯著改善;聯(lián)合組40例頑固性心力衰竭患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討 論

在臨床上，心力衰竭為十分常見(jiàn)的心血管疾病，該病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。而頑固性心力衰竭病情比較危險(xiǎn)，治療難度大，常規(guī)的抗心衰竭治療方案效果不理想。

目前在頑固性心力衰竭的治療中常用新活素與左卡尼丁藥物，但是用藥方式還未明確。本次研究分析了單一用藥和聯(lián)合用藥的治療效果。新活素屬于一種無(wú)菌凍干制劑，該藥物的氨基酸序列與心室肌所分泌的內(nèi)源性腦利鈉肽相同[2]。在臨床應(yīng)用中能夠激活心力衰竭補(bǔ)充代償機(jī)制，改善患者心功能指標(biāo)。左卡尼丁屬于小分子氨基酸衍生物，對(duì)于脂肪酸氧化和脂肪酸代謝來(lái)說(shuō)發(fā)揮著十分重要的作用[3]。在頑固性心衰的臨床治療中能夠糾正能量代謝障礙、舒張受限等異常心肌活動(dòng)。這兩種藥物的作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用能夠相互協(xié)作，提升整體治療效果。并且兩種藥物聯(lián)合的安全性比較高，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果表明：兩組頑固性心力衰竭患者接受治療前的各項(xiàng)心功能指標(biāo)差異不顯著;治療后均顯著改善;聯(lián)合組40例頑固性心力衰竭患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)本次研究結(jié)果可知，新活素聯(lián)合左卡尼丁治療效果理想。

綜上所述，新活素聯(lián)合左卡尼丁治療頑固性心力衰竭臨床效果理想，能夠顯著改善患者心功能指標(biāo)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲 ? 鑫，戴 ? 珩.左卡尼汀對(duì)老年冠心病合并充血性心力衰竭患者NT-proBNP和肌鈣蛋白水平的影響[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（5）：490-492.

[2] 王魯奇，許浩軍，翟旭鵬，等.新活素對(duì)難治性心力衰竭患者血清高敏C反應(yīng)蛋白及腦利鈉肽的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，（34）：78-79.

[3] 卜榮生，杜心清，吳淳淳.新活素聯(lián)合左卡尼丁治療頑固性心衰臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（02）：291-293.