馬紅燕

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，而且越來越重視健康管理，醫(yī)院原本的單一治病模式已經(jīng)不能滿足人們對健康的需求。而醫(yī)院的服務(wù)管理和健康管理部門的設(shè)立同時又增加了醫(yī)院的管理負(fù)擔(dān)，隨著醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的擴(kuò)大，其財務(wù)預(yù)算管理制度已經(jīng)無法滿足財務(wù)預(yù)算管理的要求。經(jīng)營管理制度作為醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理的重要組成部分，影響著醫(yī)院的資金運用與部門經(jīng)營決策，對醫(yī)院的未來發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益也有很大的影響。尤其是新醫(yī)改制度的實施，更是進(jìn)一步促使醫(yī)院提高自身的財務(wù)預(yù)算管理水平。本文對醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理進(jìn)行深入研究，闡述了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理體系的必要性和當(dāng)前階段財務(wù)預(yù)算管理存在的弊端，進(jìn)而針對這些不足之處提出改進(jìn)意見，以提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)預(yù)算管理;措施

一、財務(wù)預(yù)算管理在醫(yī)院管理體系中的必要性

經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展提高了人民的生活質(zhì)量，也提高了對醫(yī)院的服務(wù)要求。如今患者對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境都有了更高的要求，醫(yī)院為了滿足患者的這些要求，投入了大量的資金，購進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，注重醫(yī)療環(huán)境的改善，這都提高了醫(yī)院的經(jīng)營成本。尤其是在新醫(yī)改的背景下，國家對醫(yī)院的醫(yī)療水平提出了更加嚴(yán)格的要求，醫(yī)院應(yīng)把人民的健康放在首位，在滿足患者的醫(yī)療需求的同時，還要簡化醫(yī)療手續(xù)，提高醫(yī)療效率，降低醫(yī)療成本。這又進(jìn)一步對醫(yī)院的經(jīng)營管理提出了更高的要求。但是，大部分醫(yī)院的工作重心都在于醫(yī)療技術(shù)的提高，而忽略了財務(wù)預(yù)算管理，這就導(dǎo)致醫(yī)院沒有根據(jù)自身的發(fā)展水平來調(diào)整服務(wù)水平，成本支出過高，超出了收益流人，降低了醫(yī)院的經(jīng)營效益。長此以往，不僅會危害到醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展，也會由于資金不足導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療環(huán)境無法及時改善，不利于患者的治療。因此，醫(yī)院必須重視財務(wù)預(yù)算管理，醫(yī)院要想健康長效的發(fā)展，不僅要保證自己的醫(yī)療服務(wù)，也不能忽略財務(wù)管理對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要性。財務(wù)預(yù)算管理能對醫(yī)院的各項支出進(jìn)行財務(wù)預(yù)算，規(guī)劃醫(yī)院的未來發(fā)展以及根據(jù)當(dāng)前的經(jīng)營水平和市場需求及時調(diào)整規(guī)劃。財務(wù)預(yù)算管理能夠?qū)︶t(yī)院的成本有一定的預(yù)測，根據(jù)未來一階段的成本支出預(yù)測和收益流人預(yù)測，考察方案的可行性，降低決策的失誤率，減少不必要的資金浪費，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。

二、財務(wù)預(yù)算管理存在的弊端

根據(jù)上述分析，我們已經(jīng)知道財務(wù)預(yù)算管理對醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要性，為了醫(yī)院的長久經(jīng)營發(fā)展，筆者對財務(wù)預(yù)算管理進(jìn)行研究，找出財務(wù)預(yù)算管理存在的不足之處，從財務(wù)預(yù)算管理意識薄弱、財務(wù)預(yù)算管理觀念落后和財務(wù)預(yù)算制度不夠健全三方面進(jìn)行分析，探討醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作存在的弊端，為后續(xù)財務(wù)預(yù)算管理的改進(jìn)提供方向。

（一）財務(wù)預(yù)算管理意識薄弱

財務(wù)預(yù)算管理意識薄弱導(dǎo)致醫(yī)院管理層不重視財務(wù)預(yù)算管理部門，醫(yī)院基層員工也忽視了財務(wù)預(yù)算管理部門，進(jìn)而不利于各部門財務(wù)預(yù)算管理工作的展開，影響了財務(wù)預(yù)算管理工作的進(jìn)度，滯后的財務(wù)預(yù)算會拖累醫(yī)院的醫(yī)療項目進(jìn)度，對醫(yī)院的經(jīng)營效益產(chǎn)生了一定的危害性，不利于醫(yī)院長期發(fā)展。并且財務(wù)管理意識薄弱造成的財務(wù)預(yù)算管理工作的延后也會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作無法及時高效地反映當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)水平，不利于管理層根據(jù)財務(wù)報表分析醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)營成果，及時調(diào)整經(jīng)營決策。

（二）財務(wù)預(yù)算管理觀念落后

財務(wù)預(yù)算管理觀念的落后使得醫(yī)院對財務(wù)預(yù)算管理的重要性和作用依舊停留在過去的印象，沒有在工作中形成良好的財務(wù)預(yù)算管理意識，降低了財務(wù)預(yù)算管理工作的效率，提高了財務(wù)預(yù)算管理工作的成本，也造成了財務(wù)管理工作難以發(fā)揮原有的財務(wù)預(yù)算作用，不利于資金的分配與使用，財務(wù)管理工作的實際作用尚未落到實處。財務(wù)預(yù)算管理觀念落后不僅會影響醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作的質(zhì)量，還不利于管理層及時完善財務(wù)預(yù)算管理體系，對醫(yī)院的未來經(jīng)營策略以及經(jīng)濟(jì)效益都產(chǎn)生了不利的影響。

（三）財務(wù)預(yù)算制度不夠健全

目前，醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理制度不夠完善，在進(jìn)行財務(wù)預(yù)算管理工作時由于沒有健全的財務(wù)預(yù)算管理制度，導(dǎo)致某些工作的執(zhí)行沒有依據(jù)，降低了財務(wù)預(yù)算管理工作的執(zhí)行力度和工作效率，財務(wù)預(yù)算管理工作無法落到實處。并且不夠健全的財務(wù)預(yù)算管理制度無法將財務(wù)預(yù)算管理工作的作用完全發(fā)揮出來，財務(wù)管理部門無法同時考慮醫(yī)院的實際經(jīng)營情況與市場的需求，在進(jìn)行財務(wù)預(yù)算管理工作時考慮得不夠全面，影響了財務(wù)預(yù)算管理工作的質(zhì)量，降低了醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。

三、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的發(fā)展路徑

針對上述對財務(wù)預(yù)算管理存在的不足之處的研究，筆者從加強(qiáng)財務(wù)預(yù)算管理意識、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)預(yù)算管理觀念和完善財務(wù)預(yù)算管理制度三個方面改進(jìn)財務(wù)管理預(yù)算體系，提高財務(wù)預(yù)算管理水平，保證醫(yī)院的成本預(yù)算符合經(jīng)營發(fā)展階段，不會出現(xiàn)成本過高導(dǎo)致不利于醫(yī)院長期經(jīng)營發(fā)展的情況。健全完善的財務(wù)預(yù)算管理體系會提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，加大醫(yī)院在市場上的競爭力，保證醫(yī)院長效健康的發(fā)展。

（一）加強(qiáng)財務(wù)預(yù)算管理意識

醫(yī)院對財務(wù)預(yù)算管理的認(rèn)識程度體現(xiàn)了醫(yī)院對財務(wù)管理工作的重視程度，而目前我國醫(yī)院普遍對財務(wù)預(yù)算管理意識薄弱，醫(yī)院對財務(wù)預(yù)算管理工作不夠重視，導(dǎo)致財務(wù)預(yù)算管理部門難以開展財務(wù)預(yù)算管理工作。因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)對財務(wù)預(yù)算管理的意識，提高財務(wù)預(yù)算管理在醫(yī)院管理體系中的重要性尤其是必須要提高醫(yī)院管理層對財務(wù)預(yù)算管理體系的認(rèn)識程度，只有管理層意識到財務(wù)預(yù)算管理體系的重要性，基本員工乃至整個醫(yī)院才能提高對財務(wù)預(yù)算管理工作的重視程度。

（二）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)預(yù)算管理觀念

傳統(tǒng)的財務(wù)預(yù)算管理觀念在應(yīng)對如今的財務(wù)管理工作時過于落后，難以適應(yīng)如今的工作步伐，為了提高財務(wù)預(yù)算管理水平，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)預(yù)算管理觀念，將最新的財務(wù)管理理念融入財務(wù)預(yù)算管理體系中，以便財務(wù)預(yù)算管理體系能夠很好地適應(yīng)如今的工作內(nèi)容。醫(yī)院必須對員工加以引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變員工的財務(wù)預(yù)算管理理念，使員工認(rèn)識到財務(wù)預(yù)算管理工作對醫(yī)院經(jīng)營管理的重要性。同時積極吸收國內(nèi)外最新的財務(wù)預(yù)算管理理念，不斷完善醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理體系，提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平。

（三）完善財務(wù)預(yù)算管理制度

醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理體系發(fā)展困難的一個重要的原因，是財務(wù)預(yù)算管理制度不夠健全。為了促進(jìn)醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理水平的提升，醫(yī)院必須完善預(yù)算管理制度。完善預(yù)算管理制度可從以下三方面著手：第一，醫(yī)院應(yīng)該建立科學(xué)、完整的財務(wù)預(yù)算管理制度，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展規(guī)劃和財務(wù)預(yù)算管理及時調(diào)整財務(wù)預(yù)算管理工作內(nèi)容;第二，醫(yī)院要設(shè)立監(jiān)督管理機(jī)制，對財務(wù)預(yù)算管理工作及時審核，確保財務(wù)管理工作高質(zhì)量的完成;第三，為了有效控制醫(yī)療成本，根據(jù)績效考核，制定相應(yīng)的激勵機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。