薛亞莉

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

口腔是食物進(jìn)入消化道的重要通道，同時(shí)也是微生物寄居于滋生的良好的場(chǎng)所。健康人群具有良好的抵抗能力，在飲水、刷牙、咀嚼與漱口的過(guò)程中能夠達(dá)到良好的清潔效果，有效消除細(xì)菌，也就很少發(fā)病。但是在人的機(jī)體患病過(guò)程中，抵抗力不斷下降，導(dǎo)致產(chǎn)生不良的口腔衛(wèi)生。在過(guò)去口腔護(hù)理中使用的溶液為漱口水，但是部分患者在使用漱口水的過(guò)程中出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。臨床中為改善這種情況，使用蒸餾水進(jìn)行口腔護(hù)理，做好口腔護(hù)理對(duì)病人非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月～2019年12月間實(shí)施口腔護(hù)理的84例患者進(jìn)行研究，按照數(shù)字隨機(jī)分組的原則分成兩組，其中試驗(yàn)組患者42例，常規(guī)組患者42例。試驗(yàn)組患者中男患者28例，女患者14例；年齡范圍29～76歲，平均(52.1±2.6)歲。常規(guī)組患者中男患者26例，女患者16例，年齡范圍31～71歲，平均(49.2±1.8)歲。兩組患者基本資料比較無(wú)差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)要求。

1.2 方法

根據(jù)患者分組情況給予相應(yīng)的口腔護(hù)理溶液。試驗(yàn)組患者給予蒸餾水實(shí)行口腔護(hù)理。首先，在護(hù)理之前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)測(cè)定患者口腔內(nèi)pH值，對(duì)口腔細(xì)菌進(jìn)行采樣，患者咽喉部位要求充分暴露，用培養(yǎng)管中咽拭子操作，護(hù)理人員在此項(xiàng)操作的過(guò)程中，輕柔、迅速的擦拭上下牙齦、兩側(cè)腭弓、舌上、舌下處的分泌物，操作完成要將培養(yǎng)管中塞緊。其次，主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者知曉濕潤(rùn)口唇口腔，告知漱口時(shí)要用溫開(kāi)水。再次，護(hù)理人員擦拭口腔的過(guò)程中，每次使用1個(gè)棉球，直到擦拭干凈為止。最后，患者口腔護(hù)理結(jié)束后對(duì)比護(hù)理效果和患者舒適度。常規(guī)組患者除去使用的口腔護(hù)理溶液不同外，其他操作程序均相同，試驗(yàn)組護(hù)理液為蒸餾水，常規(guī)組為醫(yī)用漱口液。在為患者提供口腔護(hù)理操作的過(guò)程中，需要由兩名護(hù)理人員相互配合完成。

1.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

在無(wú)菌技術(shù)操作的前提下，兩個(gè)組護(hù)士分別對(duì)患者實(shí)施輕巧細(xì)致的口腔護(hù)理操作，兩組患者的護(hù)理操作頻率、占用時(shí)間和操作方法無(wú)異。從口腔pH值，患者口干口腔有無(wú)異味以及炎癥發(fā)生來(lái)比較兩組患者的不同護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在進(jìn)行研究中所收集數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理分析，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者口干口澀出現(xiàn)比例4.8%，口腔異味出現(xiàn)比例2.3%，口感舒適比例92.9%分別都顯著優(yōu)于常規(guī)組(醫(yī)用漱口液11.9%、7.1%、33.3%)；而使用后pH值正常率試驗(yàn)組(蒸餾水95.2%)明顯高于常規(guī)組(醫(yī)用漱口液88.1%)。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，詳情見(jiàn)表1。

表1 組間患者進(jìn)行口腔護(hù)理后口腔情況[n(%)]

常規(guī)組中效果不好后轉(zhuǎn)為試驗(yàn)組用蒸餾水漱口患者有9例(其中外傷2例；糖尿病伴并發(fā)癥7例)。將這9例口腔護(hù)理液改為蒸餾水。效果如下:口干口澀患者3例改善2例；口腔異味患者6例有3例得到改善。兩組使用護(hù)理操作方法相同，用不同的護(hù)理液，對(duì)于護(hù)理效果比較具有顯著的意義。

3 討 論

從上述數(shù)據(jù)中我們可以分析得出，在使用兩種不同護(hù)理液后，試驗(yàn)組(蒸餾水)口干口澀出現(xiàn)比例4.8%，口臭出現(xiàn)比例2.3%，炎癥、口感舒適率92.9%分別都明顯優(yōu)于常規(guī)組(醫(yī)用漱口液11.9%、7.1%、33.3%)；而使用后pH值正常率試驗(yàn)組(蒸餾水95.2%)明顯高于常規(guī)組(醫(yī)用漱口液88.1%)。對(duì)于常規(guī)組(醫(yī)用漱口液)中的9例口腔護(hù)理液改為蒸餾水，數(shù)據(jù)表明轉(zhuǎn)用蒸餾水后改善效果明顯。使用蒸餾水對(duì)化療患者進(jìn)行口腔護(hù)理，能夠達(dá)到良好的口腔護(hù)理效果，加強(qiáng)免疫，起到抗病能力，患者舒適度增加，并且在費(fèi)用方面，蒸餾水價(jià)格低廉，患者則更容易接受，更具有臨床推廣價(jià)值。