□錢軍

“醫(yī)生，快幫我看看，孩子鼻子很臭，臭了三年，而且總是流膿涕……”日前，在醫(yī)院耳鼻喉科，一位年輕的媽媽抱著五歲的兒子濤濤，焦急地對(duì)醫(yī)生說。經(jīng)醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子鼻內(nèi)有黑色異物，因時(shí)間太久已分不出異物是什么。

其實(shí)，因好奇導(dǎo)致鼻腔內(nèi)置入異物在低年齡段的孩童中特別常見。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子總是用手摳鼻子，單側(cè)鼻塞、流涕或涕中帶血含膿，呼氣時(shí)有股臭味，應(yīng)考慮鼻腔有異物，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，以免造成更大傷害。

五歲的濤濤是個(gè)活潑好動(dòng)的孩子。然而，近三年來，濤濤經(jīng)常性地流膿涕，小鼻子還有一股惡臭味，身邊的小朋友經(jīng)常笑他的“臭鼻子”。起初，濤濤的父母并不在意，以為過段時(shí)間就會(huì)緩解，可是一天一天，癥狀不但沒有消失，還愈演愈烈，鼻中的臭味越來越明顯。

濤濤的媽媽帶著濤濤輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，醫(yī)生都診斷為鼻炎，治療后卻不見好，鼻子依然臭，濤濤成了同學(xué)笑話的“臭鼻怪”，這令濤濤的媽媽一籌莫展。

接診的耳鼻喉科醫(yī)生說，對(duì)孩子鼻腔進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有黑色異物，通過器械幫助，孩子鼻腔里的條狀異物被取出來，由于時(shí)間太長了，異物已經(jīng)變得黑乎乎看不清了。經(jīng)詢問得知，三年前濤濤曾將異物塞進(jìn)鼻腔，塞進(jìn)去后用手摳，摳出一點(diǎn)來。想不到還有殘留的異物在濤濤的鼻子里待了整整三年。

無獨(dú)有偶，前幾天該院的耳鼻喉科門診又接診一位鼻腔異物的5歲患兒彤彤。經(jīng)了解，彤彤玩耍時(shí)將花生放在鼻孔內(nèi)后摳不出來，因怕家長批評(píng)一直沒說。一周后，彤彤的媽媽發(fā)現(xiàn)彤彤一直摳鼻子還出現(xiàn)鼻臭，趕忙帶彤彤到醫(yī)院就診。

幼童出于好奇，在玩耍時(shí)會(huì)將小的異物塞入鼻腔或耳道。耳鼻喉科門診常常接診這樣一些鼻內(nèi)有異物、外耳道有異物的兒童患者。一般學(xué)齡前的孩子鼻腔異物情況最多。

進(jìn)入兒童鼻腔內(nèi)的異物主要有三大類，植物類異物如毛豆、花生、瓜子、楊梅籽等，久了會(huì)發(fā)脹，鼻腔會(huì)發(fā)臭；塑料類異物如小玩具、塑料珠、紐扣等，這類異物在鼻腔內(nèi)的反應(yīng)最不明顯；金屬類異物，這類異物在鼻腔內(nèi)最易誘發(fā)鼻腔感染，鼻腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯臭味。

金屬類異物中風(fēng)險(xiǎn)最大的是紐扣電池，內(nèi)有電解液，會(huì)灼傷甚至燒穿骨架，造成骨質(zhì)損傷。由于患兒鼻腔正常結(jié)構(gòu)被破壞，后期小兒可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞，流膿涕，鼻出血，亦可伴有頑固性頭痛或并發(fā)視力障礙。紐扣電池誤入鼻腔后，患兒一般疼痛難忍，哭鬧不安。

由于孩子年紀(jì)小，但把細(xì)小物品塞進(jìn)鼻內(nèi)或耳內(nèi)，有時(shí)會(huì)自行摳或怕家長斥責(zé)而不敢說，等癥狀出現(xiàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。家長如何判斷有異物呢？當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子喜歡用手摳一側(cè)的鼻子，單側(cè)鼻塞、流涕或涕中帶血含膿，呼氣時(shí)有股臭味，應(yīng)考慮鼻腔異物的可能，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

鼻腔、耳道異物，預(yù)防觀察很重要。但要強(qiáng)調(diào)，除鼻腔異物外，耳道里也會(huì)出現(xiàn)異物。一旦孩子鼻腔、耳道出現(xiàn)異物，家長不要懷僥幸心理甚至用土方法處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

此外，家長平時(shí)看護(hù)孩子時(shí)要多注意，一些小物品，像豆類、顆粒性的東西不要放在孩子觸手可及的地方，給孩子的玩具也不要有可以拆卸下來的小零件，盡量收好家里的紐扣電池。家長的衣服上也不要帶一些細(xì)小的裝飾品，兒童鼻腔異物是可以避免的。