潘霞　周露梅

【摘? 要】目的：分析支氣管哮喘患者中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果。方法：通過雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將本院選取的80例支氣管哮喘患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（n= 40）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（n=40）給予臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異均形成統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果比較好，能夠促進(jìn)患者康復(fù)，應(yīng)該推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;支氣管哮喘;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? ???【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0215-01

支氣管哮喘是一種常見疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶和氣急等，患者的病情會(huì)反復(fù)的發(fā)作，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響。當(dāng)前為了提升治療的效果，需要配合對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，臨床護(hù)理是一種十分常用的模式，能夠提升護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)^[1]。本次分析支氣管哮喘患者中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的80例支氣管哮喘患者均在本院接受治療，時(shí)間為2017年7月-2018年8月。將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組男性22例，女性18例。年齡為32-75歲，平均年齡為（54.12±2.42）歲;實(shí)驗(yàn)組男、女比例為3：1，最小年齡和最大年齡分別為33歲和76歲，均值為（54.11±2.39）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，保持房間內(nèi)溫度和濕度適宜，進(jìn)行藥物和基礎(chǔ)性護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組通過臨床路徑護(hù)理，科室主任和護(hù)士長制定臨床護(hù)理路徑表，對(duì)入院的支氣管患者，護(hù)理人員嚴(yán)格遵守路徑表的內(nèi)容進(jìn)行操作、評(píng)估病情和實(shí)施健康教育。具體如下：①患者入院后，護(hù)理人員向患者講解醫(yī)院的環(huán)境、布局，降低患者對(duì)于醫(yī)院的陌生感。詳細(xì)介紹主治醫(yī)生，提升患者的依從性和安全感。保持病房的干凈和整潔;②護(hù)理人員要了解患者的實(shí)際病情和資料，向患者說明檢查項(xiàng)目和目的，講解治療的方式和需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，向患者講解支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等，提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知。根據(jù)患者病情的差異制定具有個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。;③護(hù)理人員向患者介紹當(dāng)前治療支氣管哮喘的藥物和最新的研究成果，說明支氣管哮喘健康知識(shí)，需要注意的事項(xiàng)和處理方式，讓患者對(duì)自身的疾病有更加詳細(xì)的了解，做好治療的心理準(zhǔn)備。讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持飲食的清淡，教會(huì)患者使用氣霧劑等;④引導(dǎo)患者補(bǔ)充營養(yǎng)，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，避免患者發(fā)生焦慮和抑郁，引導(dǎo)家屬在行動(dòng)上和感情上支持患者，保持樂觀的心態(tài);⑤患者疾病得到控制以后，需要實(shí)施出院前的護(hù)理引導(dǎo)，讓患者主動(dòng)進(jìn)行體育鍛煉，提升心肺功能，但是控制好鍛煉的強(qiáng)度，提升機(jī)體免疫能力和抗過敏的能力。叮囑患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，平時(shí)要注意保暖的工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀完全緩解，不需要藥物治療;有效：癥狀有明顯的改善，但是需要藥物進(jìn)行治療;無效：與護(hù)理前相比差異并不明顯。記錄兩組患者的護(hù)理滿意度，分為滿意、一般滿意和不滿意，總體滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，χ² 檢驗(yàn);（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組顯效30例，有效8例，無效2例，總體有效率為95%;對(duì)照組顯效、有效和無效分別有26例、4例和10例，總體有效率為75%。兩組護(hù)理效果比較明顯（X²=4.7407;P=0.0295;P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

兩組患者護(hù)理滿意度差異比較明顯（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種臨床多發(fā)病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難，其發(fā)病和一床存在一定的關(guān)聯(lián)，主要是病因原進(jìn)入呼吸道以后對(duì)呼吸壁上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞產(chǎn)生刺激，造成多種炎性因子釋放，反過來刺激氣道上皮收縮和痙攣等病理生理反應(yīng)^[2]。近些年來，隨著人們的生活質(zhì)量和生活方式的改變，支氣管哮喘的發(fā)生率也明顯提升。臨床當(dāng)中通過中藥或者中西藥結(jié)合的方式進(jìn)行治療，需要配合有效的護(hù)理干預(yù)，這樣能夠促進(jìn)患者康復(fù)。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)專業(yè)人士指定的標(biāo)準(zhǔn)制定計(jì)劃表，該計(jì)劃表具有時(shí)間順序^[3]。

近些年來，臨床護(hù)理路徑已經(jīng)成為了臨床應(yīng)用十分廣泛的護(hù)理模式。這種模式從患者入院到出院一直使用，保證患者能夠得到系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)具有連續(xù)性的護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)自身的護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確，對(duì)護(hù)理人員自身的行為能夠進(jìn)行規(guī)范，使臨床護(hù)理過程具有程序化，對(duì)患者的病情進(jìn)行個(gè)性化的評(píng)估，讓護(hù)理人員能夠預(yù)見性的進(jìn)行護(hù)理工作，對(duì)患者的心理壓力進(jìn)行有效的改善和緩解^[4]。臨床護(hù)理路徑能夠?qū)ψo(hù)理過程當(dāng)中出現(xiàn)的問題和難題進(jìn)行有效的處理，提升支氣管哮喘的效果，能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員的工作積極性，縮短患者住院花費(fèi)的時(shí)間，降低經(jīng)濟(jì)壓力。避免醫(yī)院浪費(fèi)資源，對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行有效的改善，提升患者健康保健意識(shí)，降低支氣管哮喘的復(fù)發(fā)率，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率高于對(duì)照組（分別為95%和75%），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（分別為97.5%和80%），組間差異均形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果比較顯著，能夠提升護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者恢復(fù)，具有推廣的價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 王超，曾小燕，郝興亮等.臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（9）：21-23.

[2]????? 陸影，朱棗蘭，寧艷輝等.一站式臨床護(hù)理路徑對(duì)急性發(fā)作支氣管哮喘患者的實(shí)施效果研究[J].護(hù)理管理雜志，2018，18（8）：585-588.

[3]????? 朱新婷.臨床護(hù)理路徑在重度支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究， 2016，25（10）：1918-1918.

[4]????? 李樹焱.老年慢性支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的分析[J].大家健康（中旬版），2016， 10（5）：268-269.