王俊強　劉承麗

【摘? 要】目的：觀察普伐他汀聯(lián)合烏司他丁治療慢性心力衰竭患者的臨床療效。方法：選擇2018年2月-2019年1月我院收治的的慢性心力衰竭患者84例，隨機分為對照組和觀察組，每組42例。兩組患者均按照慢性心衰的臨床指南予以常規(guī)治療，對照組加用普伐他汀治療，觀察組加用普伐他汀聯(lián)合烏司他丁治療，連續(xù)治療8周。比較兩組患者治療前后臨床癥狀改善情況、心功能分級。結果：兩組患者完成治療后，臨床癥狀率、心功能（Ⅲ級+Ⅵ級）率均較治療前明顯下降，觀察組低于對照組，上述指標組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：普伐他汀聯(lián)合烏司他丁治療慢性心力衰竭患者，可改善機體炎癥狀態(tài)，促進受損心肌恢復，對提升患者的治療效果、預后具有一定的作用。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;普伐他汀;烏司他丁;可溶性ST2;半乳糖凝集素-3;治療效果

【中圖分類號】R541????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0167-01

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是中老年人的常見病，發(fā)病率高達2%^[1-2]。隨著我國經濟發(fā)展，CFH的發(fā)病率也呈不斷上升的態(tài)勢?，F(xiàn)已明確，CFH過程中，全身持續(xù)性炎性反應貫穿疾病過程的始終^[3]。烏司他丁是改善治療急危重癥患者炎癥狀態(tài)療效確切的藥物，本研究觀察普伐他汀聯(lián)合烏司他丁治療慢性心衰的臨床療效，為臨床CFH患者治療方案的選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年2月-2019年1月我院收治的符合研究方案納入條件的慢性心力衰竭患者84例作為研究對象，納入標準：（1）年齡18-65歲;（2）所有患者均符合《2014中國心力衰竭治療指南》中對慢性心力衰竭的診斷標準;（3）均為C階段心衰（臨床心衰階段）;（4）無多種藥物過敏史;（5）納入研究前未采用烏司他丁治療。排除標準：（1）不符合上述納入條件者;（2） 妊娠、哺乳期女性;（3）重度瓣膜狹窄; （4）肥厚或限制性心肌病;（5）縮窄性心包炎、心肌炎; （6）急性心肌梗死;（7）心源性休克;（8）嚴重肝、腎功能不全者; （9）惡性腫瘤、外傷、結締組織病。將患者按照隨機分為對照組和觀察組，每組42例。兩組患者性別、年齡、體重、體質量指數(shù)（BMI）、CFH病程、心衰類別、心功能分級等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

兩組患者入組后，完善相關檢查，明確患者導致心衰的原發(fā)疾病情況，在對原發(fā)病進行治療的同時，按照慢性心衰的臨床指南予以常規(guī)治療，采用ACEI / ARB制劑、β-受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑改善患者的心衰狀態(tài)，上述藥物治療后，患者的心衰癥狀仍然無改善可酌情選擇洋地黃制劑、利尿劑以及硝普鈉等藥物治療。對照組患者在上述治療基礎上，加用普伐他?。愔榧瘓F麗珠制藥廠生產，國藥準字H20080674，規(guī)格：10mg/粒）治療，觀察組加用普伐他汀聯(lián)合烏司他丁治療，烏司他丁（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產，國藥準字H19990134，規(guī)格10萬U/支）10萬u生理鹽水100ml靜脈滴注，2次/d，連續(xù)20d。兩組患者連續(xù)治療8周為一個療程。

1.3統(tǒng)計學方法

應用 SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料比較采用X²檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前、后臨床癥狀比較

對照組治療前呼吸困難 12（28.57），疲乏29（69.05），肢體水腫11（26.19），臨床癥狀率52（123.81）;治療后呼吸困難8（19.04），疲乏18（42.86），肢體水腫7（16.67），臨床癥狀率33（78.57）。觀察組治療前呼吸困難13（30.95），疲乏28（66.67），肢體水腫12（28.57），臨床癥狀率53（126.19）;治療后呼吸困難4（9.52），疲乏13（30.95），肢體水腫4（9.52），臨床癥狀率21（50.00）。兩組患者完成治療后，臨床癥狀率較治療前有明顯下降（P<0.05），但觀察組患者治療后臨床癥狀率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后心功能分級比較

3 討論

本研究采用普伐他汀聯(lián)合烏司他丁治療慢性心力衰竭患者，結果顯示，較之于僅采用普伐他汀治療的患者，其對于改善患者的臨床癥狀、降低患者的心功能不全分級、、心臟不良事件具有明顯的優(yōu)勢。綜上所述，普伐他汀聯(lián)合烏司他丁治療慢性心力衰竭患者，通過改善機體炎癥狀態(tài)，促進受損心肌恢復，對提升患者的治療效果、改善患者預后具有一定的作用，具有進一步擴大研究范圍和病例數(shù)，完善治療方案的臨床價值。

參考文獻

[1]????? 賀志偉，王湘富，楊翰文等.卡維地洛加普伐他汀對冠心病慢性心衰患者心功能改善的臨床研究[J].中國心血管病研究，2012，10（6）：401-404.

[2]????? 李艷芳，王袖英，張懿等.普伐他汀短期治療充血性心衰對炎癥因子的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2011，18（1）：42-45.

[3]????? 袁曉利，王成全，高志剛等.探討阿托伐他汀鈣在慢性心力衰竭治療中的作用[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，（11）：91-92.