鄧藝

【摘? 要】目的：研討燈盞細辛注射液在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我科在2017年8月--2019年9月收治的52例患者，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，為26例參照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方案，為26例實驗組患者加用燈盞細辛注射液進行治療，對比二組的治療總有效率與血脂指標。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率為96.15%，明顯高于參照組的76.92%，實驗組患者血脂四項（TC、TG、LDL-C、HDL）的改善效果優(yōu)于參照組，組間對比P<0.05。結(jié)論：在冠心病心絞痛的臨床治療中，加用燈盞細辛注射液，對提升療效、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝均有積極幫助，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】燈盞細辛注射液;冠心病;心絞痛;脂質(zhì)代謝

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0118-01

冠心病是一種常見的心內(nèi)科疾病，主要是因脂質(zhì)代謝異常引發(fā)動脈粥樣硬化病變而形成，隨之斑塊增多增大，會造成管腔狹窄或堵塞，導致心臟血氧供應(yīng)不足而出現(xiàn)心絞痛^[1]。為尋求更加理想的治療方案，我科在近兩年為部分患者采用燈盞細辛注射液治療，現(xiàn)就治療過程及結(jié)果進行如下闡述：

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料數(shù)據(jù)

將我科在2017年8月--2019年8月收治的冠心病心絞痛患者納入研究小組，共計52例，均參考WHO冠心病診斷標準^[2]被確診。研究對象是由28例男性與24例女性所組成，年齡分布在45--75歲范圍內(nèi)，平均（60.8±4.9）歲;病程在1--13年之間不等，平均（5.9±1.2）年;穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛分別為33例、19例。通過隨機數(shù)字表法將研究對象分為實驗組（n=26）與參照組（n=26）;二組患者的資料數(shù)據(jù)對比P>0.05，可開展此次研究。

1.2 方法

參照組：本組患者予以常規(guī)西醫(yī)治療方案，包括吸氧、抗凝等，在心絞痛發(fā)作時服用硝酸甘油，同時可配合使用他汀類降脂藥物、鈣通道阻滯劑等進行調(diào)脂、降壓治療，用藥量依據(jù)患者的實際病情而調(diào)整。

實驗組： 本組在常規(guī)西醫(yī)治療方案基礎(chǔ)上，為患者加用燈盞細辛注射液（云南生物谷藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z53021569），單次用量為20--40mL，與250--400mL生理鹽水混合后靜脈滴注給藥，1日1--2次。

所有患者均2周為一療程，在第一個療程結(jié)束后，停藥3日，之后再治療一個療程，兩個療程結(jié)束后，對比療效。

1.3 療效評定標準^[3]

經(jīng)治療，患者胸痛、胸悶、氣短等癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前，減少80%及以上，休息時心電圖顯示正常，則為顯效?；颊甙Y狀明顯減輕，心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前，減少程度在50%--79%之間，心電圖顯示ST明顯改善，T波由低平變?yōu)橹绷?，或倒置T波變淺，則為有效。未達到以上標準，則為無效。

治療總有效率統(tǒng)計值=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

將此次研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析，以t值驗證計量資料（）的比較結(jié)果，以值驗證計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果，當P<0.05時表示比較差異具體統(tǒng)計學分析價值。

2 結(jié)果

2.1 二組患者治療總有效率的差異性對比

實驗組的治療總有效率與參照組比較，前者明顯更高，組間對比P<0.05;詳見表1。

2.2 二組患者血脂四項指標的差異性對比

在治療前，二組患者的血脂四項指標比較無差異，P>0.05;治療后，實驗組患者的各指標均優(yōu)于參照組，組間對比P<0.05;詳見表2。

3 討論

冠心病究其原因是由于機體內(nèi)血流動力學改變致使心臟循環(huán)受阻，進而誘發(fā)心肌缺血、心絞痛、心動過速、室顫等病癥，病情嚴重者還會出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死等情況，可危及患者生命安全。中醫(yī)將冠心病歸于“胸痹”、“心痛”等范疇，患者多是因寒邪內(nèi)驅(qū)、飲食失調(diào)，再加之情志失調(diào)、年邁體虛等因素共同作用所致，主張其治療應(yīng)以益氣活血、溫陽通絡(luò)、止痛為主^[4]。燈盞花是一種天然活性中草藥，具有活血舒筋、解表散寒、消腫止痛等多重功效，為冠心病心絞痛患者使用燈盞細辛注射液，可發(fā)揮良好的益氣活血、溫陽通絡(luò)之效，對緩解患者心絞痛、促進微循環(huán)均有重要幫助，能夠有效減小外周阻力，增加血流量與灌注量，進而改善心肌供血狀態(tài)?，F(xiàn)代藥理研究顯示^[5]，該藥物能夠抑制血小板聚集、降低血液黏度，并可對抗垂體后葉素，有助于促進脂質(zhì)代謝、抑制氧化反應(yīng)，同時還能夠清除自由基、阻止鈣離子內(nèi)流，進而發(fā)揮減少心肌耗氧、延緩動脈粥樣硬化等作用，以達到保護心肌的目的。此次研究結(jié)果顯示，實驗組的治療總有效率、血脂四項指標改善效果均優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)對比P<0.05，這一結(jié)果也充分凸顯出了燈盞細辛注射液在冠心病心絞痛治療中的輔助之效。

綜上，為冠心病心絞痛患者加用燈盞細辛注射液，可有效緩解心絞痛癥狀、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，有助于保護患者心功能。

參考文獻

[1]????? 鳳姣，謝雁鳴，廖星等.燈盞細辛注射液佐治冠心病心絞痛隨機對照試驗的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中國中藥雜志，2015，40（16）：3298-3307.

[2]????? 楊瓊瓊.燈盞細辛注射液對冠心病心絞痛的治療效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（6）： 107-108.

[3]????? 王文廣，孫麗敏，齊曦明.燈盞細辛注射液對冠心病患者血管內(nèi)皮功能保護作用的研究進展[J].廣東醫(yī)學，2016，37（18）：2832-2834.

[4]????? 陳冰.冠心病心絞痛患者采用心腦疏通膠囊合燈盞細辛注射液治療的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：172-173.王

[5]????? 郭婷，程豪，林谷風等.燈盞細辛注射液治療冠心病臨床特征及聯(lián)合用藥方案研究[J].廣東醫(yī)學，2016，37（14）：2180-2182.