李賽

摘要：今年由于新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)展，突發(fā)公共衛(wèi)生情況及其治理再次引起人們的重視。由于人工島和其他場所有著很大的區(qū)別，在防控上有著人員密度大、交通運輸不便、醫(yī)療環(huán)境差等問題。本文對其的應(yīng)急處置做了一定的探討。

關(guān)鍵詞：新冠狀病毒;應(yīng)急處置;公共衛(wèi)生

前言：為了有效、及時控制新冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)生及出現(xiàn)有人員發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀人員以后的應(yīng)急處置，使疫情控制在一定范圍內(nèi)，并及時做好相關(guān)人員的防護(hù)就醫(yī)。

一、新型冠狀病毒肺炎簡介

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡稱“新冠肺炎”，世界衛(wèi)生組織命名為“2019冠狀病毒病”[1-2] ，是指2019新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎。2019年12月以來，湖北省武漢市部分醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例有華南海鮮市場暴露史的不明原因肺炎病例，現(xiàn)已證實為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。

2020年2月11日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在瑞士日內(nèi)瓦宣布，將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19” [7] 。2020年2月21日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了關(guān)于修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知，決定將“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂為“COVID-19”，與世界衛(wèi)生組織命名保持一致，中文名稱保持不變。2020年3月4日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。

2020年3月11日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞宣布，根據(jù)評估，世衛(wèi)組織認(rèn)為當(dāng)前新冠肺炎疫情可被稱為全球大流行。

二、人工島于其他地方的不同之處

海上人工島的特殊環(huán)境和地理位置，決定了人工島在防控疫情方面會有很大不同和其他地方。受到交通運輸?shù)木窒扌?，?dǎo)致了運輸速度慢，交通工具單一，由于人工島面積的局限性，住宿、隔離、衛(wèi)生、飲食也受到一定束縛，所以一旦疫情發(fā)生后后果不堪設(shè)想，所以一定要把防放到首位，控與其相結(jié)合的方式。從另一個方面來講，人工島與陸地不相通，也大大減少了與外界人員的流通和接觸，從而也減少了外界的輸入病例。人工島最主要的傳播渠道主要是人員的上下島的風(fēng)險，所以減少上下島的次數(shù)可以大大減少傳染的幾率。

三、如何做好人工島新冠狀病毒肺炎的應(yīng)急處置

1、首先做好新冠狀病毒肺炎的風(fēng)險分析

事故類型：突發(fā)公共衛(wèi)生事件（針對此次新型冠狀病毒肺炎）。

事故發(fā)生的區(qū)域、地點：人工島。

事故發(fā)生的可能時間：工作期間。

危害程度及其影響范圍：整個人工島

事故前可能出現(xiàn)的征兆：有人員發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀。

可能引發(fā)的次生、衍生事故：人員傷亡，疫情擴散。

2、其次建立針對此次疫情的應(yīng)急組織機構(gòu)并制定其工作職責(zé)

成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

應(yīng)急小組組長：經(jīng)理

職責(zé)：應(yīng)急預(yù)案的啟動、疫情防控的總協(xié)調(diào)、對外發(fā)布。

應(yīng)急小組副組長：相關(guān)副職干部

職責(zé)：現(xiàn)場疫情防控的具體措施、人員救治、工作安排。

成員：班組長及其相關(guān)人員

職責(zé)：疫情區(qū)域的封閉、隔離、消毒、接觸感染病人的排查、配合領(lǐng)導(dǎo)安排的其他任務(wù)。

3、再次根據(jù)島上的實際情況制定相應(yīng)的應(yīng)急處置

1、人工島一旦發(fā)現(xiàn)有人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)立即匯報中控室，由中控室向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報。

2、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到匯報后立即對該情況進(jìn)行核實，如情況屬實，立即啟動該人工島“突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置程序”。

3、在島醫(yī)生立即進(jìn)行診治，并對患者進(jìn)行隔離，對周邊場所進(jìn)行消毒。

4、對所有與患者密切接觸的人員進(jìn)行隔離、消毒、觀察其是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。（盡最大能力擴大隔離人數(shù)）

5、及時向作業(yè)區(qū)應(yīng)急搶險辦公室進(jìn)行匯報。

6、協(xié)調(diào)應(yīng)急船只、應(yīng)急車輛及時對患者及密切接觸者拉運下島診治。

7、如患者確診為新型冠狀病毒肺炎，立即對全島進(jìn)行封閉，人員撤離。協(xié)調(diào)應(yīng)急物資對全島進(jìn)行消毒，將島上所有人員運送至政府規(guī)定的隔離區(qū)域進(jìn)行隔離觀察，及時上報。

8、如患者并非為新型冠狀病毒肺炎，則人員隔離解除，恢復(fù)正常生產(chǎn)。

四、發(fā)生疫情后人員的心理調(diào)節(jié)

如發(fā)生或者出現(xiàn)相似癥狀后，患者的心理健康和密切接觸者的心理會出現(xiàn)很大的波動?？倳幸恍┤顺霈F(xiàn)過度焦慮、害怕、恐懼情緒，也有一些人會出現(xiàn)強迫癥狀，如非理性地懷疑自己被感染，或者采取一些明知不必要的防控措施。首先患者需要正確對待自己的病情，做好相關(guān)的心理輔導(dǎo)。密切接觸者的心理可能會出現(xiàn)兩種不同的表現(xiàn)，有的認(rèn)為如果確診了，自己也會感染表現(xiàn)出無所畏懼，可能也不會做相關(guān)防護(hù)，或者心理壓力過大，造成恐慌，加大心理的負(fù)擔(dān)。所以這個期間不僅要做好患者的心理輔導(dǎo)，也要做好密切接觸者的心理輔導(dǎo)。

必要時應(yīng)建議他們接受心理咨詢;如果這些癥狀嚴(yán)重地影響了生活和工作，建議其到有資質(zhì)的精神衛(wèi)生機構(gòu)就診，必要時接受藥物治療，包括抗焦慮和幫助睡眠的藥物治療。

五、疫情期間的注意事項

1、進(jìn)出人工島需經(jīng)過上級部門的審批、對是否是疫區(qū)歸來的人員做好檢測工作和隔離工作，并出具相關(guān)證明。

2、對人員的證件進(jìn)行檢查，是否為本人需核對清楚，隔離時間是否足夠，體溫是否正常，無咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。

3、在進(jìn)入碼頭時需認(rèn)真填寫相關(guān)信息，方便查詢，如發(fā)生病情可以及時追根溯源，并及時找到相關(guān)接觸者。

4、在進(jìn)入島上或者下島的人員仍再進(jìn)行溫度的檢測及其他檢查。

5、人員出門需佩戴口罩，定期對居住場所進(jìn)行消毒。

6、如出現(xiàn)患者及時將其隔離，防止疫情范圍擴大。

7、出現(xiàn)癥狀立即上報，不得瞞報、不報。

8、在配合救治患者時，需注意自我防護(hù)。

六、結(jié)束語

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，與世界的交流越來越多，“人類命運共同體”的意識也會越來越強，面對公共衛(wèi)生的突發(fā)情況，關(guān)系世界人類的命運，一定要做好防控措施，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，制定相對應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案，并定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提升面對公共衛(wèi)生突發(fā)情況的應(yīng)急處置能力。