馮 敏

（泰州市中西醫(yī)結合醫(yī)院腦病科，江蘇 泰州 225300）

在臨床常見特征性疾病中，氣血虧虛型眩暈病十分常見，其主要以目眩、頭暈等作為臨床表現(xiàn)，若治療不及時，易導致患者日常生活受到影響[1]。目前臨床一般以西醫(yī)治療為主，比如抗眩暈藥物、血管擴張劑、脫水劑治療等等，但治療效果不顯著，無法達到根治目的。而通過應用中醫(yī)治療，其在眩暈的治療中具有獨特優(yōu)勢，且安全性較高，而在患者治療過程中采用一項有效的護理措施也十分重要[2]。本報告以中醫(yī)護理干預為切入點，觀察穴位貼敷療法等中醫(yī)護理干預對氣血虧虛型眩暈患者的臨床效果療效，為氣血虧虛型眩暈患者治療提供更多理論依據(jù)，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

本研究對象為我院2019年1月-2019年10月收治的63例氣血虧虛型眩暈病患者為研究對象，按隨機數(shù)表法分為觀察組32例以及對照組31例，對照組采用西醫(yī)治療結合常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上加上穴位貼敷。納入標準：符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》。排除標準：臨床資料不完整。觀察組：男16例、女16例；年齡20-59（40.21±1.25）歲。對照組：男15例、女16例；年齡20-57（40.15±1.23）歲。二者各項資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)治療結合常規(guī)護理，即：常規(guī)藥物治療、藥物管理、心理護理、環(huán)境干預、飲食管理以及作息管理等常規(guī)護理。

觀察組在對照組的基礎上加上穴位貼敷治療：貼敷配方主要成分天麻60g、紅景天30g、川芎40g，將三種藥材分別打磨成粉末狀后混勻備用。選取患者大椎、合谷、內關等穴位進行消毒處理，處理后取打磨好的藥粉5 g，倒入適量綠茶水攪拌至糊狀，攪拌好后將其搓成大小適中的丸并放置于貼膏內，將貼膏分別貼于大椎、合谷、內關等穴位處，每次貼敷6～8小時，每天貼敷1次，每4周為一療程。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組治療前后的眩暈、VSS-C評分情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次研究中患者性別。年齡以及眩暈、VSS-C評分等數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件計算，對于患者研究中各項指標，計數(shù)資料以卡方檢驗，計量資料以t檢驗，P＜0.05則差異明顯。

2 結 果

2.1 治療前后兩組眩暈、VSS-C評分比較

治療前兩組眩暈及VSS-C評分無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組眩暈評分1.66±0.39分與對照組相比較低，VSS-C評分10.24±4.32分與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見下表1。

3 討 論

眩暈之病因，不外虛實兩端。虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)。本病的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。脾為后天之本，氣血生化之源，若脾胃虛弱，氣血虧虛，清竅失養(yǎng)，發(fā)為眩暈。目前臨床對于該疾病一般以常規(guī)西醫(yī)治療為主，但治療效果不顯著。在本次研究中，通過給予患者穴位貼敷療法輔助治療，向每位患者講解穴位貼敷療法輔助治療的優(yōu)勢，提高患者對治療的認知，能顯著提高患者的依從性，積極配合各項治療，促進患者早期康復[5]。多數(shù)患者由于多種因素影響，會有不同程度的情感障礙存在，時常表現(xiàn)出抑郁、焦慮、煩躁、失落等情緒，在治療過程中配合度很低甚至出現(xiàn)抵觸心理，為此護理人員應充分尊重每位患者，積極溝通，告知患者勇敢面對現(xiàn)實，向患者講解康復訓練和穴位貼敷療的重要性，使患者恢復治療信心。

表1 治療前后兩組眩暈、VSS-C評分比較（分，）

表1 治療前后兩組眩暈、VSS-C評分比較（分，）

*與對照組比較P＜0.05。

組別 眩暈評分 VSS-C評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=31） 3.63±0.51 2.47±0.42 22.31±5.76 15.21±5.24觀察組（n=32） 3.57±0.49 1.66±0.39* 21.85±5.68 10.24±4.32*

大椎穴有著承上啟下的作用，若淤堵可造成大小腦空氧空血，導致氣血不能上于頭部，引起頭暈，頭痛，失眠等狀況；同時還會對雙肩周血脈造成影響不通，引起肩部肌肉勞損、肩周炎、手麻等狀況。合谷穴物質為三間穴天部層次橫向傳來的水濕云氣，本穴位處手背第一、二掌骨間，肌肉間間隙較大，三間穴傳來的氣血匯聚于本穴，形成強大的水濕云氣場。內關為間使穴傳來的地部經水，流至此處后由地部孔隙注入體內經脈，若發(fā)生淤堵則無法從本穴的地部孔隙外出。本次研究結果表明，經有效治療后觀察組的眩暈評分明顯低于對照組，VSS-C評分方面也明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，說明在采用西醫(yī)治療結合常規(guī)護理基礎上加用穴位貼敷效果較好。

綜上所述，通過對氣血虧虛型眩暈病患者采取穴位貼敷療法輔助治療后，取得顯著的護理效果，值得在臨床中推廣及運用。