李文蓓

（安徽省第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，安徽 合肥 230041）

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是臨床上較為常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕、痤瘡、多毛等。PCOS 患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生糖尿病、高血壓及子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。目前，臨床上常為PCOS 患者使用促排卵藥物（如克羅米芬、來曲唑等）進(jìn)行治療。整體護(hù)理是一種以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡男滦妥o(hù)理方法[2]。本文主要是探討對(duì)PCOS 患者進(jìn)行整體護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2018 年6 月至2019 年6 月期間安徽省第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心收治的60 例PCOS 患者。將這60 例患者分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組患者的年齡為25 ～47 歲，平均年齡為（32.95±3.98）歲。 觀察組患者的年齡為25 ～49 歲， 平均年齡為（33.54±3.42）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，均為其使用藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。方法是：1）護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的不良情緒，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。2）向患者介紹PCOS 發(fā)病的原因、治療的方法等，增加其對(duì)所患疾病的了解。3）護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解其以往的用藥史。然后，護(hù)理人員向醫(yī)生匯報(bào)患者曾使用藥物的情況。4）告知患者遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改用藥量。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行整體護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。⑴護(hù)理人員定期為患者打掃病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生，為其營(yíng)造舒適、溫馨的住院環(huán)境。⑵定時(shí)為患者開窗通風(fēng)，確保其病房?jī)?nèi)空氣清新。2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。⑴護(hù)理人員不要與患者談?wù)撈洳∏?，從而緩解其恐懼、絕望等不良情緒。⑵護(hù)理人員在向患者詢問其身體狀況時(shí)，要使用專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯，從而增加其對(duì)治護(hù)人員的信任感。⑶護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，向其介紹成功治愈PCOS 的案例，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。3）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。⑴護(hù)理人員告知患者多食用有健脾利濕、清咳化痰功效的食物（如洋蔥、白蘿卜、銀杏果等）。⑵告知患者多食用蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物（如牛奶、核桃、雞蛋等），禁止食用有刺激性的食物、海鮮及桂圓。4）對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。護(hù)理人員定期開展PCOS 知識(shí)講座，向患者介紹備孕期的注意事項(xiàng)、懷孕期的注意事項(xiàng)及增加夫妻性行為質(zhì)量的方法等知識(shí)，從而提高其治護(hù)的依從性。5）對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。⑴護(hù)理人員向患者介紹進(jìn)行藥物治療的必要性、用藥后可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)等，并告知其發(fā)生便秘、頭暈及下腹部疼痛等不良反應(yīng)均屬于正?，F(xiàn)象，避免其因此產(chǎn)生恐慌等不良情緒。⑵護(hù)理人員叮囑患者按時(shí)服藥，并密切監(jiān)測(cè)其排卵的情況。⑶護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患者使用滋陰補(bǔ)陽四物湯進(jìn)行治療，并告知其在用藥期間記錄其月經(jīng)的周期。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在接受治護(hù)6 個(gè)月時(shí)其妊娠率及其對(duì)治護(hù)服務(wù)的滿意率。采用我院自制的《滿意度調(diào)查問卷》評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查問卷的滿分為100分?！稘M意度調(diào)查問卷》的得分＞80 分，說明患者對(duì)治護(hù)服務(wù)非常滿意。《滿意度調(diào)查問卷》的得分為60 ～80 分，說明患者對(duì)治護(hù)服務(wù)比較滿意?！稘M意度調(diào)查問卷》的得分＜60 分，說明患者對(duì)治護(hù)服務(wù)不滿意。對(duì)治護(hù)服務(wù)的滿意率=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在接受治護(hù)6 個(gè)月時(shí)其妊娠率的比較

在接受治護(hù)6 個(gè)月時(shí)，觀察組患者的妊娠率76.67%（23/30）高于對(duì)照組患者的妊娠率70.00%（21/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)治護(hù)服務(wù)的滿意率

治護(hù)后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)治護(hù)服務(wù)的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)治護(hù)服務(wù)的滿意率

3 討論

PCOS 是婦科的常見病。該病常發(fā)生在育齡期女性人群中。PCOS 患者發(fā)病的主要原因是由于其內(nèi)分泌功能紊亂及代謝功能異常所致。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、不孕、排卵功能紊亂、痛經(jīng)及閉經(jīng)等。近年來， PCOS 的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[3]。有研究表明，絕大多數(shù)的PCOS 患者體內(nèi)雄性激素的水平會(huì)異常升高，導(dǎo)致其體毛增多，從而會(huì)影響其外貌[4]。如今，PCOS 已經(jīng)成為影響女性正常生活的嚴(yán)重疾病。PCOS 的病程漫長(zhǎng)。因此，PCOS 患者需要長(zhǎng)期地接受藥物治療。本次研究中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)既可有效地引導(dǎo)其為長(zhǎng)期服藥做好心理準(zhǔn)備，又可避免其因用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)而產(chǎn)生恐慌、焦慮等不良情緒[5]。

整體護(hù)理是一種以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡男滦妥o(hù)理方法。在對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理時(shí)，能夠根據(jù)其生理和心理狀態(tài)為其制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者在接受治護(hù)6 個(gè)月時(shí)其妊娠率及其對(duì)治護(hù)服務(wù)的滿意率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。這說明，對(duì)多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行整體護(hù)理的臨床效果確切，可有效地提高其妊娠率。