李靳思，楊 碩

（中山大學腫瘤防治中心綜合科，廣東 中山 510060）

胃癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，多由幽門螺旋桿菌感染、生活壓力、飲食習慣以及遺傳等因素引起[1]。胃癌具有極高的發(fā)生率和致死率，屬于一種惡性腫瘤。早期通過切除病灶治療，但大部分患者在確診時已處于晚期，晚期胃癌通過化療治療緩解患者病情進展[2]，但化療過程中，化療藥物的副作用以及腫瘤的影響，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本文研究心理護理同居家護理對晚期胃癌化療患者生活質(zhì)量的影響，見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院20例晚期胃癌化療患者作為研究對象，所有患者及家屬均知曉本次研究內(nèi)容。將其分為對照組與觀察組，時間在2018年1月至2020年1月。其中對照組男6例，女4例，年齡區(qū)間在45～75歲，病程中位數(shù)為（2.2±0.2）年。觀察組中男7例，女3例，年齡區(qū)間在46～78歲，病程中位數(shù)為（2.3±0.1）年。

兩組一般資料比較，無明顯差異，具有可比性。

納入標準：①所有患者經(jīng)過病理學確診符合晚期胃癌診斷標準[3]。②無化療病史。

排除標準：①抑郁病史。②心、肝、腎等疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護理方式。

1.2.2 觀察組

增加心理護理同居家護理，包括以下幾方面：

心理護理：①與患者建立良好的護患關(guān)系，為患者及家屬講解化療必要性以及過程中可能出現(xiàn)的狀況，多鼓勵患者，建立積極心態(tài)，增強治愈的信心。②集體心理護理：組織患者定期交流，排解心中焦慮和孤獨戰(zhàn)斗的心情，獲得認同感和支持。③轉(zhuǎn)移注意力：培養(yǎng)興趣愛好，消除緊張焦慮情緒。

居家護理：①為患者建立舒適的居家環(huán)境，與患者家屬制定飲食計劃，保證充足的營養(yǎng)，通過調(diào)整烹飪方法，使食物便于患者吸收，鼓勵患者參與適宜的有氧運動。②與患者家屬進行交流與溝通，關(guān)心鼓勵患者，為患者做好日常的飲食護理，使患者獲得精神和情感上的支持。

1.3 觀察指標

①護理后生活質(zhì)量評分（QOL）評分。從五個維度評估，QOL評分越高，生活質(zhì)量越好，分值0～100分。

②護理后焦慮情緒。采用SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）評估患者焦慮水平，分數(shù)越高，抑郁或者焦慮程度越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量情況

觀察組的自覺癥狀、心理情緒、軀體功能、日常生活和社會活動評分均高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 生活質(zhì)量評分（，分）

表1 生活質(zhì)量評分（，分）

組別 自覺癥狀 心理情緒 軀體功能 日常生活 社會活動觀察組（n=10） 63.15±4.12 11.15±2.12 22.12±2.12 23.21±5.61 24.12±4.16對照組（n=10） 51.18±3.18 7.13±1.61 16.22±1.11 16.13±3.14 20.13±3.41 T 7.273 4.749 7.797 3.483 2.346 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.031

2.2 焦慮情緒

觀察組患者SAS和SDS評分均低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 焦慮情緒比較（，分）

表2 焦慮情緒比較（，分）

組別 SAS SDS觀察組（n=10） 44.41±3.23 43.45±4.19對照組（n=10） 57.82±4.79 52.36±5.35 T 7.340 4.146 P 0.000 0.000

3 討 論

晚期胃癌患者，通過化療來控制患者病情，縮小腫瘤的體積，緩解臨床的不適癥狀，進一步提升患者的生活質(zhì)量，延長生命。在化療過程中，殺死患者的癌細胞，同時也破壞人體正常的免疫細胞，給患者帶來嘔吐、惡心等諸多不適的副作用[5]，使得患者產(chǎn)生焦慮情緒，并降低患者的生命體驗和生活質(zhì)量。

本文討論心理護理同居家護理對晚期胃癌化療患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示觀察組的自覺癥狀、心理情緒、軀體功能、日常生活和社會活動評分均高于對照組；觀察組患者SAS和SDS評分均低于對照組，P＜0.05。說明心理護理同居家護理對晚期胃癌化療患者，可以有效改善患者的生活質(zhì)量和焦慮情緒。

綜上所述，關(guān)于心理護理同居家護理對晚期胃癌化療患者生活質(zhì)量的影響，在焦慮情緒和生活質(zhì)量產(chǎn)生積極作用，具有重大的應(yīng)用和推廣價值。