周俐，趙學(xué)芳

（新疆伊犁州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁）

0 引言

高血壓是內(nèi)科常見的一種慢性疾病。長期高血壓可能會(huì)誘發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如冠心病、腦梗死等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。此次將本院2017 年4 月至2019 年1 月診治的高血壓患者120 例作為觀察對(duì)象，探討觀察延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將本院2017 年4 月至2019 年1 月診治的高血壓患者120 例作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；住院時(shí)長＞1 周。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝、腎功能不全者；惡性高血壓；合并急性心腦血管疾病或不穩(wěn)定心絞痛者；糖尿病患者；精神意識(shí)障礙患者；認(rèn)知功能障礙患者。對(duì)照組60 例，男36 例，女24 例，年齡45-75 歲，平均年齡（61.4±7.9）歲，病程1-15 年，平均病程（7.6±2.2）年。實(shí)驗(yàn)組60 例，男38 例，女22 例，年齡45-76 歲，平均年齡（61.8±7.8）歲，病程1-16 年，平均病程（7.4±2.1）年。此次探討觀察得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，因此數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

兩組患者分別采取不同護(hù)理模式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取延續(xù)性護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通交流，當(dāng)患者產(chǎn)生不良情緒時(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)從而緩解患者的不良情緒，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，可以使患者積極配合，還能避免不必要的醫(yī)患糾紛事件。與患者講述康復(fù)成功案例，增加患者的自信心[3]。（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者適宜的飲食，以食用低鈉、清淡、蛋白質(zhì)高的食物為主，還可以多食用維生素豐富并容易消化的食物，保證患者充足的睡眠時(shí)間。（3）健康教育：護(hù)理人員用通俗易懂的方式對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)講解[4]。并贈(zèng)送患者一些健康知識(shí)普及物品如手冊(cè)、光碟等，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，同時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些適宜的運(yùn)動(dòng)，如廣播體操、散步等。叮囑患者隨身攜帶血壓計(jì)[5]，指導(dǎo)患者以及患者家屬使用方法，記錄好每次的血壓水平，同時(shí)叮囑患者定期返院做血壓、血脂等相關(guān)檢查[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血壓變化水平和護(hù)理后生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后血壓水平，正常舒張壓范圍為60-90mmHg，收縮壓范圍為90-140mmHg。（2）采取GIQLI 量表評(píng)估患者護(hù)理后的生活質(zhì)量[6]，內(nèi)容為心理情緒狀態(tài)、軀體生理功能、社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)以及自覺癥狀等，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。（3）用本院自制的問卷調(diào)查來統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。問卷總分100 分。非常滿意：問卷分?jǐn)?shù)≥90 分，滿意：問卷分?jǐn)?shù)≥60 分，不滿意：問卷分?jǐn)?shù)≤59 分，（非常滿意率+滿意率）=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（±s）表示計(jì)量資料，采取t 檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者血壓水平對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)；護(hù)理后，兩組患者血壓水平均降低，但實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對(duì)比

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對(duì)比

組別 護(hù)理前收縮壓 護(hù)理后收縮壓 護(hù)理前舒張壓 護(hù)理后舒張壓對(duì)照組（n=60） 158.4±5.6 117.1±6.3 98.6±7.3 75.2±7.1實(shí)驗(yàn)組（n=60） 158.7±6.1 113.3±3.6 98.8±7.6 71.3±4.3 t 0.281 4.057 0.147 3.639 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的心理情緒狀態(tài)[（70.4±6.4）分]、軀體生理功能[（68.7±8.1）分]、社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)[（77.1±7.1）分]、自覺癥狀[（72.5±6.1）分]等指標(biāo)均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

組別 例數(shù) 心理情緒狀態(tài) 軀體生理功能 社會(huì)活動(dòng)狀態(tài) 自覺癥狀對(duì)照組 60 42.4±3.8 32.9±6.2 41.1±3.9 47.4±3.5實(shí)驗(yàn)組 60 70.4±6.4 68.7±8.1 77.1±7.1 72.5±6.1 t - 29.139 27.186 34.424 27.645 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.0%，明顯高于對(duì)照組的68.3%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

隨著生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率逐年上升，高血壓發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能和遺傳、環(huán)境、飲食等原因有關(guān)[7]。延續(xù)性護(hù)理并不強(qiáng)調(diào)為出院后的患者直接提供長期護(hù)理，而是幫助患者及家屬提高自我護(hù)理能力，對(duì)患者的指導(dǎo)內(nèi)容以循證為依據(jù)[8]。

此次將探討觀察延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響。探討結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組患者血壓水平對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)；護(hù)理后，兩組患者血壓水平均降低，但實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的心理情緒狀態(tài)（70.4±6.4）分、軀體生理功能（68.7±8.1）分、社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)（77.1±7.1）分、自覺癥狀（72.5±6.1）分等指標(biāo)均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.0%，明顯高于對(duì)照組的68.3%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理有助于高血壓患者血壓水平控制，有效提高患者的生活質(zhì)量[9]。