趙曉燕，陳花梅

（青島市城陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島）

0 引言

在對(duì)患者的臨床治療中，輸液是對(duì)患者的常規(guī)治療措施。但是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者輸液中的護(hù)理不夠重視，導(dǎo)致患者在進(jìn)行輸液中可能出現(xiàn)穿刺失敗、水腫、淤血等情況發(fā)生，對(duì)患者造成了嚴(yán)重的影響。部分護(hù)理人員因技能水平因素，導(dǎo)致對(duì)患者穿刺多次失敗，從而對(duì)患者造成較大的痛苦，繼而引起患者及家屬的不滿，從而引起醫(yī)患糾紛的發(fā)生[1]。為了提高對(duì)患者輸液護(hù)理的效果，改善患者對(duì)護(hù)理的滿意度，本次研究針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在輸液護(hù)理中對(duì)患者滿意度影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015 年1 月至2017 年1 月收治的1000例住院患者，按照護(hù)理方式的不同將患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者500 例，男性263 例，女性237 例，年齡40～88 歲，平均（62.57±4.95）歲；對(duì)照組患者 500 例，男性271 例，女性 229 例，年齡 43～90 歲，平均（63.24±4.84）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：于我院住院治療的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：ICU 患者；嚴(yán)重精神性疾病患者。

對(duì)所有患者及患者家屬對(duì)本次研究目的、研究方法、研究意義進(jìn)行充分說(shuō)明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過(guò)深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)輸液護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。包括對(duì)患者在輸液時(shí)的不良反應(yīng)進(jìn)行密切關(guān)注，并根據(jù)患者輸液狀況以及醫(yī)囑對(duì)患者輸液速度進(jìn)行控制。

在對(duì)照組患者護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①醫(yī)護(hù)人員需要保持親切的語(yǔ)氣，面帶微笑與患者進(jìn)行交流，并為患者介紹輸液時(shí)的相關(guān)事項(xiàng)；②在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理前，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者溝通，同時(shí)熟練掌握專業(yè)的護(hù)理技能，維持良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任；③保持患者病房的舒適，保持病房清潔，使患者在住院治療期間能夠住得舒心；④在患者輸液期間，護(hù)理人員需要向患者及家屬說(shuō)明相關(guān)輸液注意事項(xiàng)，并選取適當(dāng)?shù)牟课?、角度等進(jìn)行靜脈穿刺。若穿刺失敗，則由資深護(hù)理人員再次進(jìn)行穿刺；⑤完成穿刺后，采用加壓繃帶等對(duì)穿刺部位進(jìn)行固定，同時(shí)需要選取適當(dāng)?shù)牧Χ?，避免固定?duì)外周循環(huán)造成影響；⑥在患者輸液期間，護(hù)理人員需要加強(qiáng)巡房次數(shù)，及時(shí)對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)為患者提供熱水等物品。確保病房通風(fēng)，避免交叉感染的可能發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比穿刺成功率與失敗率；對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率。包括疼痛、水腫、滲血等；對(duì)比投訴率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率；對(duì)比護(hù)理滿意度。采用自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。包括輸液環(huán)境、護(hù)士?jī)x表、溝通交流、護(hù)理操作水平、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、能否經(jīng)常巡視等6 部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和χ2表示及檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用和t表示及檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者穿刺成功率與失敗率

穿刺成功率對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），失敗率對(duì)比，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者穿刺成功率與失敗率[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表 2。

表2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者投訴率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率

投訴率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率對(duì)比，觀察組患者投訴率與醫(yī)患糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表3。

表3 對(duì)比兩組患者投訴率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率[n(%)]

2.4 兩組患者對(duì)比護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表 4。

表4 兩組患者對(duì)比護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中較為常用的一種整體性、連續(xù)性的高效護(hù)理措施，能夠有效地對(duì)患者心理、生理等狀態(tài)進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，從而使患者在進(jìn)行疾病治療中減少不適感，提高患者對(duì)治療的依從性，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而提高對(duì)患者的治療效果。在對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教以及人文關(guān)懷護(hù)理，并在患者日常生活中改善患者不良生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

在患者住院治療期間，輸液是對(duì)住院患者常見的治療措施之一。由于部分護(hù)理人員對(duì)患者輸液護(hù)理重視程度不足，從而導(dǎo)致患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，繼而引發(fā)醫(yī)患糾紛的情況發(fā)生，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任受到質(zhì)疑，從而降低了患者對(duì)治療的依從性，嚴(yán)重影響對(duì)患者的治療效果[4-5]。

根據(jù)相關(guān)研究指出，在如今的醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)是必不可少的重要環(huán)節(jié)，伴隨著人們的健康意識(shí)增強(qiáng)，人們對(duì)健康的要求、服務(wù)的要求、醫(yī)療水平的要求越來(lái)越高。如何滿足患者對(duì)醫(yī)療資源以及醫(yī)療水平的需求，是如今醫(yī)院的重要課題，如今的醫(yī)院服務(wù)應(yīng)當(dāng)做到以患者為核心，向患者提供優(yōu)良的醫(yī)療資源和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)患者的健康、身心應(yīng)當(dāng)提供良好的保障。為了達(dá)到這一目標(biāo)，首先應(yīng)當(dāng)提高一線護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理素養(yǎng)，通過(guò)開展培訓(xùn)以及考核等方式方法，來(lái)保證醫(yī)護(hù)人員自身的良好專業(yè)素質(zhì)以及品德，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持專業(yè)的護(hù)理素質(zhì)以及建立起良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)一對(duì)一護(hù)患關(guān)系以及其他相應(yīng)的護(hù)理措施，帶領(lǐng)患者熟悉、設(shè)計(jì)人性化個(gè)性化的護(hù)理方案，實(shí)施健康的治療護(hù)理、知識(shí)宣傳教育等工作，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度，從而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的[6-7]。

本此研究中針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在輸液護(hù)理中對(duì)患者滿意度影響進(jìn)行分析，并取得以下研究結(jié)果：穿刺成功率對(duì)比，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），失敗率對(duì)比，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；投訴率及醫(yī)患糾紛發(fā)生率對(duì)比，觀察組患者投訴率與醫(yī)患糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。因此，我們認(rèn)為，對(duì)住院輸液患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能顯著提高對(duì)患者的護(hù)理效果，減少對(duì)患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度[8-9]。

綜上所述，對(duì)輸液患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著提高對(duì)患者的治療效果，改善患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得廣泛推廣使用。