張莉

摘要：本研究主要針對一例女大學(xué)新生的適應(yīng)問題，運用人本主義療法心理咨詢與治療技術(shù)，幫助來訪者適應(yīng)大學(xué)生活，使其對自身心理問題的深層原因有所領(lǐng)悟和認知，最終適應(yīng)大學(xué)生活，咨詢效果良好。

關(guān)鍵詞：大學(xué)新生;適應(yīng)不良;案例分析

在心理學(xué)研究中，適應(yīng)主要是從生理適應(yīng)、心理適應(yīng)及對社會生活環(huán)境的適應(yīng)這三個視角進行研究。心理適應(yīng)是主體對環(huán)境變化所作出的一種反應(yīng)，人們生活的環(huán)境處于不斷變化中的，因此每個人都存在適應(yīng)問題，都會產(chǎn)生不斷適應(yīng)新環(huán)境的需求，適應(yīng)能力是個體生存與發(fā)展的必備能力。大學(xué)新生面臨從中學(xué)到大學(xué)的轉(zhuǎn)變，許多大學(xué)新生都曾發(fā)生過適應(yīng)不良的經(jīng)歷。適應(yīng)是心理健康的基本標志，是大學(xué)生健康成長必備的心理素質(zhì)，也是個體需要完成的重要社會化課題。面對著當今劇烈的社會變革，面對著無數(shù)的機遇和挑戰(zhàn)，誰擁有良好的適應(yīng)能力，誰就能夠獲得成功。

1.一般資料

來訪者小王，女，18歲，市外生源學(xué)生，大學(xué)一年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績一般;個頭中等偏上，皮膚較白;性格溫和，內(nèi)向，膽小，自尊心強，不愛說話，說話時聲音很小，自幼朋友少 ，感知覺、記憶及思維未見異常，軀體醫(yī)學(xué)檢查正常，從小患有1型糖尿病，目前身上一直帶有胰島素泵，能正常生活和學(xué)習(xí)，不能從事劇烈體力勞動和運動，家族無精神病史及遺傳史。

2.家長自述

來訪者9月中旬有父母陪伴其到校報道，但報道期間拒絕住寢室，跟著父母在外住賓館，家庭經(jīng)濟情況較好，家有一個大10歲的姐姐和大7歲的哥哥，從小患病，所以在家中備受寵愛和嬌慣。報道后父母離開學(xué)校，學(xué)生開始出現(xiàn)生理上的適應(yīng)不良，如厭食，吃不下飯，吃了飯后偶有嘔吐現(xiàn)象，因來自外地，所以感覺學(xué)校飯菜不合胃口。9月底學(xué)生因體育課腳受傷，家長馬上從外地趕到學(xué)?？赐@期間學(xué)生與家長住賓館。10月中旬，學(xué)生吃飯后嘔吐現(xiàn)象變嚴重，父母第三次從外地趕到學(xué)校看望學(xué)生，并帶學(xué)生去三甲醫(yī)院作檢查，排除了胃腸病導(dǎo)致的嘔吐。

3.同學(xué)敘述

寢室同學(xué)敘述小王在寢室很少與大家交流，基本不怎么說話，在寢室的時候都在玩電腦、看手機、給家人打視頻、微信，并且與家人微信視頻的時候經(jīng)?？奁?，表現(xiàn)出特別想家、想念父母，期待父母來看望自己。與寢室成員關(guān)系很不好，大家覺得她特別不合群，因此寢室其她成員比較排斥她，認為她有“公主病”，從來不考慮別人感受，說話直，經(jīng)常傷害別人，還因為小事與寢室成員吵架，后經(jīng)過輔導(dǎo)員調(diào)節(jié)后關(guān)系有所緩和。但沒過多久，寢室關(guān)系又陷入冰點，寢室成員發(fā)現(xiàn)經(jīng)常會丟東西，比如手環(huán)、書、耳機等并不貴重的小物品，室友懷疑是小王所偷，其目的是報復(fù)寢室的同學(xué)。有一次室友書不見了，經(jīng)調(diào)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)是小王拿了，這更堅定了室友認為寢室物品被小王所偷的想法，后來來訪者也承認書是她所拿，因為她看不喜歡室友，要報復(fù)她們。偷書事件后，來訪者認為自己對不起父母、家人，內(nèi)心極度內(nèi)疚自責(zé)，看輕自己，再加上室友不能忍受與她住一間寢室，她也不愿再與室友一起住，經(jīng)過輔導(dǎo)員安排已調(diào)換寢室。

4.來訪者自述

來訪者咨詢的時候并不主動說話，只是哭泣。只有在咨詢師詢問問題時，來訪者也不總是回答問題，常常要問2-3遍才會回答簡單的幾個字。

5.咨詢師觀察

來訪者身體狀況良好，面容清秀，衣著整齊，略顯拘束。思維符合邏輯，情緒反應(yīng)和語言表達能力正常。表現(xiàn)情緒化， 在咨詢中談到痛苦之事總是抑制不住哭泣，求助愿望不強烈。平時不參加體育運動，課余生活簡單，喜歡上網(wǎng)。

6.病因分析

通過來訪者的自述、家長、同學(xué)敘述以及咨詢師的觀察分析， 造成來訪者適應(yīng)不良問題主要表現(xiàn)在為新環(huán)境的飲食不習(xí)慣以及人際關(guān)系差，究其原因主要有以下幾點。

6.1生理原因

來訪者為女性，18歲，自小患有1型糖尿病，不能劇烈運動與勞動，現(xiàn)身上 一直佩戴著胰島素泵。來訪者自小身體上的原因，導(dǎo)致了她比一般人更敏感、更自卑，這導(dǎo)致她不愛說話，不愛與人交流。

6.2社會性原因

6.2.1家庭教養(yǎng)方式的影響

家庭教養(yǎng)方式對來訪者的大學(xué)生活適應(yīng)不良、心理問題以及寢室人際關(guān)系差有著很大的相關(guān)。父母、姐姐、哥哥、家庭成員從小對她嬌生慣養(yǎng)，有求必應(yīng)，凡是包辦，沒有給來訪者一個心理成長的良好環(huán)境，讓來訪者的心理年齡一直處于被保護、呵護的階段，從小形成依賴心理，導(dǎo)致到了大學(xué)后突然身邊沒有可依賴的人，心理上呈現(xiàn)出與人交往困難，不愿意主動與人交往。

6.2.2缺乏有效的社會支持

來訪者身邊幾乎沒有朋友，平時一個人獨來獨往，與室友關(guān)系不和睦，遇到困難或心事沒有地方訴說，長期壓抑不良情緒，不善于與任課老師或輔導(dǎo)員溝通，有心事悶在心理，當遇到寢室人際關(guān)系差的時候，不知道通過什么樣的方式去化解，反而通過報復(fù)（偷書）的方式去緩解自己的不滿。

6.3心理原因

因生理原因和家庭教養(yǎng)方式導(dǎo)致的自卑、怯弱、內(nèi)向，膽小。而這些又導(dǎo)致了她自尊心強，不愛說話，說話時聲音很小，怕與人交往，不愿與人交往，如此形成惡性循環(huán)。

7.咨詢過程

7.1咨詢師預(yù)估

通過與來訪者前期的幾次接觸，咨詢師發(fā)現(xiàn)，在兩個人的交談過程中，來訪者雖然不愛說話，但她的言語表達和邏輯思維能力都很正常。來訪者有很強的意愿想在學(xué)校學(xué)習(xí)好，生活好，但總是感覺力不從心。因此，咨詢師的工作就是為來訪者分析她目前所遇到問題，以及遇到這些問題的原因，為她提供一個有利于她心理成長的環(huán)境，幫助她學(xué)習(xí)一些與人溝通的技巧，克服自己的心理障礙。因此要求咨詢師首先充分相信來訪者有自我成長的能力，接納理解來訪者內(nèi)心世界的變化。咨詢師與來訪者建立和諧、合作的咨訪關(guān)系有助于求助者更好地理解自己，在整個咨詢過程均以來訪者為中心，不追求具體的方法和技巧，而是把重點放在創(chuàng)造良好的關(guān)系氛圍上，使得來訪者能夠自由地探索內(nèi)心感受。

7.2咨詢目標與方案的確定

根據(jù)來訪者所面臨的問題評估與診斷，通過與來訪者協(xié)商，制定如下咨詢目標：近期目標：生活上適應(yīng)大學(xué)生活（包括飲食、睡眠、作息時間等）;找出自己人際交往中的問題所在;幫助來訪者認識自己的優(yōu)缺點，正確認識自己的過往和錯誤，接納自己，使來訪者不再逃避回寢室，幫助來訪者擺脫擔(dān)憂與恐懼，減輕其精神負擔(dān)。遠期目標：幫助來訪者掌握人際關(guān)系交往技能，恢復(fù)其正常的人際交往能力，提升來訪者的自信，發(fā)展積極良好的個性，激發(fā)來訪者自身存在的潛能。

7.3咨詢方法：

“來訪者中心療法”：也稱為求助者中心療法，該療法認為能夠使咨詢治療真正發(fā)揮作用的首要責(zé)任在于來訪者， 來訪者面臨著決定他們自己的機會。所以，咨詢師不能把具體的目標強加給來訪者，應(yīng)讓來訪者自己意識到自己的內(nèi)心真正渴望東西。因此治療的目的就是來訪者進行自我探索，并用體會到的情感來指導(dǎo)行動，靠自己本身的力量來治療自己存在的問題，從而在咨詢過程實現(xiàn)自我認識，自我信任和自我成長。

7.4具體咨詢過程與效果

第1次咨詢：第1 次咨詢中建立良好的咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進行心理診斷。咨詢師讓來訪者了解自己的權(quán)利和注意事項，并告知保密原則。此階段的目的是建立良好的咨詢關(guān)系，收集資料，選取合適的心理自評測量工具，了解基本情況;進行心理診斷，明確主要問題;確定咨詢目標，確定咨詢時間為每周1 次，每次1 小時，共計6次。

第2次咨詢：第2次咨詢除了進一步建立咨詢關(guān)系外，著重解決咨詢者近期面臨的生活適應(yīng)困難問題。咨詢師與來訪者一起分析生活上遇到的困難，并引導(dǎo)來訪者對每一個困難找出解決方法。然后對來訪者做癥狀自評量表（SCL）-90 測試，軀體化3分，人際關(guān)系敏感3.6分，抑郁2.52分?？梢妬碓L者人際關(guān)系敏感分最高，伴隨著一定的軀體化表現(xiàn)和抑郁癥狀。

第3-4次咨詢：這個階段咨詢師與來訪者建立了相互信任的合作關(guān)系，此時來訪者表現(xiàn)的更為積極，開始深入地闡述其心路歷程，咨詢師對她的成長環(huán)境進行剖析，幫助來訪者分析其人際交往困難的原因。包括：性格原因：內(nèi)向、孤僻、自卑;家庭教養(yǎng)方式：溺愛、凡事包辦;生理原因：從小患糖尿病導(dǎo)致自卑、孤僻。這一階段，除了分析原因外，還要讓來訪者意識到自己的內(nèi)心真正渴望東西，只有自己才能夠幫助自己，才能實現(xiàn)自我認識，自我信任和自我成長。

第5-6次咨詢：治療的鞏固階段。這一階段讓來訪者認識到自己的成長，認識到人的成長不是一件容易的事，要學(xué)會調(diào)用生活中的積極資源，成為面對自己問題的專家，幫助引導(dǎo)來訪者正面事實并積極應(yīng)對。這一階段咨詢師還與來訪者一起探討人際交往、學(xué)習(xí)與生活的技能技巧，讓來訪者能更好的面對生活與人際交往。最后一次咨詢，咨詢師還要與來訪者探討結(jié)束咨詢的事情，讓來訪者能夠坦然的接受自己回歸到正常的學(xué)習(xí)生活中去。

8.評估效果

經(jīng)過6次的咨詢，來訪者對咨詢效果的自我評定是生理癥狀的不適應(yīng)已經(jīng)消失，來訪者的內(nèi)心沖突問題得到解決，不再自責(zé)和苦惱，更愿意接納自己，接納周圍的人與事，與寢室成員的人際關(guān)系有改善，自己更有信心面對未來的挑戰(zhàn)。