安玲玲

【摘要】

目的：研究醫(yī)院消毒供應室中實施細節(jié)護理的效果。方法：以我院2016年4月～2019年9月消毒供應室消毒的300例醫(yī)療物品為對象，對照組為實施細節(jié)護理前物品150例，觀察組則是實施細節(jié)護理后的物品150例，比較兩組中出現(xiàn)的消毒差錯率，并對消毒供應室實施細節(jié)護理前后的護理服務、包裝質量、供給及時率、回收及時率與滿意度進行評分。結果：觀察組出現(xiàn)的消毒差錯率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;并且實施細節(jié)護理后的觀察組在護理服務、包裝質量、供給及時率、回收及時率與滿意度方面評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對醫(yī)院消毒供應室實施細節(jié)護理，可以進一步提高消毒室工作質量，為各科室醫(yī)療工作的開展提供了可靠保障，對提高醫(yī)院整體工作質量具有重要意義，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】消毒供應室;細節(jié)護理;差錯率

【中圖分類號】 R192.3 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-233-01

消毒供應室是醫(yī)院的重要科室，其消毒護理質量在很大程度上決定了醫(yī)院各科室工作質量，因此一直都是重點管理對象。對消毒供應室應用細節(jié)護理，可以使得每項工作更加規(guī)范，并且可提高護理人員的責任意識與安全意識，可對自身行為進行約束控制，從根本上來提高消毒供應室工作質量，降低消毒差錯率。本次以我院消毒供應室的300例醫(yī)療物品為對象，分析了細節(jié)護理在實際應用中的效果，詳細報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院功消毒供應室于2016年2月開始實施細節(jié)護理干預，隨機選取2016年4月～2019年9月消毒供應室消毒的300例醫(yī)療物品為對象，對照組為實施細節(jié)護理前物品150例，觀察組則是實施細節(jié)護理后的物品150例。其中，對照組對應的消毒供應室護理人員12名，男性4名，女性8名，年齡（26.5±2.3）歲;觀察組對應的消毒供應室護理人員12名，男性3名，女性9名，年齡（27.3±2.5）歲。對兩組一般資料進行比較，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組的150例醫(yī)療物品采取常規(guī)消毒管理干預措施，根據(jù)基本要求完成回收、清洗、消毒、滅菌以及檢測等步驟，實現(xiàn)對所有醫(yī)療物品的管理。觀察組的150例醫(yī)療物品則是采取細節(jié)護理干預，主要包括以下幾個方面：

①建立管理小組。在院內建立專門的細節(jié)管理小組，加強消毒供應室護理干預管理。小組內成員要相互合作，根據(jù)專業(yè)規(guī)范對供應室護理工作內容和細節(jié)進行檢查。制定完善管理制度，不定期抽查供應室環(huán)境管理與物品管理情況，并對發(fā)現(xiàn)的問題進行記錄，集中反饋給供應室護理人員，討論確定問題產(chǎn)生的原因，確定解決措施，并將其作為下次檢查的要點。管理小組成員需要進行全面綜合的學習培訓，明確供應室護理管理要求，確保可以為消毒供應室護理干預的優(yōu)化提供科學指導。

②回收細節(jié)管理。對各科室已經(jīng)使用需要回收的醫(yī)療物品，全部需要做好標記與分類，尤其是特殊感染處理的物品，要對其進行詳細記錄，作為消毒管理依據(jù)。所有回收物品做好統(tǒng)計，應用特定容器包裝后放入到對應消毒劑內浸泡處理。對于已經(jīng)存在特殊污染的醫(yī)療物品，需要進行備案與標記。另外，面對一次性醫(yī)療用具，同樣需要嚴格按照標準進行集中處理，不得出現(xiàn)隨意丟棄的情況。以及對于銳利物品，要放置在固定容器內，應通過止血鉗來夾取所有需要回收的醫(yī)療物品，以免對護理人員造成傷害，預防院內感染情況的發(fā)生。

③供應室環(huán)境管理。1）對供應室環(huán)境進行科學布局劃分，可按照無菌物品存放區(qū)、工作區(qū)、包裝滅菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)以及辦公生活區(qū)等來進行規(guī)劃，且要與其他科室建立專門的通道，盡量降低外部環(huán)境對供應室的影響。2）不同區(qū)域部分需要對應執(zhí)行相應的管理方法，必須要對物品空氣消毒機來做好供應室的消毒凈化，并且每日均需要做一次徹底的消毒情急額，監(jiān)測供應室環(huán)境與空氣是否達到清潔消毒的標準。3）加強與采購科的溝通交流，保持密切配合，杜絕任何假冒偽劣醫(yī)療器械流入到醫(yī)院內部。并且要及時做好各科室已用醫(yī)療物品的回收、檢驗以及滅菌工作，確保所使用的物品均達到國家相關指標。

④物品包裝細節(jié)管理。必須要在專業(yè)操作間來進行醫(yī)療物品與器械的包裝，同時要配備空氣凈化器，保證符合國家專業(yè)標準。所有參與包裝工作的護理人員，需要提前進行全身消毒，按照規(guī)定穿戴整齊。階段性工作完成后要對操作臺、地面以及操作間全部進行消毒處理，要求紫外線消毒照射要在1h以上。務必要做到在無菌環(huán)境下進行包裝，且整個包裝過程要護理人員、滅菌標準以及滅菌時間等做好詳細記錄，并由負責人簽字核實。

⑤物品發(fā)放細節(jié)管理。消毒供應室內的所有消毒處理完畢后的醫(yī)療物品全部要放置在無菌室存儲架上，調節(jié)室內溫度在18～25℃，且要與屋頂保持間距至少0.5m，底端則需要與地面保持0.2m以上。定期檢查是否存在污染或者過期的物品，要按照要求及時處理，尤其是要定期檢查確認3M交代是否達標，

判斷無菌室是否出現(xiàn)污染情況。另外，在向各科室發(fā)放醫(yī)療物品時，需要與醫(yī)護人員交流，耐心聽取其意見，對護理工作流程進行調整優(yōu)化。

1.3 觀察指標

記錄并統(tǒng)計消毒供應室發(fā)生的消毒差錯情況，分組計算并比較。同時，對兩組消毒供應室消毒護理干預的護理服務、包裝質量、供給及時率、回收及時率與滿意度方面情況進行評分比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用T檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，。若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組消毒差錯率情況

觀察組出現(xiàn)的消毒差錯率為1.33%（2/150），明顯低于對照，10.67%（16/150），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組細節(jié)管理前后工作指標

實施細節(jié)護理后的觀察組在護理服務、包裝質量、供給及時率、回收及時率與滿意度方面評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

消毒供應室主要負責院內所有醫(yī)療物品以及醫(yī)療器械的消毒、滅菌個工作，采取措施來對其工作流程和內容進行管理優(yōu)化，可以進一步提高工作質量，對有效控制醫(yī)源性感染具有重要意義。本次研究結果可知，醫(yī)院消毒供應室實施細節(jié)護理后消毒差錯率更低，且個工作指標明顯提升，值得進一步推廣應用。

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