周昕

【摘要】

目的：觀察早期中醫(yī)護理應用于小兒肺炎的臨床效果。方法：選取從2018年1月—2020年2月我科收治小兒肺炎300例，隨機將研究對象分為觀察組及對比組，每組各150例，對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護理，觀察組給予早期中醫(yī)護理干預。結(jié)果：觀察組的臨床體征：啰音消失時間、咳嗽咳痰減輕時間、氣促減輕時間、體溫恢復正常時間均少于對照組（P<0.05），觀察組家屬護理滿度均優(yōu)于對照組（P<0.05） 。結(jié)論：對小兒肺炎早期實施中醫(yī)護理干預臨床療效很好，滿意度高，可應用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 早期中醫(yī)護理;小兒肺炎

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-204-02

小兒肺炎是兒童常見一種疾病，多因感染細菌或病毒造成，多表現(xiàn)為發(fā)熱和咳嗽，嚴重導致心衰、呼吸困難等癥狀，甚至危及患兒生命安全，臨床抗感染治療等對癥治療在一定程度上可改善病情，若配合應用早期中醫(yī)護理，可加速疾病的盡早恢復[1]。本文目的為研究不同護理方式對小兒肺炎的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2018年1月—2020年2月我科收治的肺炎患兒，隨機分為2 組，每組各150例。觀察組平均年齡（ 5.8± 1.5）歲;平均病程（ 5.2±1.2）d; 男性86例，女性64例。對照組平均年齡（ 5.7±1.6）歲; 平均病程（ 5.4±1.4） d;男性85例，女性65例。兩組的年齡、性別、病程等一般資料進行比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：患兒臨床及輔助檢查均符合小兒肺炎診斷標準;體溫38.5-39.5℃;年齡≥6個月，≤12歲;病程>7d;患兒家屬清楚研究內(nèi)容和目的，并簽署研究知情同意書。排除標準：患兒需排除重癥肺炎，排除先天性心臟性疾病及其他嚴重疾病。

1.3 護理方法 對照組進行一般護理干預，給予高熱患兒物理降溫、有咳痰喘癥狀患兒給予霧化或?qū)ΠY藥物干預，做好家屬的宣教工作，提高治療療效。觀察組進行早期中醫(yī)護理干預，其主要內(nèi)容包括： 1.情緒護理： <4歲患兒，需多進行家長宣教，讓家屬配合治療和護理;4-8歲患兒，可通過糖果、玩具等獎勵形式調(diào)動患兒積極性主動配合治療;≥9歲患兒，可通過游戲講解方式，緩解患兒緊張情緒，提高治療依從性。2.中醫(yī)辨證施護： 對于痰熱閉肺的患兒，囑其多喝涼開水，多食白果粳米粥等;對于正虛邪戀患兒，需加強營養(yǎng)的攝入，肺陰虛證干咳明顯的患兒，飲川貝母燉冰糖;風邪閉肺的患兒需飲紅蘿卜湯、雪梨汁等，高熱的患兒多飲水;風寒閉肺的患兒，以高營養(yǎng)易消化清淡飲食為主。3.中醫(yī)護理： 1、患兒平臥位，護理人員雙手呈空心拳狀，輕叩肺俞穴，按摩膻中穴; 2、體溫>38 ℃的患兒，按摩曲池、大椎，助其退熱，可給予患兒中藥洗浴（白芷10g，柴胡3g，蟬蛻5g，薄荷5g，防風5g，辛夷5 g）;3、在兩側(cè)的肺俞穴貼上中藥貼片，調(diào)整儀器的參數(shù)，維持20 min后停止，再局部按摩兩側(cè)的肺俞穴3-5分鐘[2]。

1.4 觀察指標 觀察兩組臨床體征：啰音消失時間、咳嗽咳痰減輕時間、氣促減輕時間、體溫恢復正常時間;觀察患兒家屬的護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法 運用 SPSS 20.0軟件統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料用%表示，行x2檢驗，計量資料用（x±s） 表 示，t 檢驗。當 P< 0. 05 時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比 觀察組經(jīng)過護理后臨床癥狀：啰音消失時間、咳嗽咳痰減輕時間、氣促減輕時間以及體溫恢復時間均短于對照組的相應時間（P<0.05） 。見表 1。

? 2.2 兩組患兒家屬護理滿意度對比 觀察組家屬護理滿意度94.0%，對照組家屬護理滿意度74.7%，觀察組家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎多由支原體感染引起炎癥反應，其特點為發(fā)病率高，癥狀重、病情長且易反復，由于患兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，氣道相對狹窄，纖毛活動較少，因此清除呼吸道分泌物能力較弱，易并發(fā)閉塞性細支氣管炎、肺不張、哮喘等炎癥嚴重，如果進展到肺通氣障礙，易威脅到患兒生命安全，因此，應盡早治療、加強護理干預，可促進患兒的病情早日康復[3]。早期中醫(yī)護理模式以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)而開展的一系列全面、綜合的護理方案，其不僅融合了現(xiàn)代護理干預模式，還體現(xiàn)了中醫(yī)整體綜合護理的理念，通過情志護理、中醫(yī)辨證護理、藥物、降溫、按摩等對癥護理，促進患兒臨床癥狀緩解，發(fā)揮達到止咳、平喘、退熱等治療效果[4]。本次結(jié)果顯示，觀察組咳嗽咳痰減輕時間、啰音消失時間、氣促減輕時間及體溫恢復時間均明顯短于對照組（P<0.05） 。結(jié)果表明，中醫(yī)護理干預盡早的應用于小兒肺炎的治療中，能夠明顯改善患兒呼吸系統(tǒng)的異常癥狀，可加速患兒盡早恢復機體正常功能，改善肺功能，減少了住院時間，提高生活質(zhì)量，家屬病情的盡快康復，提高了家屬的護理滿意度。

總之，早期中醫(yī)護理應用于肺炎患兒治療中，可加速患兒身體康復，具有較高臨床護理價值，并得到患兒家屬好評，值得在臨床中廣為開展。

參考文獻：

[1] 梁群，寧余音，王廣青.等.風熱犯肺型肺炎患兒敷背散配合壯醫(yī)穴位按壓治療的效果觀察[J].護理學報，2015，39（15）：64-65，66.

[2] 張琰敏，周燕，王蕾，等.早期中醫(yī)護理干預對兒童肺炎治療的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（16）：130-132.

[3] 鄭丹.中醫(yī)護理路徑應用于患兒肺炎喘嗽患者護理質(zhì)量管理中的應用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（32）：120.

[4] 張海燕，遲春梅.氣管內(nèi)吸痰及中醫(yī)護理干預在患兒重癥肺炎中的應用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（12）：28-30.