郝曉倩

【摘要】

目的：探討急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察。方法：隨機(jī)抽取我院2017年9月-2019年5月60例腦血栓患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組實施早期康復(fù)護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組視覺模擬評分法（VAS）、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分比較無意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組VAS、NIHSS均低于對照組（P<0.05）;干預(yù)前兩組日常生活能力量表（ADL）、生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評分比較無意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組ADL、WHOQOL-BREF評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對降低腦血栓患者致殘率的效果顯著，可降低腦神經(jīng)缺損程度以及疼痛，提高日常生活能力及生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓;早期康復(fù)護(hù)理;美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表

【中圖分類號】 R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-184-02

急性腦血栓是臨床常見缺血性腦血管疾病，具有較高的死亡率以及致殘率，患者經(jīng)搶救后，仍會伴有不同程度的功能障礙，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。早期康復(fù)護(hù)理是新型護(hù)理模式，通過早期實施一系列護(hù)理措施，促進(jìn)患者語言、肢體功能等恢復(fù)，改善預(yù)后、本次研究中，給予觀察組早期康復(fù)護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2017年9月-2019年5月60例腦血栓患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對照組，每組30例。觀察組男20例，女10例，年齡45-68歲，平均（55.62±2.39）歲;對照組男19例，女11例，年齡45-69歲，平均（55.66±2.77）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)影像學(xué)檢查確診;均自愿參與，且知情同意;配合度較好;均為首次發(fā)病。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;干預(yù)前有精神疾病史、認(rèn)知功能障礙者;合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤者;短暫性腦缺血發(fā)作者。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理，即實施健康講解，叮囑注意事項，遵醫(yī)囑完成各項護(hù)理措施等。

觀察組：實施早期康復(fù)護(hù)理，具體為：患者治療后，生命體征平穩(wěn)，即可開展各項護(hù)理干預(yù)。臥床期間，協(xié)助其對各關(guān)節(jié)進(jìn)行活動，以健肢帶動患肢的方式，進(jìn)行患肢被動運(yùn)動，避免肌肉萎縮。經(jīng)常更換體位，每兩小時翻身一次，注意對患肢的保護(hù)，避免對其實施壓迫。失語者，根據(jù)情況循序漸進(jìn)進(jìn)行口語以及聽力訓(xùn)練，還可采用針灸等，對神經(jīng)進(jìn)行刺進(jìn)，加快患者康復(fù)。患者發(fā)病4-5天后，即可督促其進(jìn)行坐位、站立位以及行走訓(xùn)練，注意循序漸進(jìn)，必須有家屬看護(hù)，避免摔倒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬評分法（VAS）評分量表對患者疼痛情況進(jìn)行評定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越強(qiáng)。

采用日常生活能力量表（ADL），評定患者日常生活能力，采用Barthel評分進(jìn)行評價，分值0～100分，評分越高，表明患者日常生活能力越好。

美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分對患者神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評定，分值0-42分，得分越高，神經(jīng)受損越嚴(yán)重。

使用生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評定患者生存質(zhì)量，得分越高，表示生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（x±s）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)處理，觀察反應(yīng)強(qiáng)度，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS、NIHSS評分比較

干預(yù)前兩組VAS、NIHSS評分比較無意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組VAS、NIHSS均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

? 2.2 兩組ADL、WHOQOL-BREF評分比較?

干預(yù)前兩組ADL、WHOQOL-BREF評分比較無意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組ADL、WHOQOL-BREF評分均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性腦血栓患者由于腦部出血，對神經(jīng)造成壓迫以及損傷，進(jìn)而引發(fā)不同程度的功能障礙，嚴(yán)重者會出現(xiàn)殘疾，高效及時的康復(fù)護(hù)理對患者具有非常積極的意義。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者重建治康復(fù)信心，提高患者遵醫(yī)行為，針對患者的病情給予患者個性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，及時改善患者神經(jīng)側(cè)支循環(huán)，加快患者大腦半球能夠的重建，改善患者神經(jīng)能夠缺損情況，促進(jìn)患者運(yùn)動功能及日常生活能力的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，使患者盡快回歸家庭及社會，具有較高的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量、日常生活能力提高顯著，且疼痛以及腦神經(jīng)缺損程度明顯下降。

綜上所述，急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對降低腦血栓患者致殘率的效果顯著，可降低腦神經(jīng)缺損程度以及疼痛，提高日常生活能力及生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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