李炳敏

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-177-01

說起剖腹產(chǎn)，相信很多人并不陌生，甚至有的為人母親者就曾親身經(jīng)歷過。剖腹產(chǎn)是代替自然分娩的一種常用方式，這種生產(chǎn)方式在臨床上的應(yīng)用較多，但是很多人、很多家庭在產(chǎn)婦分娩過后，都將注意力轉(zhuǎn)移到了新生兒身上，對于產(chǎn)婦的關(guān)系不夠，這使得一些剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)各種問題，給產(chǎn)婦本人帶來較大病痛折磨，并嚴重影響患者家庭的生活質(zhì)量，因此有必

要給大家科普以下剖腹產(chǎn)后要注意什么，該怎樣該護理。

1 剖腹產(chǎn)對人體的影響

要知道剖腹產(chǎn)對人體的影響，我們首先就要明白什么是剖腹產(chǎn)。從本質(zhì)上來說，剖腹產(chǎn)是外科手術(shù)的一種方式，它是通過手術(shù)的方式，切開孕婦的腹部及子宮，用來分娩嬰兒。此類生產(chǎn)方式在胎兒體積過大、母親骨盆過小、胎位不正、胎兒為未足月成熟等特殊分娩情況中的應(yīng)用較為普遍[1]。

從分娩過程來看，剖腹產(chǎn)雖然可以挽救母嬰生命，減少并發(fā)癥等情況對母嬰的影響，但其不可避免的會對產(chǎn)婦造成身心傷害，尤其是當(dāng)剖腹產(chǎn)中有大出血及副損傷時，術(shù)后極易出現(xiàn)子宮切口愈合不良、產(chǎn)后流血、腹壁竇、泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。故而有必要剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進行高質(zhì)量護理，促進產(chǎn)婦早日康復(fù)。

2 剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意什么

2.1 注意傷口復(fù)原

現(xiàn)階段，剖腹產(chǎn)多采用下腹橫切口的方式，同時在剖腹分娩中，醫(yī)生會將使用可吸收的線進行埋藏縫合，或者使用皮膚拉鏈、皮膚凝膠黏合的方式，其目睹在于減小產(chǎn)婦腹部的皮膚損傷。須注意的是，雖然這些傷口經(jīng)過縫合，然其回復(fù)較慢，并且在術(shù)后一年半之內(nèi)都有慢性炎癥，因此要密切關(guān)心產(chǎn)婦的傷口，并做好皮膚護理，進而消除手術(shù)瘢痕。

2.2 注意休息

經(jīng)歷剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量較多，身心較為疲憊，所以在生產(chǎn)完的1～2周內(nèi)，要注意產(chǎn)婦好好休息。需要注意的事，在產(chǎn)婦休息過程中，要注意不要讓產(chǎn)婦長久平臥，這是因為手術(shù)后麻藥作用消失了，產(chǎn)婦會開始出現(xiàn)疼痛感，此時若采用平臥姿勢，那么疼痛感就會非常強烈。因此要采用側(cè)臥位姿態(tài)，同時將被子、毛毯墊在產(chǎn)婦身后，避免產(chǎn)婦身體移動時牽拉或振動傷口。

2.3 不宜長期靜臥

在術(shù)后24h后，應(yīng)開始引導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦做一些肢體活動，如翻身、坐騎、下床緩慢活動等。練習(xí)這些活動是為了增強產(chǎn)婦的胃腸蠕動，進而使得肛門提前排氣，防止形成腸粘連或者血栓。

2.4 注意飲食

很多家人在想，產(chǎn)婦經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)，身體能量就會損失嚴重，所有要想方設(shè)法的給產(chǎn)婦喂食物，補充營養(yǎng)和能力。其實，為產(chǎn)婦補充營養(yǎng)沒有錯，但是切記，不要為產(chǎn)婦喂食太多食物，避免產(chǎn)婦過飽。當(dāng)產(chǎn)婦過飽時，腸胃道的功能就會受到抑制，此時腸蠕動會減慢，食物在產(chǎn)婦腸道中滯留的時間就會延長，這不僅會造成便秘，而且會改變產(chǎn)婦腹壓，極不利于產(chǎn)婦康復(fù)。同時，要避免對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦喂食魚類、喝魚湯，魚類中含有一種有機酸，會抑制血小板凝聚，這不利于孕婦傷口愈合。

2.5 其他注意事項

在剖腹產(chǎn)后，還要注意產(chǎn)婦的排便管理，產(chǎn)婦排便中，腹部疼痛使得產(chǎn)婦不敢用力，這使得大便秘結(jié)合尿潴留問題較為明顯，因此產(chǎn)婦應(yīng)按平時吸管及時大小便;同時還要嚴防產(chǎn)婦感冒，感冒后產(chǎn)婦咳嗽會撕裂傷口，影響產(chǎn)婦康復(fù);此外，要注意產(chǎn)婦傷口清潔，嚴禁傷口發(fā)癢時抓撓。

3 剖宮產(chǎn)該如何護理

3.1 基礎(chǔ)護理事項

如果產(chǎn)婦剛剛做完剖宮產(chǎn)回到病房，則要嚴格執(zhí)行剖宮產(chǎn)護理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范性的開展基礎(chǔ)護理。首先，要按照腹部手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，對產(chǎn)婦血壓、脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度等各項生命體征進行監(jiān)測，避免發(fā)生異常情況。其次，要注意鼠疫、導(dǎo)尿管的順暢，確保產(chǎn)婦 感覺良好。此外，應(yīng)為進行腹部包扎，并定時按摩子宮，確保子宮腔積血持續(xù)排除。

3.2 強化飲食護理

都說民以食為天，剖宮產(chǎn)患者該吃點什么，又該怎么吃呢？在這里要強調(diào)的是，剛剛做完剖宮產(chǎn)后，要禁止食用任何食物，待6個小時之后，才可以進食少量的流質(zhì)食物，這樣能促進腸胃蠕動功能恢復(fù)，并為患者補充充足的營養(yǎng)。開始喂食后，要按照少量、多餐的原則喂養(yǎng)，同時要確保食物營養(yǎng)合理、豐富多樣。應(yīng)多食一些蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)食物，但是須注注意的是，不能給產(chǎn)婦喂食牛奶、豆類等食物，避免產(chǎn)婦腹脹。

3.3 傷口護理

對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說，要重點關(guān)注產(chǎn)婦的傷口護理。一方面，要定時的檢查、更換敷料，并做好傷口區(qū)域的消毒處理。需注意的是，為避免傷口部位發(fā)生感染，要求產(chǎn)婦勤換內(nèi)衣，并注意用酒精棉球擦拭傷口， 更換紗布至傷口結(jié)癡脫落。另一方面，對于產(chǎn)婦本人而言，在傷口護理中，要做到避免大笑、不憋尿，活動是按住傷口，避免感冒打噴嚏。此外，如果剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有傷口紅腫、硬結(jié)、疼痛、滲液等問題，需立即連續(xù)醫(yī)生進行處理。

3.4 注意外陰清潔

剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后子宮口開放，惡露外流，此時如果有臟水進入陰道，極有可能導(dǎo)致患者發(fā)生子宮盆腔炎癥，因此應(yīng)每天采用溫開水清洗外陰道。同時在患者護理期間，如果剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦有陰道出血問題，則應(yīng)去醫(yī)院檢查就診，避免對產(chǎn)婦造成更大傷害。須注意的是，若產(chǎn)婦尚處于產(chǎn)褥期，子宮內(nèi)胎盤剝離面及子宮手術(shù)創(chuàng)面都未愈合，此時千萬不可性交，避免細菌進入子宮發(fā)炎，或造成陰道大出血。

3.5 體位護理

舒適的體位護理能避免產(chǎn)婦傷口扭裂或震動，減輕剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛度。剛剛完成手術(shù)時，產(chǎn)婦應(yīng)平臥6個小時左右，平臥期間，產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M行下肢活動，或者家屬應(yīng)對其進行肌肉按摩，避免發(fā)生血流瘀滯情況[2]。當(dāng)病情逐漸穩(wěn)定時，應(yīng)輔助產(chǎn)婦翻身，更換體位，以此來增強產(chǎn)婦的舒適感，同時改善腸蠕動功能，預(yù)防血栓形成。產(chǎn)婦翻身過程中，應(yīng)將被子、毛毯墊在產(chǎn)婦身后，避免產(chǎn)婦身體移動時牽拉或振動傷口。此外，應(yīng)對產(chǎn)婦進行子宮按摩，排除子宮雞血。

3.6 注重產(chǎn)婦心理護理

生活中，有很多家屬在產(chǎn)婦分娩后將注意力轉(zhuǎn)移到了孩子身上，對于產(chǎn)婦的關(guān)心不夠，容易使得產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁等負性心理。而這些心理問題也會使得產(chǎn)婦諸多不適。因此，不論是家人、朋友還是親戚，都應(yīng)采用通過積極的語言、眼神、輕撫等手段，給予產(chǎn)婦鼓勵，使得產(chǎn)婦感受到尊重、自豪，從而確保積極、愉悅的形態(tài)，提升產(chǎn)婦的護理質(zhì)量。

總而言之，剖宮產(chǎn)對于產(chǎn)婦身體具有較大傷害。生活中，不論是護理人員、家人還是親戚朋友，都應(yīng)充分關(guān)系剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，給予其有效的護理，這樣才能確保產(chǎn)婦早日康復(fù)，提升產(chǎn)婦家庭生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 高艷.剖腹產(chǎn)術(shù)后護理中個性化護理干預(yù)的臨床研究[J].中外女性健康研究，2019（23）：25+92.

[2] 馬翠蘭.個性化護理在剖腹產(chǎn)術(shù)后護理中的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（45）：146.