陳文文

【摘要】

目的：分析心生兒護理風險以及防范措施。方法：將我院2019年5～6月的50例新生兒作為本次研究對象的觀察組，將我院2018年8～9月的50例新生兒作為本次研究對象的對照組，對兩組進行新生兒護理并護理的風險，對兩組的護理效果滿意度進行分析。結(jié)果：觀察組的護理評價滿意度顯著高于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：為新生兒進行護理的風險主要包含新生兒自身的身體狀況、在進行護理時出現(xiàn)失誤以及護理工作人員的能力等，在面對新生兒護理風險時可通過制定相關制度、加強監(jiān)管力度、提高護理工作人員的能力等措施進行防范。

【關鍵詞】新生兒;護理風險;防范措施

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-170-02

由于新生兒本身的身體還未發(fā)育成熟，各項機能并未發(fā)育完全，其免疫力較弱，因此，在住院期間進行護理時易發(fā)生各種風險意外，由此可知，對新生兒護理應尤為重視，提高護理工作的質(zhì)量。若在新生兒護理過程中出現(xiàn)風險，可能會對新生兒的生命健康造成嚴重威脅[1]，甚至還會使新生兒家屬以及醫(yī)院之間產(chǎn)生糾紛，并使億元的形象受到印象。因此，在本研究中主要分析探討了新生兒的護理風險以及相應的防范措施，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年5～6月的50例新生兒作為本次研究對象的觀察組，我院2018年8～9月的50例新生兒作為本次研究對象的對照組。全部新生兒家屬同意本次研究并簽署同意書。對照組患者50例，其中男27例，女23例;胎齡為30-45周，平均胎齡為（36.1±2.3）周;出生時體質(zhì)量2000-4400g，平均體質(zhì)量（3324.52±420.24）g;家屬的文化水平為：11例患者為小學，8例患者為初中，8例患者為高中，23例患者為大專及以上;分娩方式：24例自然分娩，10例陰道助產(chǎn)，16例剖宮產(chǎn)。觀察組患者50例，其中男25例，女25例;胎齡為29-43周，平均胎齡為（36.3±2.1）周;出生時體質(zhì)量1905-1405g，平均體質(zhì)量（3327.52±418.24）g;家屬的文化水平為：12例患者為小學，9例患者為初中，7例患者為高中，22例患者為大專及以上;分娩方式：22例自然分娩，11例陰道助產(chǎn)，17例剖宮產(chǎn)。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理風險

1.2.1 感染 新生兒科室中存在許多危重病例，由于病房設計結(jié)構較不合理、室內(nèi)通風不暢、消毒不徹底、病床之間距離較小等，并且新生兒的免疫力較為低下，除此之外，醫(yī)療工具具體如暖箱、光療箱、奶具等消毒不徹底等，易使新生兒發(fā)生感染。

1.2.2 新生兒自身特點 新生兒具體是指剛出生到出生28天的嬰兒，由于新生兒的各器官發(fā)育不成熟、免疫力較為低下，尤其是早產(chǎn)兒的皮膚、粘膜等對微生物的防御功能較差。其中新生兒的皮膚較為細嫩、角質(zhì)層發(fā)育不完善、毛細血管較為豐富，擦傷的發(fā)生率較高。新生兒皮膚中含水量較高，適宜微生物的生長繁殖。并且新生兒并不具備語言功能、意識支配較差，無法向護理人員表達自身不舒服的具體情況，從而增加了護理風險。

1.2.3 護理管理 新生兒護理人員較少，從而護理工作對護理人員來說較為繁重，其中護理知識掌握較為豐富、護理工作經(jīng)驗較為豐富的護理人員較少。長期繁重的護理工作易使護理人員身心較為疲憊，由此在護理過程中失誤率大大增加。其中部分護理人員護理知識缺乏、責任心較差，在日常護理過程中未能按照護理的規(guī)章制度完成護理工作，例如發(fā)生交班時出現(xiàn)失誤、巡視不及時、操作不規(guī)范等現(xiàn)象。

1.3 防范措施

1.3.1 增加新生兒免疫力 首先應在病房區(qū)做好清潔工作，對常用的醫(yī)療器械進行消毒，并進行通風、適宜的陽光，并確保各項指標符合條件。其次護理人員應對新生兒室的物品按照要求進行管理如床單、衣物等用品天天進行更換、清潔、消毒后進行使用，奶具等物品每次都要進行高壓消毒、清洗后進行使用，其中暖箱、藍光箱、呼吸氣囊等工具尤其重點進行消毒，并保持每周更換一次暖箱，在使用后應進行消毒，穿刺、置管、吸痰等工具更應遵守無菌原則。護理人員也應嚴格遵守消毒隔離制度，只要在進入新生兒室時必須要洗手、更衣、換鞋、佩戴口罩、帽子等，并且護理人員也應定期進行體檢，保證無傳染性疾病。家屬應遵守探視規(guī)則，若非相關人員不能進入。除此之外，還應配備相應的消毒設施，方便進行消毒。

1.3.2 加強業(yè)務培訓 首先應對護理知識掌握不充分的護理人員進行培訓，使其可熟練掌握護理的工作流程，并按照護理的制度進行護理，以及可熟練掌握各種所需儀器的使用方法、消毒規(guī)則等。

1.3.3 護理管理制度 在實際情況的允許下，可為新生兒科室增添護理人員，在護理時，可使較為豐富的護理人員搭配底年資的護理人員配合執(zhí)行護理任務。并嚴格遵守入院、出院、交接班等的規(guī)則流程?？芍贫ㄗo理小組，可加強對新生兒科室的管理，做好保護性隔離、清潔、消毒等工作，可有效避免感染。安排護士長夜間查房的制度，并每隔一周對護理小組的工作進行評定，對于出現(xiàn)的失誤尋找原因、提出意見并嚴格執(zhí)行。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度評價對比

觀察組的護理評價滿意度顯著高于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于新生兒自身的情況如免疫力較為低下、各器官發(fā)育不完善等，新生兒抵御外界病毒能力較差，易發(fā)生感染的情況。還有新生兒護理的工作較為繁重，護理人員身心壓力較大，以及部分護理人員素質(zhì)不高、能力較弱、責任感較差等易導致新生兒發(fā)生護理風險[2～3]。隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，人們對新生兒的護理要求也越加關注和重視。根據(jù)本次研究顯示，觀察組的護理評價滿意度顯著高于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，對于新生兒護理產(chǎn)生的風險可通過增加新生兒的免疫力，有效降低新生兒的感染率，通過對護理人員進行培訓，提高護理人員的護理能力，可有效降低護理風險，提高護理滿意度，從而順利開展護理工作[4]。

綜上所述，為新生兒進行護理的風險主要包含新生兒自身的身體狀況、在進行護理時出現(xiàn)失誤以及護理工作人員的能力等，在面對新生兒護理風險時可通過制定相關制度、加強監(jiān)管力度、提高護理工作人員的能力等措施進行防范。

參考文獻：

[1] 孫美農(nóng).新生兒高膽紅素血癥護理相關因素分析及對策[J].中華護理雜志，2000，35（7）：408-410.

[2] 何利琴.產(chǎn)科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（18）：55-56.

[3] 晏萍蘭，孫慶寧，劉曉姝.無陪護新生兒病房輸液風險及護理對策[J].護士進修雜志，2014，（7）：610-611.

[4] 周鳳玲.新生兒重癥監(jiān)護室護理風險因素分析與對策[J].護理實踐與研究，2010，7（7）：82-83，109.