辛詠梅

【中圖分類號】 R543

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-169-01

乙型肝炎臨床上指的是由乙肝DNA病毒感染引起的一個(gè)肝臟炎性狀態(tài)，一般來說乙型肝炎的成一個(gè)慢性感染的過程比較多，臨床上會有很多慢性乙肝的攜帶狀態(tài)，此時(shí)的慢性乙肝病毒與機(jī)體是處于一個(gè)共存的狀態(tài)，這種臨床上稱之為乙型肝炎的免疫耐受期，此時(shí)并不需要進(jìn)行一個(gè)抗病毒的治療，但臨床上要求患者做好定期隨訪，每3到6個(gè)月查一次肝功能，每半年查一次，乙肝DNA定量以和每一年查乙肝三對定期觀測乙肝病毒變化情況。醫(yī)護(hù)人員在對乙型肝炎患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，做好乙型肝炎的預(yù)防工作，避免乙型肝炎的進(jìn)一步傳播與擴(kuò)散。

一、乙型肝炎的傳播途徑

乙型肝炎的主要傳染源是急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒的攜帶者，其主要通過血液、血液制品傳播、母嬰傳播、密切接觸傳播、醫(yī)源性傳播、性傳播及昆蟲叮咬傳播。血液、血液制品傳播是指乙型肝炎攜帶者的血液中含有大量的病毒，這些病毒進(jìn)入人體中會使人感染HBsAg，病毒會通過輸血、血液透析等方式傳入他人體內(nèi)。母嬰傳播有種方式，分別為垂直傳播和水平傳播。垂直傳播是指乙型肝炎病毒由母親的體內(nèi)直接傳染給嬰兒，使得嬰兒也患有乙型肝炎。但是，這種垂直傳染的概率只占10%，很多嬰兒在母體期間并不會被傳染。水平傳播是指嬰兒出生以后，在與母親的生活接觸的過程中，被母親傳染上乙型肝炎的病毒，水平傳播的概率占據(jù)90%。密切接觸傳播是指乙型肝炎患者在與他人接觸的過程中，會通過飲食、皮膚黏膜受損、公用剃須刀、牙刷等方式傳播給他人，當(dāng)人的皮膚黏膜受到損害之后，乙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜有可能就被感染上，共用剃須刀、牙刷等傳播都會使他人感染乙型肝炎。醫(yī)源性傳播是指如果醫(yī)院的醫(yī)院設(shè)備沒有進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，在對他人進(jìn)行治療時(shí)很容易把乙型肝炎的病毒傳染給他人，從而促進(jìn)了乙型肝炎病毒的擴(kuò)散。其中包括：手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等醫(yī)療器械物品，這些物品是醫(yī)院應(yīng)用較多的物品。性傳播是指對于乙肝患者是可以通過性傳染的，性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。昆蟲叮咬傳播是指生活在在熱帶、亞熱帶的蚊蟲以及吸血昆蟲，如果在叮咬了乙型肝炎的患者以后再去叮咬他人，可能對乙型肝炎傳播起一定作用。

二、護(hù)理工作中預(yù)防乙型肝炎的措施

（一）物品的消毒與隔離。

首先，醫(yī)護(hù)人員在對乙型肝炎病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要對血制品及各種醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并按照規(guī)定使用，減少因醫(yī)療器械而造成他人感染的潛在危害。同時(shí)，乙型肝炎患者及健康人都應(yīng)該避免不必要的打針、輸液等，以減少乙型肝炎病毒傳染的機(jī)率。其次，醫(yī)護(hù)人員要對乙型肝炎的家屬進(jìn)行隔離措施并對其講解相關(guān)的注意事項(xiàng)，對患者的飲食用具、洗漱用具、手帕、內(nèi)衣等要專用，碗筷、茶杯要煮沸半個(gè)小時(shí)，大小便、月經(jīng)用紙要焚毀。不能哺乳、親小孩、抱小孩或拿東西給小孩吃。如果患者協(xié)同家屬做家務(wù)事，要讓患者用肥皂及流動(dòng)自來水洗凈手后再做，避免病人的家屬因密切接觸而感染乙型肝炎病毒。最后，醫(yī)護(hù)人員也要提高自身的安全意識，在對乙型肝炎患者進(jìn)行治療時(shí)，做好自己的防護(hù)措施，在對患者做完治療以后，要換洗自己的工作服、手套、鞋帽、口罩等，避免乙型肝炎病毒對自己的傷害，讓自己可以更好地為患者服務(wù)。

在飲食方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為乙型肝炎患者提供健康的食譜，讓乙型肝炎患者吃清淡、易消化，營養(yǎng)又較為豐富的食物，即高蛋白、低脂肪、含糖量少的食物，使病患可以吸收足夠的營養(yǎng)去保證身體健康的快速康復(fù)。在運(yùn)動(dòng)方面，對于急性乙型肝炎的患者，建議臥床休息，因?yàn)榕P床休息可以增加肝臟血流量，有利于患者的病情康復(fù)。對于慢性乙型肝炎患者，建議動(dòng)靜結(jié)合進(jìn)行治療，患者可以適當(dāng)散散步，做些簡單的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)病情的康復(fù)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也要對恢復(fù)期的患者進(jìn)行注意事項(xiàng)的交代，病人在恢復(fù)期間，雖然乙型肝炎的病狀已經(jīng)消失，肝功能恢復(fù)正常，但是，肝細(xì)胞的再生與恢復(fù)不是短時(shí)間內(nèi)可以完成的。因此，患者的恢復(fù)時(shí)間較長。在這一期間，患者不僅要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生及飲食休息，還要按照醫(yī)生的囑咐及時(shí)用藥，保證自己可以快速恢復(fù)健康。