吾甫爾哈斯木·依米提 張國(guó)麗

【摘要】

目的：研究品管圈模式對(duì)提高手術(shù)室器械清點(diǎn)率與減少差錯(cuò)率的作用。方法：選取2018年10月-2019年10月期間，我院手術(shù)室接收治療的60例患者，將開(kāi)展常規(guī)手術(shù)室管理的30例設(shè)為A組，將于品管圈模式下開(kāi)展手術(shù)室管理的30例設(shè)為B組，比較兩組患者的器械清點(diǎn)符合率與差錯(cuò)發(fā)生率。結(jié)果：管理后，B組患者的器械清點(diǎn)符合率96.67%與A組的80.00%相比明顯更高，P<0.05;且B組患者的器械差異發(fā)生率6.67%與A組的23.33%相比明顯更高，P<0.05。結(jié)論：品管圈模式用于手術(shù)室器械管理可有效提升器械清點(diǎn)符合率，降低差錯(cuò)發(fā)生率，提高患者手術(shù)治療的安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈模式;手術(shù)室;器械管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R392.9 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-109-01

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，手術(shù)室內(nèi)的各類(lèi)器械越來(lái)越復(fù)雜，傳統(tǒng)的器械管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)手術(shù)器械管理的實(shí)際需求，因此，臨床為了提高手術(shù)器械管理的質(zhì)量，確?；颊呤中g(shù)治療的安全，逐步開(kāi)始引用品管圈模式對(duì)手術(shù)室的器械進(jìn)行管理與清點(diǎn)，以期減少手術(shù)室器械清點(diǎn)差錯(cuò)的發(fā)生[1]?；诖?，本文研究了品管圈模式對(duì)提高手術(shù)室器械清點(diǎn)率與減少差錯(cuò)率的作用，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容介紹如下：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年10月-2019年10月期間，我院手術(shù)室接收治療的60例患者，將開(kāi)展常規(guī)手術(shù)室管理的30例設(shè)為A組，將于品管圈模式下開(kāi)展手術(shù)室管理的30例設(shè)為B組，A組男17例，女13例，年齡介于21-62歲之間，平均年齡為（44.35±5.03）歲，其中內(nèi)科手術(shù)10例，外科手術(shù)20例;B組男19例，女11例，年齡介于22-63歲之間，平均年齡為（45.08±6.14）歲，其中內(nèi)科手術(shù)14例，外科手術(shù)16例;統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的一般信息資料，無(wú)顯著差異P>0.05，對(duì)比具有可行性。

1.2 方法

A組開(kāi)展常規(guī)手術(shù)室術(shù)器械管理，具體為：術(shù)前進(jìn)行手術(shù)器械準(zhǔn)備與核查，術(shù)中加強(qiáng)器械管理，準(zhǔn)確核對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)，手術(shù)結(jié)束后，全面清點(diǎn)的器械。B組采開(kāi)展品管圈模式管理。具體為：1.主題選定。構(gòu)建品管圈小組并舉行會(huì)議，以組討論的方式提出安全隱患與問(wèn)題，依據(jù)問(wèn)題制定管理主題，并對(duì)主題的可行性、重要性、圈員能力以及迫切性進(jìn)行全方面的分析。2.原因分析。依據(jù)器械清點(diǎn)當(dāng)中出現(xiàn)的誤差，對(duì)相關(guān)的安全隱患與影響因素進(jìn)行全面分析，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)的垃圾清理不徹底、護(hù)理人員清點(diǎn)器械時(shí)缺乏責(zé)任心以及未按程序和規(guī)范進(jìn)行的清點(diǎn)程序不規(guī)范均是手術(shù)器械清點(diǎn)差錯(cuò)發(fā)生的常見(jiàn)原因。3.對(duì)策制定。依據(jù)分析主找出的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定針對(duì)性的解決對(duì)策，強(qiáng)化手術(shù)室的內(nèi)部管理，提升手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心與職業(yè)道德，完善手術(shù)室器械管理制度，要求護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范與程序進(jìn)行器械清點(diǎn)管理，降低器械清點(diǎn)遺漏和差錯(cuò)發(fā)生率;加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境管理，提高敷料與器械的完善性，并找到當(dāng)中存在的問(wèn)題開(kāi)展分析與總結(jié)，找到可能會(huì)對(duì)器械清點(diǎn)產(chǎn)生影響的因素，并提前進(jìn)行預(yù)防與處理，提高手術(shù)的安全性，保障手術(shù)物品的清點(diǎn)準(zhǔn)確率;在手術(shù)室內(nèi)配備對(duì)應(yīng)的硬件設(shè)施，以免在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)器械不足的問(wèn)題，確?；颊呤中g(shù)的順利開(kāi)展，減少護(hù)理工作缺陷。依據(jù)品管圈圈員的具體情況，完善有關(guān)制度，加強(qiáng)其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平;手術(shù)進(jìn)行時(shí)，嚴(yán)格控制手術(shù)室巡回護(hù)理人員的離崗次數(shù)、手術(shù)器械與物品清點(diǎn)，對(duì)手術(shù)室物品的具體位置進(jìn)行明確，術(shù)前術(shù)后均安排專(zhuān)人進(jìn)行檢查，確保手術(shù)所用物品的精確性。

1.3 指標(biāo)觀(guān)察

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者管理后的器械清點(diǎn)符合率與差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此研究得出的所有信息和數(shù)據(jù)均輸入至SPSS22.0軟件當(dāng)中，統(tǒng)一開(kāi)展分析和處理，數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料以%進(jìn)行表示，檢驗(yàn)則以X2進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料則以（x±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理后，B組患者的器械清點(diǎn)符合率與A組相比明顯更高，且B組的差錯(cuò)發(fā)生率與A組相比明顯更低，P<0.05。見(jiàn)表1：

3 討論

物品清點(diǎn)制度是臨床手術(shù)室最重要也是最基本的工作制度，為防止手術(shù)器械遺留于患者體內(nèi)，就需要護(hù)理人員在手術(shù)前后對(duì)各類(lèi)手術(shù)器械和物呂進(jìn)行準(zhǔn)確的清點(diǎn)，這是手術(shù)室管理當(dāng)中最為重要的工作內(nèi)容之一[2]。品管圈模式是一種新型的管理模式，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床，該模式從手術(shù)室器械清點(diǎn)工作可能存在的問(wèn)題和影響因素進(jìn)行分析，并針對(duì)問(wèn)題通過(guò)小組討論的方式制定針對(duì)性的預(yù)防與解決對(duì)策，以此減少器械清點(diǎn)誤差問(wèn)題的發(fā)生。品管圈模式將護(hù)理人員的被動(dòng)工作模式轉(zhuǎn)化成了主動(dòng)工作模式，使得每一位護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)與管理意識(shí)得到激發(fā)，提高其觀(guān)察力與責(zé)任心，讓其工作中可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，并解決問(wèn)題，通過(guò)“守護(hù)圈”的構(gòu)建，讓所有的圈內(nèi)成員都擁有護(hù)士職業(yè)資格，并通過(guò)專(zhuān)業(yè)技能考核，并通過(guò)責(zé)任人與明確分工，制定出具體的品管圈活動(dòng)管理計(jì)劃，確保管理工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題得到及時(shí)反饋;通過(guò)管理主題的選定、原因分析以及對(duì)策制定，降低各理護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，確保手術(shù)室器械清點(diǎn)的準(zhǔn)確率，以保障患者在手術(shù)治療過(guò)程中的安全[3]。本次研究顯示，管理后，B組患者的手術(shù)室器械清點(diǎn)符合率達(dá)到了96.67%顯著高于A(yíng)組的80.00%，而差錯(cuò)發(fā)生率6.67%則著顯低于A(yíng)組的23.33%，P<0.05。

綜上所述，手術(shù)室器械管理中運(yùn)用品管圈模式可以提高器械清點(diǎn)的符合率，減少差錯(cuò)事件的發(fā)生，確保手術(shù)的順利開(kāi)展與安全性，建議臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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