姚莉

【摘要】

目的：探討重組人干擾素α1b氣霧劑治療兒童皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法：選取2016年至2018年到我院兒科就診的皰疹性咽峽炎患兒100例，隨機(jī)分為觀察組50例和對(duì)照組50例。觀察組采用重組人干擾素α1b氣霧劑聯(lián)合四季抗病毒合劑口服治療，對(duì)照組采用利巴韋林氣霧劑聯(lián)合四季抗病毒合劑口服，均治療5-7天，比較兩組患兒的臨床療效，結(jié)果：重組人干擾素α1b氣霧劑治療組治療皰疹性咽峽炎的療效優(yōu)于常規(guī)治療組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：重組人干擾素α1b氣霧劑治療皰疹性咽峽炎的臨床效果顯著，值得推薦臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素α1b氣霧劑;皰疹性咽峽炎;兒童;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R851.7 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-066-01

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎，以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性強(qiáng)，病原體為柯薩奇病毒A組，好發(fā)于夏秋季，起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，體格檢查咳發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、腭垂的粘膜上可見多個(gè)2-4mm大小灰白色皰疹，周圍紅暈，1-2日后破潰形成小潰瘍，病程1周左右，目前用于抗病毒的藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋、阿糖腺苷單磷酸、干擾素等，本文主要探討重組人干擾素α1b氣霧劑在治療兒童皰疹性咽峽炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年9月間到我院兒科就診的皰疹性咽峽炎患兒100例，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組50例和對(duì)照組50例，觀察組中男性22例、女28例，年齡1-6歲，病程在1-3天，其中發(fā)熱患兒體溫在38-39℃之間者有30例，無發(fā)熱者20例。對(duì)照組中，男24例、女26例，年齡在1-6歲，病程在1-3天，，發(fā)熱者體溫在37.9-38.5℃之間者有28例，無發(fā)熱者22例，兩組患兒年齡、性別及病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比例無明顯差異（p>0.05），臨床觀察具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給患兒利巴韋林氣霧劑噴咽峽部、共3-4噴，次日后4-5次/日，連續(xù)用藥5-7天，在此基礎(chǔ)上同時(shí)口服四季抗病毒合劑，其他按常規(guī)給予抗感染、對(duì)癥處理。

1.2.2 觀察組 給患兒重組人干擾素氣霧劑噴咽峽部、每次2-3噴，每日4-5次、連續(xù)用藥5-7天，同時(shí)口服四季抗病毒合劑，其他仍按常規(guī)給予抗感染、對(duì)癥處理。

1.2.3 觀察指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患兒在用藥5-7天后退熱及疼痛、流涎等緩解程度，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）、治愈：退熱、疼痛、流涎等臨床癥狀消失或基本消失、潰瘍完全愈合。（2）、顯效：患兒體溫退至近正常，流涎、疼痛感近消失、潰瘍面愈合。（3）、有效：患兒體溫仍有低熱，疼痛、流涎減輕、潰瘍面縮小。（4）、無效：仍發(fā)熱，體溫下降不明顯，疼痛、流涎無好轉(zhuǎn)、潰瘍面無縮小或增大。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)分析應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

治療5-7天結(jié)束時(shí)，觀察組治愈率88.00%，對(duì)照組54.00%，總有效率觀察組100%，對(duì)照組78%，兩組比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體數(shù)字見表：

? 2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療結(jié)束時(shí)，兩組患兒均為發(fā)生與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的不良反應(yīng)，肝腎功檢驗(yàn)正常。

3 討論

目前，每年皰疹性咽峽炎有上升趨勢(shì)，這可能與患兒感染因素、飲食、氣候、環(huán)境及內(nèi)分泌紊亂、自身免疫功能低下等有關(guān)，個(gè)年齡段均可感染，但以1-7歲多發(fā)，因嬰幼兒呼吸道屏障功能不足，呼吸道粘膜柔嫩，呼吸道粘膜抵抗細(xì)菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，呼吸道“自潔”功能差，故易發(fā)病。

重組人干擾素α1b是一類具有廣譜抗病毒活性的蛋白質(zhì)，是皮膚、粘膜局部抗感染免疫的調(diào)節(jié)因子，局部給藥可直接作用于病毒感染的粘膜上皮細(xì)胞，有效阻斷病毒復(fù)制快速起效，并具有較好的安全性和耐受性，避免兒童口服藥物的困難和干擾素注射所引起的不良反應(yīng)，早期合理使用抗病毒藥物，可以減少繼發(fā)細(xì)菌感染和病情加重。

綜上所述，本研究結(jié)果顯示：對(duì)于皰疹性咽峽炎患兒，重組人干擾素α1b氣霧劑治療的作用明顯，其治愈、顯效、有效率均高于常規(guī)組（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

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