張紅芳

【摘 要】 目的：探討乳腺癌患者的臨床病理學(xué)特征與血清金屬硫蛋白1E（MT-1E）以及神經(jīng)生長因子（NGF）水平之間的臨床關(guān)系。方法：選取2016年12月至2018年12月在本院就診的100例乳腺癌患者為乳腺癌組，120例乳腺良性疾病患者為乳腺良性疾病組。檢測乳腺癌組和乳腺良性疾病組患者的血清MT-1E和NGF水平，且比較不同組織學(xué)分級、腫瘤直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及TNM分期乳腺癌患者的血清MT-1E和NGF水平。結(jié)果：乳腺癌組患者的血清MT-1E和NGF水平均明顯高于乳腺良性疾病組（P<0.05）;不同組織學(xué)分級、腫瘤直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、TNM分期乳腺癌患者的血清NGF水平相比較沒有明顯的差異（P>0.05），TNM分期Ⅲ期的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明顯高于Ⅰ期+Ⅱ期乳腺癌患者（P<0.05），組織學(xué)分級G3級的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明顯高于G1級+G2級乳腺癌患者（P<0.05），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明顯高于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者（P<0.05），不同腫瘤直徑的乳腺癌患者的血清MT-1E水平?jīng)]有明顯的差異（P>0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者的血清MT-1E和NGF水平會明顯升高，血清MT-1E水平的升高程度與乳腺癌惡性程度的增加有一定的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;病理學(xué)特征;金屬硫蛋白1E;神經(jīng)生長因子

文章編號：WHR2020024004

乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤，在我國，乳腺癌的死亡率位列女性惡性腫瘤的第二位[1]。腫瘤相關(guān)分子一旦發(fā)生波動，就可以通過對癌基因進(jìn)行激活，刺激下游信號通路的激活等作用途徑，造成乳腺癌病情的進(jìn)展。本研究分析了乳腺癌患者的臨床病理學(xué)特征與血清MT-1E和NGF水平之間的臨床關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2018年12月在本院就診的100例乳腺癌患者為乳腺癌組，120例乳腺良性疾病患者為乳腺良性疾病組。乳腺癌組100例，年齡35～76歲，平均（53.24±14.27）歲;TNM分期：Ⅰ期乳腺癌23例，Ⅱ期乳腺癌42例，Ⅲ期乳腺癌35例;組織學(xué)分級：G1級21例，G2級40例，G3級39例;出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者45例。乳腺良性疾病組120例，年齡35～76歲，平均（51.32±12.25）歲;其中，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤16例，乳腺纖維瘤50例，乳腺平滑肌瘤16例，乳腺脂肪瘤20例，其他18例。

1.2 研究方法

檢測乳腺癌組和乳腺良性疾病組患者的血清MT-1E和NGF水平，且比較不同組織學(xué)分級、腫瘤直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及TNM分期乳腺癌患者的血清MT-1E和NGF水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清MT-1E和NGF水平比較

乳腺癌組患者的血清MT-1E和NGF水平均明顯高于乳腺良性疾病組（P<0.05）。見表1。

2.2 不同臨床病理學(xué)特征的乳腺癌組患者的血清MT-1E和NGF水平比較

不同組織學(xué)分級、腫瘤直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及TNM分期乳腺癌患者的血清NGF水平相比較沒有明顯的差異（P>0.05），TNM分期Ⅲ期的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明顯高于Ⅰ期+Ⅱ期乳腺癌患者（P<0.05），組織學(xué)分級G3級的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明顯高于G1級+G2級乳腺癌患者（P<0.05），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明顯高于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者（P<0.05），不同腫瘤直徑的乳腺癌患者的血清MT-1E水平?jīng)]有明顯的差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

我國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，乳腺癌是婦女最為常見的一種惡性腫瘤，特別是在年齡為30～59歲的腫瘤患者中，年齡小于45歲的乳腺癌患者的病死率僅僅低于肺癌[2]。流行病學(xué)資料顯示，代謝綜合征（主要包括胰島素抵抗、腹型肥胖、高血壓疾病和脂質(zhì)代謝紊亂等）可能是影響乳腺癌的重要危險因素，并且可以影響患者預(yù)后[3]。MT-1E可以激活乳腺上皮細(xì)胞膜表面的巰基酶活性，促進(jìn)金屬蛋白酶的巰基化以及磷酸化，不斷增強(qiáng)癌細(xì)胞的侵襲能力[4]。NGF表達(dá)水平的升高可以通過對生長因子受體的激活造成刺激，促進(jìn)與癌細(xì)胞內(nèi)生長因子有關(guān)的信號通路的激活，增強(qiáng)癌細(xì)胞持續(xù)性的自我增殖效應(yīng)[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，TNM分期Ⅲ期的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明顯高于Ⅰ期+Ⅱ期乳腺癌患者（P<0.05），組織學(xué)分級G3級的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明顯高于G1級+G2級乳腺癌患者（P<0.05），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者的血清MT-1E水平明顯高于沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者（P<0.05），表明TNM分期越高、組織學(xué)分級越高、出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，乳腺癌患者的血清MT-1E水平就會越高。

綜上所述，乳腺癌患者的血清MT-1E和NGF水平會明顯升高，血清MT-1E水平的升高程度與乳腺癌惡性程度的增加有一定的關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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[2] 唐瑋，劉劍侖，楊華偉，等.整形保乳術(shù)與常規(guī)保乳術(shù)在早期乳腺癌治療中的比較分析[J].中國腫瘤臨床，2016，43（06）：235-239.

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[4] 程偉，馬丁，楊彬，等.金屬硫蛋白2A、E鈣黏蛋白及細(xì)胞周期蛋白E與前列腺癌生化復(fù)發(fā)的相關(guān)性[J].腫瘤研究與臨床，2019，31（06）：395-400.

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