王娜

【摘 要】 目的：分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期全面護理的臨床效果。方法：從本院擇取52例子宮肌瘤合并高血壓患者，將其隨機分成兩組，對照組26例患者行常規(guī)護理，研究組26例患者行全面護理，對照分析兩組護理效果。結果：護理前兩組血壓水平對比無統(tǒng)計學差異，護理后兩組血壓水平均下降，且研究組低于對照組（P<0.05）;從術后生活質量方面分析，研究組生理功能評分、心理功能評分、社會功能評分、機體疼痛評分、活力評分、情感功能評分、總體健康評分均高于對照組（P<0.05）。結論：對于子宮肌瘤合并高血壓患者來說，圍手術期全面護理的應用可以使患者血壓水平得到有效控制，還可以提高患者生活質量。

【關鍵詞】 子宮肌瘤;高血壓;圍手術期;全面護理

文章編號：WHR201908059

子宮肌瘤屬于常見疾病，以貧血、月經(jīng)過多、痛經(jīng)等為主要表現(xiàn)[1]。當前，伴隨人們生活水平的提升，生活方式發(fā)生了變化，子宮肌瘤合并高血壓患者數(shù)量不斷增加，這也增加了患者手術治療的風險性。因此為使手術順利進行，保證患者治療效果，需要做好護理工作[2]。本文旨在分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期全面護理的臨床效果，內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院擇取52例子宮肌瘤合并高血壓患者，收治時間為2017年1月至2019年5月，將其隨機分成兩組，對照組26例患者年齡為25～58歲，平均年齡為（37.16±5.13）歲;病程為0.5～5年，平均病程為（2.21±1.23）年。研究組26例患者年齡為26～59歲，平均年齡為（37.20±5.15）歲;病程為0.6～5年，平均病程為（2.30±1.26）年。兩組患者一般資料對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組護理模式為常規(guī)護理，對患者生命體征予以監(jiān)測，并強化營養(yǎng)支持，對外陰進行定期清洗，指導用藥。研究組護理模式為全面護理：1）術前護理。術前需要做好準備工作，對患者心理狀態(tài)進行評估和了解，針對患者不良情緒予以疏導和安撫，使患者以良好的心態(tài)面對并接受手術。同時對患者進行健康宣教，向患者說明子宮肌瘤相關知識，同時講解高血壓相關知識，對患者飲食予以指導，并指導其注重術前清潔，另外特別強調心態(tài)對手術的重要性。術前對患者進行血糖檢查、影像檢查、凝血功能檢查等，術前8h禁食，并遵醫(yī)囑行降壓治療。2）術中護理。護理人員協(xié)助醫(yī)師做好準備工作，對外陰部位進行有效的清潔處理，并行灌腸，穿戴無菌服，術中對患者生命體征予以密切監(jiān)測，并對其心理狀態(tài)進行觀察，通過語言、動作等緩解患者不良情緒，使其血壓保持穩(wěn)定。3）術后護理。手術結束之后，對患者生命體征進行持續(xù)監(jiān)測，并進行心電監(jiān)護，查房過程中，對患者狀況進行特別關注，觀察臨床表現(xiàn)，對手術切口情況進行觀察，另外觀察管路留置狀況，若發(fā)現(xiàn)異常應及時進行處理。病房應保持舒適、安靜狀態(tài)，對病房進行定期清潔、消毒處理，囑患者術后多飲水，避免用力排便，若術后疼痛劇烈，可行藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 臨床觀察指標

對患者護理前后的血壓水平進行測定和統(tǒng)計。通過生活質量量表（SF-36）評估患者術后生活質量，涉及到生理功能評分、心理功能評分、社會功能評分、機體疼痛評分、活力評分、情感功能評分、總體健康評分，每項評分最高為100分，評分與生活質量成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件（SPSS 17.0）進行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料通過%表示，行χ2檢驗。若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后血壓水平對比

護理前，對照組收縮壓為（148.69±10.36）mmHg，舒張壓為（100.11±7.41）mmHg，研究組分別為（148.71±10.46）mmHg、（100.01±7.49）mmHg，護理前兩組血壓水平對比無統(tǒng)計學差異。護理后，對照組收縮壓為（143.72±7.66）mmHg，舒張壓為（96.38±8.10）mmHg，研究組分別為（125.50±7.39）mmHg、（81.34±8.25）mmHg，護理后兩組血壓水平均下降，且研究組低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者術后生活質量對比

從術后生活質量方面分析，研究組生理功能評分為（87.67±4.45）分、心理功能評分為（60.31±6.01）分、社會功能評分為（59.56±5.57）分、機體疼痛評分為（80.56±4.89）分、活力評分為（64.23±5.79）分、情感功能評分為（64.71±6.13）分、總體健康評分為（76.45±5.78）分;對照組生理功能評分為（81.21±6.67）分、心理功能評分為（50.56±5.01）分、社會功能評分為（49.36±5.21）分、機體疼痛評分為（70.61±4.23）分、活力評分為（54.22±4.78）分、情感功能評分為（54.61±5.67）分、總體健康評分為（55.82±5.14）分。研究組上述各項評分均高于對照組（P<0.05）。

3 討論

對于子宮肌瘤合并高血壓患者來說，手術治療中會因多種原因產生血壓波動問題，使手術風險增加，患者生命安全受到威脅，因此需要做好護理干預工作[3]。本研究在子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期應用全面護理，并與常規(guī)護理作對比。結果顯示，研究組護理后血壓低于對照組，術后生活質量各項指標評分高于對照組，說明全面護理的應用效果更佳。這主要是因為在全面護理中，術前對患者實施心理護理、健康教育，可以幫助患者改善情緒，使血壓保持穩(wěn)定，同時通過健康的生活及飲食習慣，可以讓患者生理狀態(tài)得到調整，所以可以讓患者術前血壓保持穩(wěn)定[4]。同時在術中，通過對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，可以避免不良情況的發(fā)生，保證手術順利進行。術中通過環(huán)境護理、切口護理、疼痛護理等措施，可以改善術后生活質量，對患者術后恢復有促進作用[5]。因此全面護理在子宮肌瘤合并高血壓患者中的應用效果顯著。

綜上所述，對于子宮肌瘤合并高血壓患者來說，圍手術期全面護理的應用可以使患者血壓水平得到有效控制，還可以提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 彭冬梅.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期全面護理干預的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：151-152.

[2] 劉美玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期的護理干預效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（02）：185-186.

[3] 黃彤.子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術期的護理效果分析[J].名醫(yī)，2018，01（10）：199.

[4] 李靜妍.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：107.

[5] 李芳.子宮肌瘤合并高血壓患者手術患者的護理要點分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：275-276.