王春霞

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則 ?醫(yī)院 ?財(cái)務(wù)管理 ?優(yōu)化

現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)改革不斷深化，同時(shí)也促使了會(huì)計(jì)制度的改革，這給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來了較大的影響，不僅在總體方針上發(fā)生了較大變化，同時(shí)在具體操作準(zhǔn)則上也作出了更加嚴(yán)格的要求，這要求醫(yī)院要立足于新會(huì)計(jì)制度下，不斷優(yōu)化和完善財(cái)務(wù)管理工作，結(jié)合自身的實(shí)際情況，制定出有效的財(cái)務(wù)管理體系，從而構(gòu)建出健全的醫(yī)療保障機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院健康長遠(yuǎn)的發(fā)展。

一、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來的影響

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則是國家針對(duì)新時(shí)期內(nèi)外部經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢對(duì)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的進(jìn)一步完善，既與我國國情相符，也要與國家會(huì)計(jì)準(zhǔn)則相接軌，從而更好地發(fā)揮新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的指導(dǎo)作用，指導(dǎo)各單位有效開展財(cái)務(wù)管理的建設(shè)。同樣，這對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理而言，也要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展變化，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型升級(jí)。由于新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)并行，一定程度上給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型升級(jí)帶來了新的契機(jī)，這也使得財(cái)務(wù)管理的重要性更加突出，其強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況的真實(shí)反映，從而全面掌握醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)情況，并強(qiáng)化了外部監(jiān)督職能的發(fā)揮。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題及成因

（一） 問題

在醫(yī)院自身資金有限的情況下，大多數(shù)醫(yī)院存在資金利用效率低、資金周轉(zhuǎn)不靈的情況，尤其是隨著新醫(yī)改的不斷深入，一定程度上增加了醫(yī)院資金風(fēng)險(xiǎn)，這使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中也存在了許多問題，主要表現(xiàn)在這幾個(gè)方面：

（1）存在盲目投資的情況。大多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行投資活動(dòng)前并未對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行深入、有效的分析，對(duì)項(xiàng)目的可行性缺乏了解，以致于投入和產(chǎn)出存在較大的差異，未能形成正比，尤其是物資及醫(yī)療設(shè)備等采購環(huán)節(jié)，未能事先分析和了解市場行情，在采購醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)時(shí)，存在重復(fù)采購或者合理采購的現(xiàn)象，使得醫(yī)院成本增加，同時(shí)還使得投資風(fēng)險(xiǎn)增加。

（2）資金流動(dòng)性不強(qiáng)。目前醫(yī)院在資金統(tǒng)籌規(guī)劃上缺乏明確的目標(biāo)，使得醫(yī)院資金利用效率低，各個(gè)科室資源分配也不科學(xué)，另外由于醫(yī)院缺乏完善的資金管理制度，這使得許多徇私舞弊的問題發(fā)生。

（3）缺乏完善的會(huì)計(jì)核算體系。隨著新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的深入實(shí)施，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作也產(chǎn)生了較大的影響，逐漸向財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)并行模式轉(zhuǎn)變，這要求醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)時(shí)，要根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則進(jìn)行核算，預(yù)算會(huì)計(jì)則需要根據(jù)收付實(shí)現(xiàn)制的原則進(jìn)核算，這與醫(yī)院會(huì)計(jì)制度有著較大的不同，需要醫(yī)院轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的核算體系，以此更好地滿足現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理的需求，進(jìn)而提高財(cái)務(wù)報(bào)告質(zhì)量。

（二） 成因

導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的原因有許多，主要表現(xiàn)在這幾個(gè)方面：

（1）內(nèi)部環(huán)境保障性不足。一方面是因?yàn)獒t(yī)院管理層在財(cái)務(wù)管理專業(yè)性上存在不足，更多的是強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療研發(fā)，對(duì)于財(cái)務(wù)管理及相關(guān)的政策解讀不重視，認(rèn)為財(cái)務(wù)制度及新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的銜接工作主要由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，并沒有真正地認(rèn)識(shí)到新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來的影響，以及當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理建設(shè)的重要性，缺乏科學(xué)有效的經(jīng)營決策，不能夠有效對(duì)內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行分析，從而使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率較低;另一方面是因?yàn)獒t(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)水平參差不齊，在實(shí)際工作中往往只是進(jìn)行簡單的核算工作，在決策分析、政策解讀、制度制定等方面不能夠充分發(fā)揮財(cái)務(wù)作用，為醫(yī)院投資決策提出可行的建議，難以滿足新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型升級(jí)的要求。

（2）缺乏完善的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督制度。由于醫(yī)院管理層對(duì)財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型升級(jí)缺乏全面的認(rèn)識(shí)，使得財(cái)務(wù)部門的工作難以順利開展，仍然保留原有的財(cái)務(wù)制度，不能為財(cái)務(wù)報(bào)表編制提供強(qiáng)有力的制度保障，更是難以滿足現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理的需求。信息化水平較低。新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變，同時(shí)也要求財(cái)務(wù)人員能夠通過相關(guān)的數(shù)據(jù)分析幫助醫(yī)院管理者制定醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及相應(yīng)的決策。

三、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化建議

（一） 優(yōu)化內(nèi)部管理環(huán)境

在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院要想進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理水平，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理價(jià)值，還需要對(duì)自身的內(nèi)部管理環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，從而更好地銜接新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。具體而言，需要從兩個(gè)方面著手：

一是要注重思想文化建設(shè)和技能培訓(xùn)，醫(yī)院在優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的同時(shí)，也要做好全體人員的思想建設(shè)工作，要定期組織醫(yī)院全體人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理知識(shí)和相關(guān)政策的學(xué)習(xí)，提高人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)和重視程度，醫(yī)院管理層也要將財(cái)務(wù)管理作為戰(zhàn)略規(guī)劃的重要內(nèi)容進(jìn)行，并促使財(cái)務(wù)人員角色及職能的轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院管理決策提供有效的參考。

二是要設(shè)立專門的銜接小組，隨著新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的深入實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選拔出優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員并成立專門的銜接小組，以此做好新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的銜接工作。小組成員在實(shí)際工作中，要根據(jù)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的內(nèi)容及要求，對(duì)會(huì)計(jì)科目、賬目等進(jìn)行梳理，從而制定出相應(yīng)的會(huì)計(jì)科目表，并基于相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，通過查漏補(bǔ)缺的方式，將有矛盾的內(nèi)容、缺少的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，以此實(shí)現(xiàn)兩個(gè)制度之間的有效銜接。

（二） 完善財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督機(jī)制

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院要進(jìn)一步加快財(cái)務(wù)制度的完善，要基于政策解讀基礎(chǔ)上對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的整體框架進(jìn)行初步編制，然后再根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營情況和監(jiān)督評(píng)價(jià)報(bào)告，進(jìn)一步完善制度框架以及明確管理細(xì)則。同時(shí)，醫(yī)院在優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的同時(shí)，也要加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制的建設(shè)，要加強(qiáng)內(nèi)部控制，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營全過程的監(jiān)督，并以風(fēng)險(xiǎn)控制為重要依據(jù)，通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)防范等方式，進(jìn)一步提升監(jiān)管效果，從而有效規(guī)避醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

（三） 加大信息化建設(shè)力度

隨著新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的深入實(shí)施，醫(yī)院還需要加大信息化建設(shè)的力度，建立起完善的信息化系統(tǒng)，以此為新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的貫徹落實(shí)提供強(qiáng)有力的系統(tǒng)支持。對(duì)此，醫(yī)院要加大信息化建的投入，建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，統(tǒng)一系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，也可以通過引進(jìn)先進(jìn)管理會(huì)計(jì)系統(tǒng)或者邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)原有系統(tǒng)進(jìn)行改良的方式，以此提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平，避免人工操作帶來的失誤，也能將財(cái)務(wù)人員從重復(fù)繁雜的工作中解放出來，更好地為醫(yī)院管理決策服務(wù)。

四、結(jié)束語

總而言之，新時(shí)期醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展，就必須要重視財(cái)務(wù)管理，并結(jié)合新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的內(nèi)容及要求，對(duì)自身內(nèi)部管理環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，完善財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督制度，以及提高信息化水平，以此實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型升級(jí)，從而為醫(yī)院提供健全的醫(yī)療保障機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院健康長遠(yuǎn)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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