閆穎

摘要：目的：探討和分析心臟彩超診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的臨床效果。方法：以54例我院此類患者展開(kāi)回顧性分析，對(duì)比心臟超聲與動(dòng)脈造影的檢查結(jié)果。結(jié)果：心臟彩超與動(dòng)脈造影檢查的相關(guān)結(jié)果無(wú)差異，P>0.05。另外，心臟彩超準(zhǔn)確性、敏感性、特異性77.8%、79.6%、79.6%。結(jié)論：以心臟超聲檢查診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異?；颊?，可以在費(fèi)用相對(duì)低廉，操作相對(duì)便捷的基礎(chǔ)上，得到較為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，在臨床上具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：?冠心病;節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常;心臟彩超;價(jià)值

引言：

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在發(fā)達(dá)國(guó)家冠心病已經(jīng)成為導(dǎo)致死亡占比最高的疾病之一[1]。因此必須要給予高度重視。在我國(guó)該病癥的發(fā)病率也長(zhǎng)期居高不下。近年來(lái)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷發(fā)展的背景下，必須要對(duì)冠心病的診療給與高度重視。當(dāng)前在包括冠心病在內(nèi)的心臟疾病臨床檢查中，通過(guò)缺血性心肌節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的檢查能夠?yàn)楣谛牟〉臋z查提供有效依據(jù)[2]。心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影是主要檢查方式，而心臟彩超作為無(wú)創(chuàng)且費(fèi)用較低的檢查方式，探討其檢查價(jià)值具有重要的意義。

1?資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月期間的54例冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異?；颊邔?shí)施研究。全部患者中，男31例女23例;年齡65-85歲，平均（73.9±6.8）歲患者的病程在1.3年到5.5年之間，平均為（2.4±1.1）年。

1.2 方法

患者以多普勒超聲檢查儀實(shí)施心臟彩超檢查（設(shè)備品牌：飛利浦;型號(hào)：IE30），探頭頻率設(shè)定為3.5MHz;檢查方法如下：患者在摘除所有飾品以后，以仰臥位姿勢(shì)接受檢查;檢查采用16節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)積分法，展開(kāi)定量分析測(cè)定;重點(diǎn)針對(duì)心臟與肺部中心，實(shí)施放射掃描;并依據(jù)心室壁運(yùn)動(dòng)測(cè)定分?jǐn)?shù)。

然后患者再接受冠狀動(dòng)脈造影檢查，首先為患者提供200μg硝酸甘油，使患者的血管得以空賬;然后患者采用平臥位的知識(shí)，穿刺建立橈動(dòng)脈通路，再插入造影管，注入非離子型造影劑實(shí)施造影。

兩種檢查結(jié)束以后，以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩種檢查的所得結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種檢查的各項(xiàng)指標(biāo)的檢出率;同時(shí)，統(tǒng)計(jì)分析心臟彩超的準(zhǔn)確率、敏感性和特異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo)的檢出率

如下表1中數(shù)據(jù)所示，患者接受心臟彩超檢查，所得的左室內(nèi)徑、左室末徑、主動(dòng)脈內(nèi)徑、右室內(nèi)徑、右室末徑的檢出率，均與冠狀動(dòng)脈造影沒(méi)有顯著差異，P>0.05。

2.2 準(zhǔn)確性、敏感性與特異性

如下表2中數(shù)據(jù)所示，心臟彩超檢查的準(zhǔn)確性為77.8%，敏感性為79.6%，特異性為79.6%。

3?討論

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，冠心病是當(dāng)前發(fā)達(dá)國(guó)家死亡最常見(jiàn)的原因之一，近年來(lái)在我國(guó)的發(fā)病率也有不斷提升的趨勢(shì)，所以必須得到高度重視，找到一種成本較低、檢查方便且準(zhǔn)確性較高的診斷方法具有非常重要的意義。

該病癥主要是由于冠狀動(dòng)脈因?yàn)橛不l(fā)管腔狹窄，過(guò)于狹窄的血管必然會(huì)使得血流的狀況不再正常并逐漸緩慢，這樣就加大的血栓出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn);而一旦血栓出現(xiàn)，將會(huì)進(jìn)一步引發(fā)血流不暢，使得回心血量相比正常狀態(tài)明顯偏少，進(jìn)而使得心臟缺氧而出現(xiàn)多種不良癥狀。冠心病一旦發(fā)病，對(duì)患者的健康有嚴(yán)重威脅，也會(huì)使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

對(duì)于冠心病的有效診斷，直接影響著治療的及時(shí)程度和預(yù)后效果。當(dāng)前，在診斷冠心病方面，心電圖、CT、心臟彩超以及動(dòng)脈造影都有較多的應(yīng)用。動(dòng)脈造影也被認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn)檢查，但是這種檢查方式不僅費(fèi)用高、操作復(fù)雜，而且會(huì)對(duì)患者造成傷害，所以無(wú)法被廣泛使用;而心電圖由于干擾因素過(guò)多，所以準(zhǔn)確性相對(duì)不佳[3]。這也導(dǎo)致臨床上在判斷冠心病的時(shí)候，往往對(duì)醫(yī)生的主管經(jīng)驗(yàn)有較大的依賴性，以至于檢測(cè)的準(zhǔn)確性存疑。

在本次研究中，患者接受心臟彩超檢查，所得的左室內(nèi)徑、左室末徑、主動(dòng)脈內(nèi)徑、右室內(nèi)徑、右室末徑的檢出率，均與冠狀動(dòng)脈造影沒(méi)有顯著差異，P>0.05。另外，心臟彩超檢查的準(zhǔn)確性為77.8%，敏感性為79.6%，特異性為79.6%。

綜上所述，以心臟超聲檢查診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異?；颊?，可以在費(fèi)用相對(duì)低廉，操作相對(duì)便捷的基礎(chǔ)上，得到較為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，在臨床上具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]居熱艾提·阿依拉提，侯樹(shù)軍. 心臟彩超診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（40）：176-177.

[2]徐家慧. 心臟彩超診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的臨床價(jià)值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（09）：177-178.

[3]孫曉艷. 心臟彩超診斷冠心病節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的臨床價(jià)值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（03）：96-97.