一、被焦慮窒息的女孩

陶麗（化名），高三女生，原本成績(jī)?cè)诎嗉?jí)排名前五，升入高三后，成績(jī)下滑到班級(jí)20名。她的情緒變得焦慮，常常在噩夢(mèng)中醒來，易激惹，常對(duì)同桌發(fā)脾氣。高三下學(xué)期，陶麗覺得自己被籠罩在緊張、窒息的學(xué)習(xí)氛圍中，數(shù)學(xué)課上偷偷跑到操場(chǎng)角落哭泣，被巡視老師發(fā)現(xiàn)。征得她的同意后，老師帶她來到心理輔導(dǎo)室。

二、女孩焦慮為哪般

從自身心理因素分析：陶麗的成就動(dòng)機(jī)過強(qiáng)，她想考北京第二外國(guó)語大學(xué)的法語專業(yè)，將來爭(zhēng)取去法國(guó)交流學(xué)習(xí)，找到高收入的工作。但現(xiàn)實(shí)中成績(jī)滑落，她感到理想和現(xiàn)實(shí)的距離太大，心理落差加大，不免產(chǎn)生了畏懼心理，長(zhǎng)時(shí)間的疲勞戰(zhàn)術(shù)使她感到非常焦躁。

從家庭環(huán)境因素分析：陶麗父母早年離異，她跟母親一起生活。母親性格強(qiáng)勢(shì)，脾氣急躁，最近下崗賦閑在家。母親把陶麗的成績(jī)看得很重，擔(dān)心陶麗考不上好大學(xué)，將來像她一樣下崗失業(yè)，見到陶麗就不停嘮叨。陶麗放學(xué)回家不僅沒有釋放自己的壓力，反而增添了很多煩惱，加劇了她的焦慮情緒。

從學(xué)校環(huán)境因素分析：高考沖刺階段，同學(xué)們都在忙于學(xué)習(xí)，很少有時(shí)間好好聊天，關(guān)系有些僵化，加劇了她的孤獨(dú)和焦慮。

三、舒緩女孩的焦慮

第一次咨詢：建立咨詢關(guān)系，開展心理評(píng)估。我運(yùn)用攝入性談話觀察了解陶麗的情況，積極傾聽，使其宣泄積壓在心中的不良情緒。同時(shí)，我還用自己的高考經(jīng)歷與陶麗進(jìn)行共情，建立良好的關(guān)系。我與陶麗明確問題產(chǎn)生的原因及嚴(yán)重程度，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的放松訓(xùn)練。

第二次咨詢：采用合理情緒療法進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整。陶麗有一些不合理的想法，并且已在頭腦中形成了根深蒂固的信念。因此，要改變她的不良情緒及行為，就要找到她的不合理信念，并進(jìn)行干預(yù)，代之以合理的信念。

我先讓陶麗找出目前誘發(fā)自己心情煩躁的原因，她說：“考試名次不斷下滑，自己心目中的目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)?！痹僮屘整悓?duì)自己目前的成績(jī)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，她說：“我目前的成績(jī)離北京第二外國(guó)語大學(xué)相差太多，可我必須得考上那所學(xué)校，否則將來沒有好工作。”我問：“我知道你英語學(xué)得不錯(cuò)，將來想在這方面有作為，但是，這個(gè)目標(biāo)只能在北京第二外國(guó)語大學(xué)實(shí)現(xiàn)嗎？”“不一定。”我說：“那你的高考目標(biāo)可以是希望考上北京第二外國(guó)語大學(xué)，而不是必須考上。”她遲疑了一會(huì)兒后點(diǎn)點(diǎn)頭。我又追問：“目前的名次有些滑落，就注定最后的高考失敗嗎？”“那不一定，我只是一種擔(dān)心。”

我采用心理解釋，讓她知道總擔(dān)心自己考砸是一種消極的心理暗示，懼怕失敗，便想逃避失敗，時(shí)刻籠罩在失敗的陰影里，這在心理學(xué)上被稱為“求敗心理”。她沉思了一會(huì)說：“的確如此，有什么辦法不這么想嗎？”我講述了一位往屆生的經(jīng)歷，這個(gè)學(xué)生以5分之差與北大失之交臂，進(jìn)入長(zhǎng)春郵電學(xué)院學(xué)習(xí)，工作時(shí)取得了驕人業(yè)績(jī)，后又考研。聽完這個(gè)故事，陶麗眼睛一亮：“我知道我有很多選擇，安心一點(diǎn)了?！蔽翼槃?shì)向她介紹“耶克斯—多得森定律”，讓她了解動(dòng)機(jī)與效率的關(guān)系，陶麗明白了過強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)會(huì)降低學(xué)習(xí)效率，她臉色變輕松了。

第三次咨詢：運(yùn)用自我行為訓(xùn)練強(qiáng)化積極體驗(yàn)。陶麗覺得自己的內(nèi)心不那么焦躁不安了，能靜下心來上課，但有時(shí)感覺自己力量不足。我肯定她的進(jìn)步，同時(shí)教給她一些自助性認(rèn)知調(diào)整和行為調(diào)整策略。我引導(dǎo)陶麗體驗(yàn)腹式呼吸放松法：在椅子上以舒服的坐姿坐好，一只手放在腹部，另一只手放在胸部。先呼氣，感覺肺部有足夠的空間，然后用鼻子吸氣，保持3分鐘，心里默數(shù)1、2、3，再把氣體慢慢呼出去。

我還教給陶麗兩種自我提問策略：

第一種是寫出每天自己的擔(dān)憂并找到改變擔(dān)憂的策略。如，第一步寫：今天的小測(cè)試失分多，擔(dān)心高考成績(jī)一定不會(huì)好。第二步寫：小測(cè)試失分多的題目，我多練習(xí)，弄懂了，就少了些知識(shí)上的盲點(diǎn)，高考又多了些勝算。

第二種是強(qiáng)化成功體驗(yàn)法。每天撰寫成功日記，記錄自己成功的事情和當(dāng)時(shí)的感受，強(qiáng)化成功體驗(yàn)，增強(qiáng)自信。陶麗覺得很有收獲，表示將堅(jiān)持自我訓(xùn)練。

第四次咨詢：解決親子矛盾，提升自我效能感。我與陶麗的母親溝通，對(duì)她進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，讓陶麗母親認(rèn)識(shí)到嘮叨、抱怨孩子，會(huì)增加孩子因成績(jī)下滑引發(fā)的焦慮情緒。陶麗母親表示要對(duì)孩子多點(diǎn)理解，少些嘮叨，耐心傾聽孩子的想法，給孩子鼓勵(lì)。陶麗很開心，表示愿意教母親腹式呼吸放松法，幫助母親放松心情。

四、咨詢效果及反思

在后續(xù)的學(xué)習(xí)和考試中，陶麗不斷調(diào)整自己的認(rèn)知和情緒狀態(tài)，學(xué)習(xí)狀態(tài)越來越好，高考時(shí)超出本一線10分，被某外國(guó)語大學(xué)錄取。

這是運(yùn)用理性情緒療法輔導(dǎo)成功的一個(gè)案例。咨詢中，通過提問、辯論來調(diào)整來訪者的認(rèn)知，使其改變?cè)斐汕榫w困擾的不合理信念，降低目標(biāo)期望值，克服焦慮情緒。同時(shí)，良好的家庭環(huán)境也有助于問題解決。

（江蘇省蘇州市相城實(shí)驗(yàn)中學(xué)佟榮頤）