宋慶福 韓超 李淑靜

【摘要】目的：對黃芪三石湯加減及酚磺乙胺結(jié)合護理措施對妊娠期婦女咯血病患者的影響進行研究與探討。方法：選取我院于2018年1月～2020年1月期間收治的部分妊娠期咯血病患者作為本次研究的研究對象，共44例，隨機分為對比組與觀察組，各22例。對兩組患者均進行常規(guī)止血治療，對對比組患者以酚磺乙胺結(jié)合護理措施進行治療，對觀察組患者在對比組患者的基礎(chǔ)上加入適量黃芪三石湯進行治療。對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療完成后，對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：黃芪三石湯加減及酚磺乙胺結(jié)合護理措施對妊娠期婦女咯血病療效良好，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】黃芪三石湯;酚磺乙胺結(jié)合護理措施;妊娠期;咯血病

咯血病是指喉部以下的呼吸器官出血并經(jīng)由咳嗽排出口腔的一種疾病，病因較為復(fù)雜多樣，常見的有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，主要的臨床癥狀為咯血等，不同的病因可導(dǎo)致不同的癥狀[1]。而妊娠期婦女出現(xiàn)咯血病之后，情況較為復(fù)雜，且具有一定用藥禁忌，使得治療難度增大。以往臨床上對此類患者常以酚磺乙胺結(jié)合一定護理措施進行治療，但臨床經(jīng)驗表明這種療法收效并不能達到理想水平。中醫(yī)上認為咯血多因肺絡(luò)損傷所致，虛熱內(nèi)生，迫熱妄行，灼傷肺絡(luò)而導(dǎo)致咯血，可于常規(guī)治療方案中加入適量黃芪三石湯以提升療效[2]。此次研究為探討黃芪三石湯加減及酚磺乙胺結(jié)合護理措施對妊娠期婦女咯血病患者的影響，選取了我院近兩年來收治的部分此類患者進行研究，現(xiàn)將研究詳情及結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所用研究對象均選取自我院于2018年1月～2020年1月期間收治的部分妊娠期咯血病患者，共44例，隨機分為對比組與觀察組，各22例。其中對比組患者包含支氣管擴張9例，肺炎7例，其他6例，小量咯血患者12例，中等量10例，無大量咯血患者，患者年齡為22～34歲，平均年齡為（27.2±2.3）歲;觀察組患者包含支氣管擴張10例，肺炎7例，其他5例，小量咯血患者11例，中等量11例，無大量咯血患者，年齡為23～34歲，平均年齡為（27.7±2.4）歲.對比兩組患者的一般臨床資料，未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。所有參與本次研究的患者及其家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

對所有患者均根據(jù)其基本情況給予針對性基礎(chǔ)治療，并采取一定措施進行護理，可與患者進行溝通，了解其具體情況，幫助其了解疾病，增強治療信心，對患者進行心理疏導(dǎo)，以緩解其心理壓力，并為患者進行飲食指導(dǎo)與控制等，密切監(jiān)測患者身體狀況。對比組患者在此基礎(chǔ)上加入酚磺乙胺進行治療，2g/次，適當稀釋后靜脈滴注，1個療程為1周。對觀察組患者在對比組患者的基礎(chǔ)上加入適量黃芪三石湯進行聯(lián)合治療， 黃芪三石湯組方如下：生黃芪、玄參、生地各16g，赭石、石斛各30g，生石膏25g，劑量可根據(jù)患者具體情況進行適當調(diào)整，每日早晚煎服，持續(xù)治療1周為1療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效進行統(tǒng)計，并作組間對比分析。

療效判定標準：顯效：患者各項臨床癥狀基本消失，身體狀況恢復(fù)至妊娠期正常水平;有效：患者各項臨床癥狀有顯著好轉(zhuǎn)，身體狀況有一定改善;無效：患者病情未見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加劇狀況。治療總有效率=100%×（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS24.0統(tǒng)計學軟件包進行處理，計量資料以（x±s）表示，進行t校驗，計數(shù)資料以[n（%）]進行表示，并作X2校驗，若P<0.05則視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療完成后，對比兩組患者的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率為90.91%，顯著高于對比組患者的77.27%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情如表一所示。

3 討論

臨床上一般將喉部以下的呼吸器官出血并通過咳嗽將其排出口腔的癥狀稱為咯血病，該病病因較為復(fù)雜，一般由呼吸道疾病、心血管疾病或是血液問題等造成，常見的有肺結(jié)核、支氣管擴張等，一般分為小量咯血、中等量咯血與大量咯血三個級別[3]。對于咯血病患者而言，由于對于疾病的認知不夠充分，往往容易出現(xiàn)一些鼓面情緒，對于治療的積極性造成挫傷，對處于妊娠期患者而言，尤其如此。因此臨床上往往以藥物治療與護理相結(jié)合的方式對患者進行治療，但是以往常用的酚磺乙胺等藥物臨床療效難以達到理想水平，需要加入其它藥物進行輔助治療。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對妊娠期咯血病患者以黃芪三石湯加減及酚磺乙胺結(jié)合護理措施進行治療臨床療效良好，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，具有較高的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 王曉健，陳樹炫，羅維東.肺結(jié)核咯血患者止血藥物使用情況分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（53）：3-5.

[2] 金文俊，金杰.頭孢吡肟用于妊娠期支氣管擴張伴咯血患者的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（07）：254-255.

[3] 張志麗，曲金寧，李月，李建軍.妊娠期肺結(jié)核大咯血1例[J].中國防癆雜志，2006（05）：320.