呂彥妮 宋慶福 韓超

【摘要】目的：探討應(yīng)用酚磺乙胺和黃芪三石湯加減聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期婦女咯血病的影響觀察。方法：對(duì)照組給予酚磺乙胺藥物治療，研究組患者則應(yīng)用酚磺乙胺和黃芪三石湯聯(lián)合治療，兩組患者均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療后臨床效果。結(jié)果：兩組患者在采取不同治療方案后，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，對(duì)比和分析患者治療效果，對(duì)照組治療總有效率為72%，研究組治療總有效率為90%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)妊娠期婦女咯血病的治療采取應(yīng)用酚磺乙胺和黃芪三石湯加減聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效的提升患者治療效果，對(duì)妊娠期患者無(wú)任何副作用，也有利于提高患者預(yù)后康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】酚磺乙胺;黃芪三石湯;妊娠期;咯血

妊娠期女性極易因嚴(yán)重嘔吐反應(yīng)出現(xiàn)妊娠期咯血癥狀，增加了患者身心負(fù)擔(dān)，應(yīng)根據(jù)患者發(fā)病機(jī)制和發(fā)病表現(xiàn)給予針對(duì)性的治療方案。為保證患者治療過(guò)程中的用藥安全，臨床上給予酚磺乙胺和黃芪三石湯加減治療，同時(shí)介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，大大提高治療效果。因此，本文針對(duì)應(yīng)用酚磺乙胺和黃芪三石湯加減聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期婦女咯血病的影響，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018年12月至2019年12月期間患有妊娠期婦女咯血病患者100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，50例/組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)患者年齡均在26～33歲，平均年齡（28.14±5.02）歲，病程為4～10天，平均病程為（6.19±3.57）天。所有患者均確診為妊娠期咯血，懷孕周期為29～34周，平均周期為（28.11±5.48）周。排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析兩組患者病程，治療前各項(xiàng)指標(biāo)等基線資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組通過(guò)各項(xiàng)檢查后均為妊娠期不適出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，均給予不同治療方案。對(duì)照組患者給予單純酚磺乙胺藥物治療，由國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20057257，肌肉注射，一次0.25至0.5g，一日0.5至1.5g，注射劑量根據(jù)患者個(gè)人情況而定。研究組患者則采取酚磺乙胺聯(lián)合黃芪三石湯加減治療，黃芪三石湯由黃芪、生石膏、阿膠珠、生地、玄參及石斛組成，按照一定比例用水煎煮后服用，早晚各一劑，服用周期為7天一療程。以上兩組患者在治療基礎(chǔ)上均介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施內(nèi)容如下：首先，對(duì)患者的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行調(diào)查和確診，根據(jù)其臨床表現(xiàn)制定針對(duì)性護(hù)理方案;其次，幫助患者制定合理、科學(xué)的飲食和生活作息，且結(jié)合患者的個(gè)人心理狀態(tài)和情緒變化進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者緊張、不良心理狀態(tài);最后，醫(yī)護(hù)人員為患者建立健康檔案，對(duì)患者病情跟蹤隨訪，便于掌握患者病情康復(fù)程度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者在給予不同治療方案后，根據(jù)患者臨床不適癥狀變化，總結(jié)患者臨床治療效果，將其分為顯現(xiàn)、有效和無(wú)效。顯效：患者咯血癥狀消失，已無(wú)任何異常;有效：患者咯血癥狀逐漸減輕，且患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象;無(wú)效：無(wú)任何改善，治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在采取不同治療方案后，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，對(duì)比和分析患者治療效果，對(duì)照組治療總有效率為72%，研究組治療總有效率為90%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情參見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠期女性常會(huì)因妊娠反應(yīng)出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀，如孕吐反應(yīng)較為嚴(yán)重且長(zhǎng)期，會(huì)造成上消化道擴(kuò)張或胃出血，而發(fā)生妊娠期咯血。應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人情況及時(shí)給予治療方案，以減少患者身心痛苦。臨床上會(huì)以酚磺乙胺止血藥物治療，酚磺乙胺增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和粘附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間，達(dá)到止血效果[2]。

然而，治療對(duì)象為妊娠期婦女，為達(dá)到根治效果，避免西醫(yī)藥物造成的不良反應(yīng)發(fā)生。臨床上從中醫(yī)辨證法角度出發(fā)，對(duì)妊娠期婦女咯血做出分析，因均致肺絡(luò)受損，肺氣上逆，血溢氣道而造成。為提高治療效果，在酚磺乙胺基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪三石湯治療。黃芪三石湯主要由黃芪、生石膏、阿膠珠、石斛、玄參等藥物組成，其中黃芪補(bǔ)氣攝血;石膏、石斛清熱養(yǎng)陰;生地、玄參清熱養(yǎng)陰涼血;阿膠珠潤(rùn)肺止血，以上諸藥合用可達(dá)到益氣養(yǎng)陰，清熱止血功效，效果顯著。此外，在治療過(guò)程中，患者也應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況制定健康、合理、科學(xué)的飲食，保持身心愉悅。醫(yī)護(hù)人員為此給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，糾正了患者日常生活中的不足同時(shí)，也有利于病情康復(fù)。

綜上所述，給予酚磺乙胺和黃芪三石湯加減聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者治療總有效率為90%，而對(duì)照組患者治療總有效率為72%。由此可見(jiàn)，針對(duì)妊娠期婦女咯血疾病的治療，在給予酚磺乙胺和黃芪三石湯加減治療同時(shí)，聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，可大大提高患者治療效果，且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃偉雄，鄭智鑫，陳創(chuàng)坤.酚磺乙胺聯(lián)合氨甲苯酸治療肺結(jié)核合并咯血患者的效果研究[J]臨床醫(yī)學(xué)工程2019，26（01）91

[2] 段倫英，戴青云.黃芪三石湯治咯血[J]四川中醫(yī)1990（03）17