李蕾

【摘要】本院將口腔護理結合飲食干預應用于2018年1月-2019年12月期間收入的口腔潰瘍患者的治療中，效果顯著。目的：對口腔潰瘍患者應用口腔護理結合飲食干預的效果進行觀察。方法：樣本即為來源于我院收入的110例口腔潰瘍患者，并分為參照組（采納口腔護理）和觀察組（采納口腔護理結合飲食干預），對比兩組的效果。結果：就口腔疼痛消失時間、口腔潰瘍完全愈合時間以及正常進食時間而已，觀察組患者均明顯短于參照組，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，組間差異有統(tǒng)計學意義;就主食、肉類、水果、蔬菜以及蛋奶項進食達標率而言，觀察組均明顯高于參照組，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計學意義。結論：口腔潰瘍患者應用口腔護理結合飲食干預的效果確切，值得推廣。

【關鍵詞】口腔護理;飲食干預;口腔潰瘍

口腔潰瘍這種臨床常見口腔疾病的發(fā)生與營養(yǎng)物質缺乏、局部創(chuàng)傷、系統(tǒng)性疾病、精神緊張、長期大量光譜抗生素的以及細胞毒藥物的應用等有著密切的關系，該病不僅會給患者帶來局部的口腔疼痛，還會對患者的進食造成嚴重的影響，病情嚴重的情況下還會導致感染[1]。因此在積極治療的同時給予患者科學、全面、針對性的護理以及飲食指導對提高治療效果至關重要。

1 資料和方法

1.1 一般資料 樣本即為來源于我院2018年1月-2019年12月期間收入的口腔潰瘍患者110例，男性、女性人數分別為60例、50例;年齡4～71（48.25±4.33）歲;潰瘍面積0.03-0.50cm2，平均面積（0.22±0.04）cm2;將上述患者按照就診的先后順序分為參照組和觀察組各55例，將兩組一般人口學資料做t檢驗或χ2檢驗，結果顯示P值大于0.05，差異無統(tǒng)計學意義，說明可以將兩組進行比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組 本次患者采納口腔護理：應用棉簽蘸取3%雙氧水涂抹于舌腹、舌面、牙齦、頰粘膜、上顎等潰瘍面上，然后采用錫類散噴涂于患處，4--6次/d，每次用量以能夠覆蓋潰瘍面為佳;指導患者加強口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，選擇軟毛牙刷;飯后要及時漱口。

1.2.2 觀察組 本組患者采納口腔護理結合飲食干預：口腔護理的措施與上述相同，飲食干預措施如下：（1）健康教育：采用發(fā)放書面健康教育資料、口頭健康教育、視頻播放、專題知識講座等多種方式來對患者加強健康宣教，對患者詳細介紹口腔潰瘍的發(fā)病因素、治療方法以及飲食干預對治療口腔潰瘍的重要性，并告知患者相關注意事項，使患者的依從性得以提高。（2）綜合評估：全面了解患者的身體狀態(tài)、體重、是否合并高血壓及糖尿病等慢性疾病、飲食愛好及飲食習慣等，并結合患者實際情況為其制定針對性的食譜，確保飲食均衡、健康飲食。（3）食物選擇：食物的烹飪方法以煮、燉、蒸為主，辛辣、寒涼、酸類、油炸食品要盡量避免[2];食物在食用時溫度要適宜，不能太涼或者太燙;飲食上面要營養(yǎng)均衡，并鼓勵患者多食用蔬菜、水果，指導患者多食用富含維生素的食物;指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，可以通過營造溫馨進食環(huán)境，來促進進食。

1.3 觀察指標 對兩組患者口腔疼痛消失時間、口腔潰瘍完全愈合時間以及正常進食時間等進行統(tǒng)計并對比;根據《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量標準》[3]，結合患者的體重、年齡來對各種營養(yǎng)素需求量進行計算，并將作為患者的標準進食量，進食達標的標準為進食量/標準進食量≥90%[4-9]，觀察兩組患者對主食、肉類、水果、蔬菜以及蛋奶項的進食情況，并計算進食達標率。

1.4 統(tǒng)計學處理 對研究相關數據結果進行完整的收集，并統(tǒng)一導入版本為SPSS23.0的統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示;用χ2檢驗來進行2組總有效率（%）的比較，用t檢驗來進行2組正態(tài)計量數據的比較。檢測P值大小，以0.05（α值）為判斷標準，如果所檢測P<0.05，則表示數據兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 恢復情況對比 就口腔疼痛消失時間、口腔潰瘍完全愈合時間以及正常進食時間而已，觀察組患者均明顯短于參照組，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，組間差異有統(tǒng)計學意義，見表1.

2.2 進食達標率情況對比 就主食、肉類、水果、蔬菜以及蛋奶項進食達標率而言，觀察組均明顯高于參照組，χ2=7.354，6.451，6.347，6.114，6.954;P<0.05，組間差異有統(tǒng)計學意義，見表2.

3 討論

口腔潰瘍這種疾病在臨床上的發(fā)病率很高，可以分為創(chuàng)傷性、復發(fā)性、癌性及感染性等多種類型，導致該病發(fā)生的原因在本質上可以歸結為口腔環(huán)境遭到破壞、機體免疫力下降。目前臨床上對于該病的護理主要以抗菌、抗炎、緩解疼痛、促進潰瘍愈合以及補充營養(yǎng)等為主。應用雙氧水和錫類散進行口腔護理能夠有效抑制微生物的生長以及繁殖，化腐解毒效果顯著，有利于促進口腔上皮細胞增生，能夠促進潰瘍愈合;并且錫類散屬于中藥成分，對患者的刺激性較小，不會帶來嚴重疼痛感。飲食干預的應用能夠結合患者的實際情況制定科學、合理的食譜，確保各種營養(yǎng)素攝入均衡，進而能夠使機體免疫力和抵抗力得到提升，并進一步加強患者抗感染能力，對口腔黏膜病變具有預防作用，兩者結合應用效果更佳。本次研究結果顯示：就口腔疼痛消失時間、口腔潰瘍完全愈合時間以及正常進食時間而已，觀察組患者均明顯短于參照組，t=7.664，8.142，6.241;P=0.000，組間差異有統(tǒng)計學意義;就主食、肉類、水果、蔬菜以及蛋奶項進食達標率而言，觀察組均明顯高于參照組，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述，口腔潰瘍患者應用口腔護理結合飲食干預的效果確切，能夠有效緩解患者的疼痛程度，對促進潰瘍的愈合以及促進進食等均具有十分重要的作用，臨床應用價值顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 口腔護理結合飲食干預在口腔潰瘍患者中的開展效果觀察[J].張蕓.中外女性健康研究，2018（20）：167-168

[2] 研究口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響[J].謝續(xù)華.全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（27）：70-71

[3] 探討口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍患者的影響[J].賈辰，石云凱，鄧琳瑕.中國現代藥物應用，2016，10（11）：226-227

[4] 黃湘穗，孟凡霞，邱小娟，方燕紅，駱梅秀.口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（13）：2004-2005

[5] 基于循證理論的口腔護理干預對化療口腔潰瘍患者護理滿意度的影響[J]. 劉婧，王云軍.中國醫(yī)藥導報. 2017（23）

[6] 兩種口腔沖洗液用于經口氣管插管機械通氣患者口腔護理的效果研究[J]. 李彥慧.護士進修雜志. 2017（05）

[7] 個體化飲食護理對復發(fā)性口腔潰瘍患者臨床效果的影響[J]. 王雪.中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2017（06）

[8] 池芳，胡銘，陳令紅，馮蘇梅，王建玉，向代敏.口腔護理綜合飲食干預治療口腔潰瘍療效分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（23）：73-74

[9] 張兵，王威.口腔護理結合飲食干預對口腔潰瘍療效的影響分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（02）：179-180

[10] 譚玲玲.口腔潰瘍患者應用口腔護理結合飲食干預的效果觀察[J].臨床研究，2018，26（06）：164-165