汪麗群

【摘要】目的：研究在體檢中心工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)理論指導(dǎo)干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：將2016年4月-2019年4月內(nèi)于本院體檢中心接受體檢的120例人員視為研究對(duì)象展開(kāi)，分組遵循護(hù)理模式差異原則，設(shè)對(duì)照組給予常規(guī)管理護(hù)理，設(shè)觀(guān)察組行PDCA循環(huán)管理護(hù)理。觀(guān)察兩組臨床指標(biāo)用時(shí)、體檢效率和可信度以及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：（1）觀(guān)察組檢查等候、抽血等候等臨床指標(biāo)用時(shí)明顯較低，P<0.05。（2）觀(guān)察組體檢效率和可信度評(píng)分較高，P<0.05。（3）觀(guān)察組宣傳工作、隱私保護(hù)、流程操作等護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分較高，P<0.05。結(jié)論：在體檢中心工作中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，建議在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上聯(lián)合PDCA循環(huán)管理護(hù)理;可縮短臨床指標(biāo)用時(shí)、提高體檢效率和可信度、整體提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)理論;體檢中心;護(hù)理質(zhì)量

體檢是檢查身體健康的根本途徑，也是較為重要的保健措施。近年來(lái)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平提升、人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)院體檢工作重要性逐漸凸顯。而體檢人數(shù)、受檢者要求的明顯增加，致使護(hù)理人員工作壓力大幅上升;而體檢工作和體檢項(xiàng)目又具有一定的復(fù)雜性 、多樣性，無(wú)形中就為工作人員增添了許多壓力[1]。因此為確保體檢人員可以享受到優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、有效的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理管理逐漸被提上日程。PDCA循環(huán)管理法是近年來(lái)臨床新型的一種管理手段，以標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)性為基礎(chǔ)，從而對(duì)體檢護(hù)理工作開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)督以及持續(xù)改進(jìn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自PDCA循環(huán)管理法實(shí)施以來(lái)臨床效果較顯著。基于此，此研究選取我院3年內(nèi)的120例體檢人員展開(kāi)研究，重點(diǎn)分析應(yīng)用PDCA循環(huán)理論指導(dǎo)干預(yù)的臨床價(jià)值。現(xiàn)匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2019年4月內(nèi)于本院體檢中心接受體檢的120例體檢人員分為2組，其中對(duì)照組（n=60）：男性/女性（30：30），年齡區(qū)間18-60歲，平均（39.48±15.35）歲。觀(guān)察組（n=60）：男性/女性（28：32），年齡區(qū)間19-60歲，平均（39.69±14.15）歲。比較兩組體檢人員一般資料，可比性較高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料完整。（2）受檢者、家屬均對(duì)此次研究知情、同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)： （1）妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期婦女。（2）依存性、配合度較差者。（3）精神異常、認(rèn)知、溝通、語(yǔ)言障礙者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)管理：嚴(yán)格按照我中心相關(guān)制度展開(kāi)工作，提前發(fā)放登記表并指導(dǎo)填寫(xiě)，將檢查流程、注意事項(xiàng)通過(guò)口頭宣教方式告知受檢者。

觀(guān)察組：PDCA 循環(huán)法管理：（1）制定計(jì)劃：抽調(diào)我中心優(yōu)秀人員成立小組，嚴(yán)格根據(jù)體檢質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、考核標(biāo)準(zhǔn)制度等明文規(guī)定明確護(hù)理人員崗位職責(zé)，制定規(guī)范性的工作協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督、落實(shí)小組護(hù)理操作。積極、主動(dòng)與體檢人員溝通及交流，掌握基本信息后告知體檢人員體檢詳細(xì)步驟和注意事項(xiàng)。針對(duì)存在緊張情緒的體檢人員，重點(diǎn)關(guān)注并給予心理疏導(dǎo)，緩解不安情緒的同時(shí)確保其保持良好心態(tài)接受體檢。（2）執(zhí)行階段：護(hù)理人員結(jié)合體檢人員實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)配，對(duì)特殊體檢人員，必須全程陪同;對(duì)高齡體檢人員，可以跟隨其展開(kāi)體檢。在操作儀器、設(shè)備時(shí)，必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。提前營(yíng)造溫馨、干凈、舒適的體檢環(huán)境，控制好溫濕度，舒緩音樂(lè)循環(huán)播放，一定程度上舒緩體檢人員緊張心情。詳細(xì)劃分休息區(qū)、體檢區(qū)等各區(qū)域，做好標(biāo)識(shí)，保護(hù)體檢人員隱私。盡量用柔和、清晰的語(yǔ)言與體檢人員進(jìn)行溝通，確保其心理達(dá)到舒適。采血時(shí)盡量一次穿刺成功，減輕痛苦。體檢流程中安排專(zhuān)人進(jìn)行引導(dǎo)，避免體檢人員亂跑。（3）檢查階段：采取不定期抽查方式來(lái)檢查護(hù)理質(zhì)量管理，避免工作出現(xiàn)或在疏漏;對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題，做好分析和總結(jié)，提出精準(zhǔn)的整改措施。（4）處理階段：組織科室人員探討并分析體檢中心工作中存在的問(wèn)題，根據(jù)會(huì)議結(jié)果制定整改計(jì)劃，及時(shí)補(bǔ)充，便于下一階段護(hù)理措施的展開(kāi)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1 觀(guān)察兩組臨床指標(biāo)用時(shí);

1.3.2 觀(guān)察兩組體檢效率和可信度;單項(xiàng)分值0-10分，評(píng)分和效率、可信度成正比。

1.3.3 觀(guān)察護(hù)理質(zhì)量;單項(xiàng)分值0-10分，評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

計(jì)算軟件：SPSS22.0版本，連續(xù)性變量資料：“t”計(jì)算以“x±s”表示。定性數(shù)據(jù)：“x2”核實(shí)后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區(qū)間：統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 闡明兩組臨床指標(biāo)用時(shí) 數(shù)據(jù)示：觀(guān)察組臨床指標(biāo)用時(shí)明顯較低，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 闡明兩組體檢效率和可信度 數(shù)據(jù)示：觀(guān)察組體檢效率和可信度評(píng)分較高，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.3 闡明護(hù)理質(zhì)量 數(shù)據(jù)示：觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分較高，P<0.05。見(jiàn)表3。

3 討論

體檢是幫助我們及早發(fā)現(xiàn)疾病并接受對(duì)癥治療的重要途徑。近年來(lái)，隨著人們法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，致使體檢人員對(duì)體檢工作的要求也明顯增加;要求在體檢過(guò)程中不僅要做到準(zhǔn)確無(wú)誤，還要接受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。以往常規(guī)護(hù)理管理模式，就管理方式而言較松散，所以無(wú)法滿(mǎn)足體檢人員實(shí)際需求[4]。因此如何提升護(hù)理質(zhì)量、提高體檢人員滿(mǎn)意度成為現(xiàn)階段醫(yī)院體檢中心需要解決的首要問(wèn)題。而作為一名合格的體檢護(hù)理人員，應(yīng)時(shí)刻重視體檢程序，在各環(huán)節(jié)中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，確保體檢流程合理性的同時(shí)提升護(hù)理服務(wù)水平。

以PDCA循環(huán)為指導(dǎo)的護(hù)理干預(yù)屬于臨床新型模式，并且是一種質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法;研究證實(shí)，該模式適用性較廣，可適用于多個(gè)領(lǐng)域并且簡(jiǎn)單易行。借助PDCA循環(huán)管理模式，可有效緩解體檢人員焦慮等負(fù)性情緒。并在各個(gè)體檢環(huán)節(jié)中注意對(duì)體檢人員隱私進(jìn)行保護(hù)，從而提升體檢人員受檢依存性。不僅如此，PDCA循環(huán)管理模式還具有一定的預(yù)見(jiàn)性，可以對(duì)受檢過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行處理，確保體檢工作順利、有序開(kāi)展[5]。

護(hù)理資源配置不充足、護(hù)士學(xué)歷較低是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系中存在的主要問(wèn)題;而以上因素的共同作用下，極易導(dǎo)致醫(yī)院體檢中心護(hù)理質(zhì)量遭受?chē)?yán)重影響。借助PDCA循環(huán)管理模式則可很好的避免以上因素對(duì)體檢工作產(chǎn)生影響。在實(shí)際干預(yù)中，我們建立小組，通過(guò)組員直接參與、定期考核、評(píng)估等措施來(lái)督促體檢工作有序開(kāi)展，并且整體提升護(hù)理質(zhì)量。

此研究結(jié)果示：（1）觀(guān)察組臨床指標(biāo)用時(shí)明顯較低，P<0.05。（2）觀(guān)察組體檢效率和可信度評(píng)分較高，P<0.05。（3）觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分較高，P<0.05。可見(jiàn)，在體檢中心工作中實(shí)施PDCA循環(huán)管理效果顯著且臨床價(jià)值較高。提示：PDCA循環(huán)管理模式旨在縮短體檢時(shí)間的同時(shí)緩解體檢人員心理壓力，從而提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提高體檢工作整體效率。故，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 孫艷麗，唐蘭，李娟，等.PDCA循環(huán)管理法在體檢中心低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用體會(huì)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（10）：1-2.

[3] 顏維維，武海環(huán).基于PDCA循環(huán)的精細(xì)化管理在健康體檢中心的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（22）：83-85.

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[5] 侯利娟.PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（09）：1152-1153.