沈茜玲

【摘要】目的：研究營(yíng)養(yǎng)飲食對(duì)降低高血壓腦出血并發(fā)癥的臨床效果。方法：選取2019年3月～2020年3月期間，我院就診的50例高血壓腦出血患者進(jìn)行研究。采用隨機(jī)抽簽法，分成對(duì)照組（25例）和觀察組（25例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為16%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為52%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)飲食，能明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，預(yù)后效果顯著，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)飲食;高血壓;腦出血;并發(fā)癥

高血壓腦出血甚至優(yōu)于高血壓動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦出血。由于高血壓腦出血具有發(fā)病快、病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。為此，臨床積極尋找有效的方式，降低高血壓腦出血并發(fā)癥，降低疾病對(duì)患者身體產(chǎn)生的危害。本文主要探討營(yíng)養(yǎng)飲食對(duì)降低高血壓腦出血并發(fā)癥的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月期間，我院就診的50例高血壓腦出血患者進(jìn)行研究，所有患者經(jīng)CT檢查，確診為高血壓腦出血患者。采用隨機(jī)抽簽法，分成對(duì)照組25例，男性患者12例，女性患者13例，年齡38～66歲，平均年齡（42.58±2.54）歲;觀察組25例，男性患者13例，女性患者112例，年齡38～65歲，平均年齡（43.84±2.15）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：出血護(hù)理、呼吸道護(hù)理、飲食干預(yù)、環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)飲食。高血壓腦出血患者接受治療后，神志清醒，且無(wú)吞咽障礙情況下，以清淡、少油膩、易消化的食物為主。飲食上一定要限制對(duì)植物、動(dòng)物脂肪攝入量，如豬油、牛油、奶油等，及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟及肥肉等。因?yàn)檫@些食物中含有大量飽和脂肪酸，進(jìn)食后能使血液中膽固醇濃度明顯升高，加快動(dòng)脈硬化。因此盡量采用植物油，如茶油、花生油、豆油等，因?yàn)橹参镉椭泻写罅坎伙柡椭舅?，可促進(jìn)膽固醇排泄和轉(zhuǎn)化為膽汁酸，降低血液中膽固醇含量，緩解動(dòng)脈硬化。在飲食上注意低鹽飲食，將血壓維持在正常范圍內(nèi)，避免腦出血發(fā)生。日常飲食中多吃含蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、蛋清、魚(yú)類(lèi)、豆制品等，補(bǔ)充身體所需元素。每天早晚飲用酸奶或牛奶，因?yàn)榕Ｄ讨械呐Ｄ桃蜃雍腿榍逅崮芤种企w內(nèi)膽固醇合成，達(dá)到降壓目的。且每天還應(yīng)進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，確保攝入足量粗纖維和微生物，保持大便通暢。在進(jìn)食過(guò)程中不宜過(guò)急，遇到嘔吐或反嗆時(shí)應(yīng)暫停休息，防止食物嗆入器官引起吸入性肺炎。手術(shù)結(jié)束后，患者未蘇醒，術(shù)后留置胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給。在未發(fā)現(xiàn)明顯胃潴留情況下，可給予患者小劑量鼻飼流質(zhì)4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等，流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒冷卻后再喂。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括：上消化道出血、便秘、腹瀉、胃潴留。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為16%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為52%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓腦出血是指由高血壓引起的腦內(nèi)出血，是一種起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高的疾病，是目前中老年致死性最高的疾病之一[2]。高血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)組織發(fā)生病理改變，導(dǎo)致腦出血發(fā)生。當(dāng)腦出血量過(guò)多時(shí)，將并發(fā)多種疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全。臨床實(shí)踐證明，對(duì)高血壓腦出血患者早期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食，能有效控制血壓，預(yù)防高血壓腦出血復(fù)發(fā)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食，調(diào)整飲食習(xí)慣，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生，預(yù)后性較高。其主要原因是，在營(yíng)養(yǎng)飲食中以少鹽、高蛋白、高纖維、高熱量食物為主，控制胃潴留生長(zhǎng)，緩解腦水腫，從而控制腦出血發(fā)生[3]。多吃高蛋白食物，給身體補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)元素，促進(jìn)身體快速恢復(fù)。多吃高纖維食物、蔬菜、水果，保持大便暢通。且在進(jìn)食過(guò)程中應(yīng)緩慢進(jìn)食，避免引發(fā)吸入性肺炎發(fā)生。若患者治療后，還未清醒，不能進(jìn)食，采用鼻飼流質(zhì)方式，給患者提升生理營(yíng)養(yǎng)需要，促進(jìn)患者盡早康復(fù)[4]。

綜上所述，對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)飲食，能明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，預(yù)后效果顯著，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉凱，劉麗.血糖控制對(duì)高血壓糖尿病并腦出血并發(fā)癥的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（05）：39-40.

[2] 康健.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（33）：75+77.

[3] 鄭志輝.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后重癥患者的效果及護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（01）：160-161.

[4] 黃慶鋒，沈劍虹，施煒，等.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)預(yù)防腦出血患者腸屏障損害的效果分析[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，39（01）：15-17.