潘春美

【摘 要】目的：對卵巢良性腫瘤實施傳統(tǒng)開腹手術與腹腔鏡微創(chuàng)手術治療的效果進行對比探討。方法：選取我院96例卵巢良性腫瘤患者比較分析手術治療效果，將其隨機均分并設組，分別實施傳統(tǒng)開腹手術治療和腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，各組均占48例，依次設定為對照組和觀察組，對兩組患者的手術指標及卵巢功能指標進行對比，綜合評估手術方案。結果：手術指標方面，觀察組的各項指標（如：手術時間、術中出血量、下床活動時間等）均優(yōu)于對照組，（P<0.05）。卵巢功能方面，觀察組的（FSH、LH、E2）均較對照組優(yōu)，（P<0.05）。結論：卵巢良性腫瘤患者的有效、可行手術方案是腹腔鏡微創(chuàng)手術，此外，該方案對患者卵巢功能的恢復也有積極的影響。

【關鍵詞】卵巢良性腫瘤;腹腔鏡;開腹手術;卵巢功能

卵巢良性腫瘤是在是生育年齡婦女的常見病，由于卵巢腫瘤的組織學類型比較復雜，且良性病變極有可能發(fā)生惡變，因此，臨床采用手術方案治療更為有效[1]。隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，微創(chuàng)手術在臨床多種疾病的治療中發(fā)揮著非常重要的作用，卵巢良性腫瘤也不例外。實驗選取96例卵巢良性腫瘤患者，現(xiàn)將不同手術方案的具體效果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院96例卵巢良性腫瘤患者，將其隨機分組，實施腹腔鏡微創(chuàng)手術治療者共48例（觀察組），患者年齡最小24歲，年齡最大49歲，平均（32.15±0.15）歲，腫瘤直徑最小3.7cm，最大16.47cm，平均（9.17±0.13）cm，其中畸胎瘤10例，巧克力囊腫21例，單純囊腫17例，實施傳統(tǒng)開開腹手術治療者共48例（對照組），患者年齡最小23歲，年齡最大50歲，平均（32.29±0.21）歲，腫瘤直徑最小3.8cm，最大16.52cm，平均（9.22±0.14）cm，其中畸胎瘤11例，巧克力囊腫22例，單純囊腫15例，所有研究對象入院時均經(jīng)B超檢查確診，腫瘤直徑≥5cm，畸胎瘤，巧克力囊腫直徑>3.5cm，其基本資料可比，組間差異不大（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)開腹手術：取患者仰臥位，實施腰硬聯(lián)合麻醉，于其腹部正中處做一橫切口，長度約為8-12cm，按照解剖組織學逐層將皮膚與皮下組織分離，確保病灶部位充分暴露，結合病情切開卵巢皮質(zhì)，將腫塊剝除，最后縫合并止血，關閉腹腔。

觀察組采取腹腔鏡微創(chuàng)手術：取患者頭低臀高位，實施氣管插管全身麻醉，建立二氧化碳氣腹，于患者臍上切開，長度約1cm，將12mmtrocar置入，術口在在臍緣及麥氏點，反麥氏點，于下腹兩側(cè)麥氏點穿刺同時置入5mm、10mm的trocar，隨后置入腹腔鏡，仔細觀察腹腔病變情況，結合實際置入操作鉗，保證病變部位充分暴露，若患者瘤體較大，需切開其表面并吸盡囊液，剝離囊壁，取出瘤體并止血，最后無菌下縫合切口并蓋上紗布[2]。

1.3觀察指標

手術指標：手術時間、術中出血量、下床活動時間、肛門排氣時間

卵巢功能：FSH：卵巢雌激素、LH：促黃生成素、E2：雌二醇

1.4統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據(jù)采用軟件SPSS21.0分析，計量資料表示：±標準差，組間用t檢驗，計數(shù)資料表示：%，組間檢驗X2檢驗，P<0.05：統(tǒng)計學意義顯著。

2 結果

2.1對比兩組手術指標

與對照組的各項手術指標對比，觀察組均較優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表1。

2.2對比兩組卵巢功能恢復情況

與對照組的FSH、LH、E2指標對比，觀察組均較優(yōu)，組間差異經(jīng)檢驗，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表2。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)[3]，卵巢良性腫瘤占女性生殖器官良性腫瘤的1/4～1/3，患者發(fā)病早期無明顯癥狀，診治不及時，病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)腹圍增大現(xiàn)象，下腹部脹痛感越來越明顯，嚴重甚至出現(xiàn)尿頻、氣急等，對日常生活造成巨大的影響。臨床采用傳統(tǒng)開腹手術治療，由于切口大，給患者機體帶來的創(chuàng)傷大，且術中出血量多，不利于卵巢功能的恢復。

腹腔鏡微創(chuàng)手術操作過程中，在腹腔鏡的引導下，手術視野開闊，且能夠減少對周圍組織的損傷，有效清除病灶的同時可保證卵巢完整，療效顯著且利于術后卵巢功能的恢復，手術方案的優(yōu)越性極其大[4-5]。結合研究結果顯示：觀察組的卵巢功能評估指標及手術指標均優(yōu)于對照組，組間均有統(tǒng)計學意義。可見，腹腔鏡微創(chuàng)手術治療卵巢良性腫瘤的效果更明顯，方案主要利用腹腔鏡及其相關器械進行手術操作，對患者卵巢功能的損傷較小，有效清除病灶并促進術后機體的恢復，因此，其推廣意義更大。

綜上，卵巢良性腫瘤患者的有效、可行手術方案是腹腔鏡微創(chuàng)手術，此外，該方案對患者卵巢功能的恢復也有積極的影響。

參考文獻

[1] 高麗娜.腹腔鏡微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)開腹手術治療卵巢良性腫瘤的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（6）：64-67.

[2] 曹曉君.腹腔鏡微創(chuàng)手術治療卵巢腫瘤效果及對卵巢功能和腸道功能恢復時間影響觀察[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（20）：48-49.

[3] 徐春玲.腹腔鏡微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)開腹手術治療卵巢良性腫瘤的效果比較[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（04）：666-668.

[4] 劉華.腹腔鏡微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)開腹手術治療卵巢良性腫瘤的效果比較[J].中外女性健康研究，2018（19）：187-188.

[5] 蔣亞明，劉群華.開腹與腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤的臨床效果比較[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（19）：3507-3508.