張瀕

【摘 要】目的：分析在齲齒治療中采用微創(chuàng)去腐技術(shù)的作用與效果。方法：研究時(shí)間在2019年1月——2019年6月，選擇入我院治療齲齒的50例患者，隨機(jī)分為微創(chuàng)組（25例）和傳統(tǒng)組（25例）。對(duì)微創(chuàng)組患者采用微創(chuàng)去腐技術(shù)，傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù)，對(duì)比微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組的治療效果。結(jié)果：對(duì)比單牙治療時(shí)間、疼痛評(píng)分，微創(chuàng)組高于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）;對(duì)比治療期間的不良反應(yīng)，微創(chuàng)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。討論：在齲齒治療中采用微創(chuàng)去腐技術(shù)明顯好于傳統(tǒng)治療，可縮短單牙治療時(shí)間，降低治療期間的不良反應(yīng)，減輕治療痛苦，適合在牙科臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)去腐技術(shù);齲病;治療效果;評(píng)定;分析

齲齒，也經(jīng)常被人叫做“爛牙”，也被稱作 “齲病、蛀牙、蟲牙”。齲齒是兒童的專屬牙病，成年人如果牙齒護(hù)理不好也會(huì)長(zhǎng)齲齒，總之，齲齒的發(fā)病率非常高。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委最新公布數(shù)據(jù)，我國(guó)12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個(gè)百分點(diǎn)。這項(xiàng)數(shù)據(jù)說明在兒童群體中，每10個(gè)孩子8個(gè)以上都有齲齒。相比兒童，成年人齲齒更易引起諸多牙病。因而，對(duì)齲齒的早治療非常重要[1]。此文為分析在齲齒治療中采用微創(chuàng)去腐技術(shù)的作用而開展討論，主要見下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間在2019年1月——2019年6月，選擇入我院治療齲齒的50例患者，隨機(jī)分為微創(chuàng)組（25例）和傳統(tǒng)組（25例）。微創(chuàng)組男13例，女12例，年齡7～54歲，平均年齡（25.5±2.1）歲;共有病牙35顆。傳統(tǒng)組男12例，女13例，年齡8～84歲，平均年齡（25.5±1.5）歲;共有病牙38顆。對(duì)比微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組患者的年齡、性別及病牙顆數(shù)，差異太小，不具有可比性。

1.2方法

對(duì)微創(chuàng)組患者采用微創(chuàng)去腐技術(shù)，操作簡(jiǎn)單概述如下：將齲洞隔濕，在齲洞內(nèi)涂抹凝膠，軟化壞死組織然后清除軟化的齲壞組織，重復(fù)軟化及清除動(dòng)作，直到用棉簽將污染的凝膠清除干浄，再仔細(xì)抹上新的凝膠，反復(fù)操作，直到凝膠干凈清澈為止[2]。

傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù)，先用將高速車針磨除牙齒里齲洞壞死組織，對(duì)所有病牙采用預(yù)防性擴(kuò)展制備洞型，用牙科去腐針刺穿齲齒齲洞，踢除壞死組織。

入組的100例患者去腐、隔濕干燥后，采用聚羧酸鋅水門汀，填充材質(zhì)選擇光固化瓷化樹脂[3]。

1.3判斷指標(biāo)

采用自制調(diào)查表評(píng)定疼痛，疼痛感最高10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛感越強(qiáng)。記錄患者牙齒治療時(shí)間、治療期間的不良反應(yīng)情況。然后進(jìn)行組間比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗(yàn)方法用x2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（-x±s），行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比單牙治療時(shí)間、疼痛評(píng)分，微創(chuàng)組高于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）;具體比較數(shù)據(jù)看表1：

2.2對(duì)比治療期間的不良反應(yīng)，微創(chuàng)組在治療期間齲齒復(fù)發(fā)1例，填充物脫落4例;傳統(tǒng)組在治療期間齲齒復(fù)發(fā)3例，填充物脫落6例。微創(chuàng)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（（χ～2=8.711，P〈0.05）。

3 討論

蛀牙在醫(yī)學(xué)上稱為“齲齒”，預(yù)防齲齒應(yīng)該從牙齒一萌出就開始，通過科學(xué)的口腔護(hù)理指導(dǎo)兒童早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣，在家長(zhǎng)督促下讓兒童臨睡前不吃零食，定期檢查口腔，可明顯降低齲齒發(fā)生。待成年后，齲齒再出現(xiàn)就會(huì)破壞牙齒結(jié)構(gòu)，影響人的正常生活[4]。

對(duì)齲齒的治療傳統(tǒng)方法主要是用高速鉆機(jī)械去除壞死組織，備洞治療。這種治療方法有個(gè)缺點(diǎn)：在治療期間容易損傷健康牙組織，齲齒洞內(nèi)有污層，也會(huì)破壞修復(fù)體貼合，出現(xiàn)滲漏，所以很多患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，使得牙齒填充物脫落。相比傳統(tǒng)治療方法，微創(chuàng)去腐技術(shù)不會(huì)損傷牙髓和口腔粘膜，接受了治療的那個(gè)齲洞會(huì)消失，有利于保護(hù)牙髓，避免對(duì)牙組織損害，在治療期間也不會(huì)給患者帶來強(qiáng)烈疼痛感。在本次研究中，通過分析在齲齒治療中采用微創(chuàng)去腐技術(shù)的作用與效果。對(duì)微創(chuàng)組25例患者采用微創(chuàng)去腐技術(shù)，傳統(tǒng)組25例采用傳統(tǒng)高速牙鉆手術(shù)，結(jié)果顯示：對(duì)比單牙治療時(shí)間、疼痛評(píng)分，微創(chuàng)組高于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）;對(duì)比治療期間的不良反應(yīng)，微創(chuàng)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。需要特別說明的是，為了防止齲齒滋生，牙科建議大家做好日常的口腔健康維護(hù)，可以每天用含氟牙膏刷牙兩次、用牙線清潔牙齒并漱口。必要時(shí)，可以使用抗菌漱口水，用以減少牙菌斑、清新口氣，也能減少齲齒發(fā)生，更應(yīng)該堅(jiān)持定期（建議每半年）進(jìn)行牙周檢查和菌斑檢查[5]。

綜上所述，在齲齒治療中采用微創(chuàng)去腐技術(shù)明顯好于傳統(tǒng)治療，可縮短單牙治療時(shí)間，降低治療期間的不良反應(yīng)，減輕治療痛苦，適合在牙科臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周光英.微創(chuàng)去腐技術(shù)在齲齒治療中的臨床應(yīng)用效果分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2018（4）：107-108.

[2] 張楊.兒童齲齒采用微創(chuàng)去腐技術(shù)的臨床效果和患者順應(yīng)性考察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2018，5（21）：1-2.

[3] 郭冠英.微創(chuàng)去腐技術(shù)對(duì)齲齒的治療效果及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（4）：606-607.

[4] 楊楠.微創(chuàng)去腐技術(shù)對(duì)齲齒的治療效果評(píng)定及分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（12）：105-106.

[5] 陳偉，黃舜敏，楊華瑾.微創(chuàng)去腐技術(shù)對(duì)齲齒的治療效果評(píng)定及分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（11）：1549-1550.