李明琴

【摘 要】目的：評價莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效。方法：取58例來我院就診治療的功能性消化不良患者作為主要研究目標(biāo)，以電腦隨機(jī)分配法劃分成兩組，29例對照組接受莫沙必利治療，29例觀察組在莫沙必利基礎(chǔ)上聯(lián)合黛力新治療。評價對比兩組療效及各臨床癥狀積分。結(jié)果：觀察組患者用藥后取得的臨床總有效率顯著高于對照組，對比差異懸殊，P<0.05;治療后觀察組患者的早飽、腹痛及惡心嘔吐癥狀積分顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：臨床針對功能性消化不良選擇莫沙必利聯(lián)合黛力新的療效價值顯著，能有效改善患者的病癥，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;莫沙必利;黛力新;臨床療效

功能性消化不良是臨床常見的一種胃腸綜合征，其發(fā)病率在消化內(nèi)科中占40%，是由胃腸道動力功能紊亂引起的腹部脹痛、噯氣、早飽、惡心反胃等癥狀。近年來隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，功能性消化不良的發(fā)生率逐年上升，若不及時治療則會造成嚴(yán)重后果。針對此病的治療主要以促進(jìn)取胃腸動力藥物為主，但是此藥效缺乏特異性，對患者的病癥改善效果不理想，為此我院將對收治的功能性消化不良患者展開深入調(diào)查，分析莫沙必利與黛力新的臨床藥效及價值。

1 資料與方法

1.1基線資料

納選2018年4月～2019年8月，取58例前來我院就診的功能性消化不良患者進(jìn)行研究，以電腦隨機(jī)分配法劃分成兩組，每組各29例，對照組中男女各占比例62.07%（18/29）：37.93%（11/29），年齡范圍22～69歲，平均（46.89±4.56）歲，病程1～7年，均值（3.88±0.45）年;觀察組中男女各占比例58.62%（17/29）：41.38%（12/29），年齡范圍24～70歲，平均（48.02±4.71）歲，病程1～8年，均值（4.02±0.47）年?；€資料的數(shù)據(jù)差異不大，有研究可比性，P>0.05。

納排標(biāo)準(zhǔn)：符合羅馬II的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)電子胃鏡檢查確診，有良好的溝通、認(rèn)知能力，患者對內(nèi)容知情且自愿參與;排除心肝腎功能障礙者;精神疾病史;藥物過敏反應(yīng);惡性腫瘤;短期內(nèi)服用過類似藥物或近期有腹部手術(shù)史等。

1.2方法

對照組：單一接受莫沙必利（批號：H19990315，廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，規(guī)格：5mg）治療，每次取5mg，每天三次，切記在三餐前服用。觀察組：莫沙必利聯(lián)合黛力新（批號：H20171104，廠家：H.LundbeckA/S，規(guī)格：20片/盒）治療，莫沙必利用法同對照組一致，黛力新的一次用量是1片，每天2次[1-2]。用藥療程為1個月。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)評價兩組藥物療效以及各癥狀積分。顯效：發(fā)病癥狀和體征完全恢復(fù)正常，其癥狀積分下降幅度>75%;有效：病癥和體征有明顯改善效果，癥狀積分下降幅度在50%內(nèi);無效：用藥后癥狀改善不明顯，積分下降不到30%。癥狀積分：早飽、腹痛及惡心嘔吐等癥狀依據(jù)發(fā)病程度分為0～3分，積分越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS26.0統(tǒng)計(jì)分析，定性資料和持續(xù)性變量資料的檢驗(yàn)用X2和t，描述形式用（n，%）和（-x±s）表示，P<0.05為統(tǒng)計(jì)有意義。

2 結(jié)果

2.1癥狀積分對比

觀察組治療后的各癥狀積分與對照組相比，數(shù)據(jù)差異懸殊，有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2療效對比

觀察組取得的總有效率很顯然比對照組高，組間差異存在統(tǒng)計(jì)價值，P<0.05，詳見表2。

3 討論

功能性消化不良是以持續(xù)腹脹痛、腸胃不適為癥狀的胃腸病，其發(fā)病率高，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誘發(fā)此病產(chǎn)生的相關(guān)因素與感染幽門螺旋桿菌、缺乏運(yùn)動、胃腸高敏感性、胃酸分泌以及精神、情志、飲食等相關(guān)，因此臨床治療此病除了調(diào)理患者的腸胃功能，還需要注意情志的調(diào)整，才能確?；颊叩玫搅己每祻?fù)[3]。

常見的促腸胃動力藥物有莫沙必利、多潘立酮等，莫沙必利是一種受體激動劑，此藥能使機(jī)體釋放乙酰膽堿，從而刺激胃腸道，加速胃動力，對改善臨床癥狀具有積極作用，但是此藥只能改善腸胃不適癥狀，并不能對患者的情志和精神進(jìn)行調(diào)節(jié)，故療效有限[4]。黛力新是一種抗焦慮抑郁藥物，服用此藥后的藥效直接作用于突觸前膜多巴胺受體，使得多巴胺量增加，進(jìn)而發(fā)揮焦慮抑郁調(diào)節(jié)作用。臨床聯(lián)合用藥的目的是在改善胃腸病癥的同時對患者的情志進(jìn)行調(diào)整，緩解其焦慮情緒和緊張精神，才能保證患者的病情得到改善[5]。如結(jié)果顯示，觀察組的臨床總療效率明顯高于對照組，其早飽、腹痛及惡心嘔吐癥狀積分比對照組低，統(tǒng)計(jì)有意義。

綜合上述，聯(lián)合黛力新與莫沙必利不僅能改善功能性消化不良患者的病癥，還能緩解其心理癥狀，具有一定的安全性和可行性。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉敏.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2017，11（19）：120-122.

[2] 王巖.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南.2018，16（7）：168-169.

[3] 馬艷軍.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：109-110.

[4] 于瑞淼.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（30）：147-149.

[5] 殷旭東，李敬.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（3）：64-65.