王玥

【摘要】目的：早期目標性康復護理措施對改善腦梗塞患者生活能力的影響。方法：研究對象選擇為到我院進行腦梗塞治療的病例共計96例，收入病人的治療時間為2019.5-2019.10。采用隨機數(shù)字表法將病人均分為對照、觀察兩組，每組分48例病人，分別給予常規(guī)護理與早期目標性康復護理。分析護理結(jié)果。結(jié)果：（1）兩組對比，對照組Barthel 指數(shù)得分較低，兩組對比結(jié)果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）;（2）對照組并發(fā)癥發(fā)生率較高，兩組對比結(jié)果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗塞病人的護理中，早期目標性康復護理應作為首選的護理方案，此方式實施效果理想，值得廣泛應用。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;早期目標性康復護理;傳統(tǒng)常規(guī)護理

腦梗塞在臨床治療中是多發(fā)而又常見的疾病，根據(jù)筆者統(tǒng)計的資料證實，近年來腦梗塞發(fā)生率呈逐年上漲趨勢[1]。根據(jù)筆者統(tǒng)計的資料證實，腦梗塞的發(fā)生和年齡，情緒等因素有直接的關(guān)聯(lián)[2]。腦梗塞在臨床治療中，常用治療方式為對癥治療，但同時給予病人有效的護理可改善治療效果，提升病人的生活能力。為了給予病人最佳的護理干預，我科室分別采用了傳統(tǒng)常規(guī)護理與早期目標性康復護理，如下所示[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇為到我院進行腦梗塞治療的病例共計96例，收入病人的治療時間為2019.5-2019.10。采用隨機數(shù)字表法將病人均分為對照、觀察兩組，每組分48例病人。對比組，男性與女性病人分別為22例與26例，年齡在45歲-66歲，平均55.5±1.2歲。實驗組，男性與女性病人分別為23例與25例，年齡在44歲-71歲，平均55.5±1.3歲。兩組病人一般資料經(jīng)對比均無差異，P值>0.05。

參與本次調(diào)查病人均符合腦梗塞臨床診斷標準，納入以及排除標準如下：（1）納入標準：①符合腦梗塞診斷標準;②無腫瘤類、白血病等嚴重疾病;③無精神疾病者。研究前患者與家屬均知情。（2）排除標準：①存在認知與溝通異常者。②精神疾病者。③伴有嚴重疾病者。④心肝腎等臟器受損者。

1.2 方法

對照組：選擇了傳統(tǒng)常規(guī)護理方式：（1）心理干預：評估病人不良的心理情緒反應，引導病人放松身心，樹立治療的自信心;（2）疾病宣教，為病人講述疾病常識，提高病人對于疾病的知曉程度，提高治療與護理的依從性。

觀察組：采用了早期目標性康復護理，如下：（1）語言康復干預，以病人實際語言下降情況作為根據(jù)，制定語言康復計劃，指導病人家屬與病人進行交流溝通，平日中可以多講一些病人感興趣的話語，提升病人開口說話的愿望，訓練內(nèi)容應以循序漸進的方式進行，最開始從簡單的字，到詞、句子，最后是整段話，在訓練中不要操之過急，打消病人學習的積極性;（2）肢體康復干預，根據(jù)病人手指活動情況制定護理干預方案，例如手指操等，指導病人如何使用手進餐，提高手指活動力度與范圍，在病情穩(wěn)定以后指導病人進行肢體康復訓練，首先要進行床上翻身運動，依次進行坐立、抬腿等，逐步過渡到下床走路，訓練方式要循序方式漸進，并根據(jù)病人實際情況調(diào)整內(nèi)容，同時也可以配合針灸、熱敷以及按摩;（3）心理干預：在護理中應多于病人交流，幫助病人緩解不良的心理壓力，幫助病人盡早恢復意識，在病人存在意識障礙，可采取音樂以及心理疏導配合方式，幫助病人打消消極的觀念，樹立積極知曉的自信心。

1.3 指標觀察和評價

分析護理結(jié)果。從自理能力、并發(fā)癥發(fā)生情況。自理能力采用 Barthel 指數(shù)評價方式，得分越高證明自理能力越佳;并發(fā)癥：包含了便秘、褥瘡、偏癱。自理能力與并發(fā)癥情況均為在院評價。

1.4 統(tǒng)計學方式

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P（0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 自理能力對比

在出院當天對病人進行評價：對照組Barthel 指數(shù)得分為：42.05±2.17分;觀察組：Barthel 指數(shù)得分為：63.31±2.99分，兩組對比，對照組Barthel 指數(shù)得分較低，兩組對比結(jié)果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥分析

在出院當天對病人進行評價：對照組：參與調(diào)查的48例病人中，有13例病人出現(xiàn)了并發(fā)癥：便秘共計7例、褥瘡共計4例、偏癱共計2例，發(fā)生率為27.08%;觀察組：參與調(diào)查的48例病人中，有3例病人出現(xiàn)了并發(fā)癥：便秘共計1例、褥瘡共計1例、偏癱共計1例，發(fā)生率為6.25%，兩組對比，對照組并發(fā)癥發(fā)生率較高，兩組對比結(jié)果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞在臨床治療中，屬于多發(fā)而常見疾病，此疾病具備發(fā)病率較高的特點。腦梗塞發(fā)生后主要治療方式為對癥治療，但同時給予病人有效的護理干預，可提升治療效果，改善預后[4-5]。在以往護理中，傳統(tǒng)常規(guī)護理方式為常用的護理模式，雖然這種護理方式有效，但運用效果不是十分理想。為了提升護理質(zhì)量，給予病人最佳的護理體驗，我科室采用了早期目標性康復護理。早期目標性康復護理是臨床一種新型的護理模式，這種護理方式是結(jié)合病人實際情況，遵循科學性、個體化而制定的一種護理方案。在實施過程中，通過語言康復干預，可最大程度的幫助病人恢復到原本的語言功能，能夠表達出心中的想法;通過肢體康復干預，可最大程度的幫助病人恢復到原本的肢體功能，提高自理能力;通過心理疏導與干預，可幫助病人紓解心結(jié)，放下心中的壓力。

本文證實：（1）兩組對比，對照組Barthel 指數(shù)得分較低，兩組對比結(jié)果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）;（2）對照組并發(fā)癥發(fā)生率較高，兩組對比結(jié)果統(tǒng)計學意義存在（P<0.05），可見早期目標性康復護理在實施中效果更佳。

綜上所述，在腦梗塞病人的護理中，早期目標性康復護理應作為首選的護理方案，此方式實施效果理想，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1] 肖黎麗[1].早期康復護理對改善顱腦外傷術(shù)后偏癱患者運動功能及日常生活能力的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，55（11）：22-23.

[2] 張春花，鄭衛(wèi)紅，陳偉虹.規(guī)范化康復護理對顱腦損傷患者日常生活活動能力的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（9）：1194-1197.

[3] 胡艷群，孫小珍，黃海云，et al.階段目標性護理干預對老年腦卒中偏癱患者遵醫(yī)行為及ADL評分的影響[J].中國地方病防治雜志，2018，35（3）：21-22.

[4] 鄧雪蓮，雷慧，潘冬云.探討心臟康復護理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].當代醫(yī)學，2019，35（24）：184-186.

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