鄭艷妮

【摘要】目的：探討呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式對于慢性阻塞性肺疾病患者的臨床影響。方法：于2019年3月開始，2020年3月截止，期間隨機(jī)選取我院治療的COPD患者80例作為案例。以隨機(jī)數(shù)表法將所選80例患者納入兩組。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別提供不同護(hù)理干預(yù)措施?？偨Y(jié)兩組患者的最終康復(fù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率顯著超過了常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異突出且達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;治療之前兩組患者的肺部功能無明顯差異（P>0.05）;不同方案治療后實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。結(jié)論：呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理可有效應(yīng)用于COPD患者的康復(fù)治療中，能夠更好的保障患者規(guī)范性治療，提高臨床治療水平，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸訓(xùn)練;康復(fù)護(hù)理;慢性阻塞性肺疾病;康復(fù)影響

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。從當(dāng)代康復(fù)醫(yī)學(xué)角度來看，COPD屬于老年人的多發(fā)性、常見性疾病，疾病本身帶有反復(fù)發(fā)作的特征，同時(shí)疾病每次發(fā)作后癥狀會(huì)不斷的加重，這也會(huì)對患者的日常生活形成比較嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。近些年有許多研究認(rèn)為呼吸訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)理措施可以有效應(yīng)用于COPD的康復(fù)干預(yù)中，具備較好的康復(fù)影響。對此，為了更好的驗(yàn)證這一結(jié)論，本文以我院部分COPD患者作為案例，探討呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。具體研究內(nèi)容與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年3月開始，2020年3月截止，期間隨機(jī)選取我院治療的COPD患者80例作為案例。以隨機(jī)數(shù)表法將所選80例患者納入兩組。兩組患者的例數(shù)相同，男性患者數(shù)量接近，分別為21例、22例，年齡中位數(shù)分別為76.54歲、75.89歲，病程中位數(shù)分別為5.84歲、5.88年。上述資料中實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的基礎(chǔ)資料無對比價(jià)值，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別提供不同護(hù)理干預(yù)措施。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)措施。

實(shí)驗(yàn)組采取呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理措施，具體醫(yī)護(hù)措施如下：1、健康教育。由通過專業(yè)培訓(xùn)與考核的醫(yī)護(hù)人員對患者提供健康教育，教育內(nèi)容涉及到COPD的相關(guān)危害因素。同時(shí)為患者介紹COPD的常見癥狀、誘發(fā)因素、日常生活控制方式與作用;2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者每天開展一定程度的運(yùn)動(dòng)，例如每天步行1小時(shí)，劃分為多次進(jìn)行。采用鼻緩慢呼氣并縮小口唇緩慢的呼氣，2個(gè)階段呼吸1次;3、呼吸訓(xùn)練。涉及到有效的咳嗽、縮唇呼吸以及擴(kuò)胸深呼吸。同時(shí)開展腹式呼吸，吸氣時(shí)對抗手的壓力并將腹部鼓起，并適當(dāng)延長呼氣的時(shí)間。訓(xùn)練時(shí)間為15分鐘，每天2次，每次鍛煉之后根據(jù)個(gè)人耐受能力調(diào)整強(qiáng)度。訓(xùn)練前后需要做好體征、疾病癥狀的記錄，并落實(shí)個(gè)體化的訓(xùn)練方案。開展腹式呼吸訓(xùn)練，在專業(yè)人員指導(dǎo)之下進(jìn)行訓(xùn)練，并將雙手放在上腹部與前胸，根據(jù)呼吸的頻率不斷的收縮控制肌肉。另外，還可以根據(jù)患者的實(shí)際病情提供吹氣訓(xùn)練。吸氣之后縮唇并通過口緩慢的排出氣體，以吹動(dòng)紙巾為標(biāo)準(zhǔn)，或者是將氣球吹鼓起來;4、監(jiān)督護(hù)理。在住院期間由責(zé)任護(hù)士做好對患者病情的監(jiān)測，并提供一對一的指導(dǎo)，確?；颊呖梢元?dú)立并規(guī)范的接受訓(xùn)練。在出院之后由責(zé)任護(hù)士定期采取電話、網(wǎng)絡(luò)回訪方式進(jìn)行督導(dǎo)，涉及到病情、訓(xùn)練方式的執(zhí)行情況，并記錄訓(xùn)練的頻率以及強(qiáng)度，定期要求患者隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)并對比常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的整體療效以及患者的肺部功能改變情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)的錄入、分析與處理均應(yīng)用SPSS19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入需要由2名專業(yè)工作者進(jìn)行，錄入后進(jìn)行1次核對。數(shù)據(jù)的導(dǎo)入與計(jì)算均嚴(yán)格根據(jù)要求進(jìn)行，數(shù)據(jù)處理需要進(jìn)行2次預(yù)防數(shù)據(jù)差錯(cuò)。數(shù)據(jù)處理方式方面，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用百分比表述，以P=0.05為界限高于0.05則代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之有意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率顯著超過了常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異突出且達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 肺功能改變情況

治療之前兩組患者的肺部功能無明顯差異（P>0.05）;不同方案治療后實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

COPD患者肺功能會(huì)處于一個(gè)持續(xù)下降階段，臨床中有效的治療可以一定程度改善患者的癥狀，并促使患者生活質(zhì)量得以提升。對此，在臨床中如何有效開展康復(fù)訓(xùn)練便成為預(yù)后重點(diǎn)[3]。借助呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理措施，可以更好的為患者提供相應(yīng)的指導(dǎo)幫助，并根據(jù)患者實(shí)際情況提供針對性的治療方案指導(dǎo)，盡可能減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)依從性的提升，達(dá)到提高整體治療效益，規(guī)避耐多藥現(xiàn)象的發(fā)生[4]。呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理主要是以患者為核心，以治療過程為時(shí)間軸，以患者入院、住院、出院不同階段提供不同的護(hù)理幫助，按照患者的整體需求提供護(hù)理幫助，為患者提供一個(gè)預(yù)見性、計(jì)劃性的護(hù)理服務(wù)流程表，從而提升患者的自我管理能力，構(gòu)建一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系[5]。借助呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理可以更好的提升呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理實(shí)效性，促使呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理更有規(guī)律與針對性，可以更好的滿足患者疾病康復(fù)需求[6]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率顯著超過了常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異突出且達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;治療之前兩組患者的肺部功能無明顯差異（P>0.05）;不同方案治療后實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。本研究結(jié)果充分證明呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理在COPD患者的護(hù)理服務(wù)中具備突出的應(yīng)用效果，可以顯著提高患者的治療規(guī)范性，提高治療整體效益，改善呼吸功能，可以作為COPD的常規(guī)服務(wù)方案，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，呼吸訓(xùn)練康復(fù)護(hù)理可有效應(yīng)用于COPD患者的康復(fù)治療中，能夠更好的保障患者規(guī)范性治療，提高臨床治療水平，值得在臨床中推廣。

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