胡旭馗

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

糖尿病患者極易合并多種疾病，例如慢性腎臟病等。尤其對(duì)于高齡糖尿病患者而言，慢性腎臟病的出現(xiàn)會(huì)進(jìn)一步加重病情，損害到患者的身體健康[1]。考慮到此類患者的年齡和身體狀況以及病情嚴(yán)重性，在臨床治療中積極的應(yīng)用更為安全、有效的治療措施十分必要[2]。此次研究中，將本院收治的96例高齡糖尿病并慢性腎臟病患者納入研究，對(duì)高齡糖尿病并慢性腎臟病患者應(yīng)用前列地爾進(jìn)行治療，并觀察其臨床療效與治療安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中，將本院2015年12月～2018年12月收治的96例高齡糖尿病并慢性腎臟病患者納入研究，實(shí)施隨機(jī)分組。分為2組，各48例，分別設(shè)為常規(guī)治療組（實(shí)施常規(guī)治療）與前列地爾組（實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合前列地爾治療）。常規(guī)治療組中男28例，女20例；年齡75～86歲，平均（80.12±2.05）歲。前列地爾組中男27例，女21例；年齡75～85歲，平均（80.24±1.95）歲。兩組基線資料臨床可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療組均在實(shí)施常規(guī)治療，包括飲食指導(dǎo)、血糖與血壓水平調(diào)節(jié)等措施，并嚴(yán)格禁用各自腎毒性藥物。前列地爾組實(shí)施常規(guī)治療（與常規(guī)治療組保持一致）聯(lián)合前列地爾治療。前列地爾用藥方式為：將1O μg注射用前列地爾（生產(chǎn)廠家：峨眉山通惠制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083663）添加到10 mL生理鹽水中進(jìn)行稀釋處理，并對(duì)患者進(jìn)行靜脈推注治療，每日用藥1次。

兩組患者均按照各自方案進(jìn)行連續(xù)2周的治療。治療結(jié)束評(píng)估兩組臨床療效[1]，并記錄各不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集到的觀察指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果均導(dǎo)入到SPSS 19.0軟件中，對(duì)兩組治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均實(shí)施x2檢驗(yàn)，組間比較存在明顯差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效評(píng)估

評(píng)估與比較顯示常規(guī)治療組的總有效率明顯低于前列地爾組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效評(píng)估（n，%）

2.2 兩組治療安全性評(píng)估

觀察兩組治療相關(guān)不良反應(yīng)以評(píng)估用藥安全性，可得常規(guī)治療組有1例出現(xiàn)惡心癥狀，前列地爾1例出現(xiàn)惡心、1例出現(xiàn)嘔吐，總不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

糖尿病合并慢性腎臟病對(duì)高齡患者的危害極大，但是，常規(guī)血壓、血糖控制措施的應(yīng)用往往無法獲得理想療效。為此，本院在臨床工作中，嘗試將前列地爾應(yīng)用于此類患者的治療中[3]。經(jīng)此次研究觀察到，常規(guī)治療組的總有效率為81.25%，明顯低于前列地爾組的93.75%，證明了前列地爾的應(yīng)用效果。這是因?yàn)?，前列地爾屬于高效的前列腺素類物質(zhì)，對(duì)患者實(shí)施靜脈推注后可以積極的影響到患者的腎小球微循環(huán)狀態(tài)，提高腎血流量，降低腎血管阻力，進(jìn)而獲得降低患者尿蛋白水平等多方面的理想效果。另外，考慮到高齡患者的身體狀況與疾病情況，此次研究還對(duì)不同對(duì)不同治療方案下的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和比較，借以評(píng)估臨床治療安全性。經(jīng)觀察與比較發(fā)現(xiàn)，兩組總不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，且出現(xiàn)的不良反應(yīng)均較為輕微。即提示，在聯(lián)合應(yīng)用前列地爾的情況下，提高治療效果的同時(shí)，并不會(huì)導(dǎo)致明顯不良反應(yīng)的出現(xiàn)，不失為一種安全的治療方案。

綜上，對(duì)高齡糖尿病并慢性腎臟病患者應(yīng)用前列地爾進(jìn)行治療療效較為顯著，且治療相關(guān)不良反應(yīng)十分輕微，是一種較為理想的治療方式。