劉伯東

（玉田縣醫(yī)院麻醉科，河北 唐山 064100）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)飛快進(jìn)步和發(fā)展下，外科手術(shù)占據(jù)的地位越來(lái)越高，而如何有效降低患者手術(shù)帶來(lái)的疼痛感和機(jī)體損傷，采用麻醉是必然選擇。但是，術(shù)后麻醉效果消失后，所產(chǎn)生的疼痛感十分強(qiáng)烈，導(dǎo)致身體不適的同時(shí)，不利于患者的機(jī)體功能恢復(fù)。瑞芬太尼作為臨床上常見(jiàn)的麻醉藥物，聯(lián)合地佐辛使用，在預(yù)防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛方面取得了可觀的成果，對(duì)于患者生活質(zhì)量提升具有積極意義。本文就我院收治的瑞芬太尼麻醉后早期疼痛患者88例患者為研究對(duì)象，探究地佐辛復(fù)合預(yù)防瑞芬太尼使用效果，具體經(jīng)過(guò)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年9月～2015年9月收治的瑞芬太尼麻醉后早期疼痛患者88例，劃分為甲、乙兩組，各44例。所有患者在術(shù)前并未服用止吐藥物，并無(wú)嘔吐、惡心，凝血功能障礙和精神障礙。甲組男24例，女20例，年齡21～48歲，平均（36.5±4.8）歲；乙組男22例，女22例，年齡22～49歲，平均（40.6±4.2）歲。兩組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者采用常規(guī)芬太尼常規(guī)麻醉，術(shù)前講解麻醉相關(guān)知識(shí)，了解術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛感。兩組患者均持續(xù)泵入丙泊酚+瑞芬太尼進(jìn)行麻醉，手術(shù)結(jié)束后停止瑞芬太尼給藥。乙組在此基礎(chǔ)上，手術(shù)結(jié)束前30 min左右加入0.1 mg/kg的地佐辛注射液[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后疼痛采取視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)和分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度情況

對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛程度，術(shù)后生命體征正常，并無(wú)異常現(xiàn)象。乙組患者的VAS評(píng)分明顯小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛程度情況對(duì)比（）

表1 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛程度情況對(duì)比（）

組別 5 min 10 min 20 min 30 min甲組（n=44） 6.93±4.25 6.08±4.84 5.46±3.59 7.72±2.79乙組（n=44） 5.03±3.23 4.25±3.04 4.15±2.24 3.61±1.64 t 2.3610 2.1239 2.0535 8.4240 P 0.0205 0.0366 0.0431 0.000

2.2 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間不良反應(yīng)情況

對(duì)比兩組患者在術(shù)后8 h、12 h和24 h不良反應(yīng)情況評(píng)分，乙組明顯小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

外科手術(shù)通常是需要為患者進(jìn)行麻醉處理，保證手術(shù)順利進(jìn)行。瑞芬太尼作為一種臨床上常見(jiàn)的麻醉藥物，應(yīng)用較為廣泛，但還是作用時(shí)間段，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)早期疼痛反應(yīng)。使用地佐辛輔助瑞芬太尼來(lái)預(yù)防術(shù)后早期疼痛，發(fā)揮協(xié)同作用，有助于改善術(shù)后疼痛癥狀，降低不良反應(yīng)情況[2]。

本次研究中，兩組患者術(shù)后疼痛程度，術(shù)后生命體征正常，并無(wú)異常現(xiàn)象。乙組患者的VAS評(píng)分明顯小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在術(shù)后8 h、12 h和24 h不良反應(yīng)情況評(píng)分，乙組明顯小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，外科手術(shù)中使用地佐辛輔助瑞芬太尼預(yù)防術(shù)后早期疼痛效果顯著，可以改善單一瑞芬太尼麻醉帶來(lái)的后遺癥，緩解術(shù)后疼痛感和不良反應(yīng)，促使患者身體功能恢復(fù)，提升患者的臨床治療效果[3]。