張學(xué)榮

（新疆伊犁地區(qū)鞏留縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 伊犁 835400）

異常子宮出血是婦科臨床的一種常見病癥，多由于子宮內(nèi)膜息肉、良性腫瘤等導(dǎo)致，且也是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的相關(guān)因素之一，必須及早診斷、及時治療【1】。本文探討宮腔鏡電切術(shù)治療異常子宮出血的臨床效果，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以于2018年8月～2019年8月間在我院婦科接受治療的84例異常子宮出血患者作為本次調(diào)查對象，隨機分為參照組（n=42）與研究組（n=42）。參照組病例中最小年齡20歲，最大年齡52歲，平均（38.6±4.3）歲，平均病程（14.2±1.1）天；研究組病例中最小年齡21歲，最大年齡54歲，平均年齡（38.9±4.1）歲，平均病程（14.6±1.1）天。兩組各項基本資料差異不大（P＞0.05），可對數(shù)據(jù)進行比較。

1.2 治療方法

參照組：實施常規(guī)宮腔鏡刮宮術(shù)治療研究組：實施宮腔鏡電切術(shù)治療

對患者施以靜脈麻醉后保持截石位，對宮口進行擴張并置入宮腔鏡，利用宮腔鏡確認(rèn)病變部位，利用電切環(huán)對子宮內(nèi)膜進行切割，至下方肌層3 mm為宜，在切割息肉時需注意切除基底層，防止復(fù)發(fā)。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者治療效果進行對比；對兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)進行對比；對兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗進行比較，組間計數(shù)資料采用“%”表示，采用x2檢驗進行構(gòu)成比分析，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0/20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05視作差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組治療有效率9 2.9%，參照組治療有效率81.0%，研究組治療有效率明顯高于參照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)對比

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及復(fù)發(fā)率對比[±s，n（%）]

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及復(fù)發(fā)率對比[±s，n（%）]

注：相比參照組，*P＜0.05。

組別 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 住院時間（d） 復(fù)發(fā)率研究組(42) 27.7±3.1* 87.3±9.8 3.9±1.1 1(2.4)*參照組(42) 22.1±2.4 86.5±10.1 3.7±1.2 5(11.9)

由表1可知，在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)中，除手術(shù)時間外，術(shù)中出血量以及住院時間均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研究組患者復(fù)發(fā)率為2.4%，明顯低于參照組的11.9%（P＜0.05）。

3 討 論

子宮異常出血是婦科臨床中較為常見的疾病類型，包括月經(jīng)紊亂、非月經(jīng)期出血以及絕經(jīng)期出血等[2]。大多患者并無明顯癥狀，需要利用B超對疾病進行確認(rèn)。B超對于疾病的確認(rèn)有積極作用，但是醫(yī)師無法利用B超對病變位置進行確認(rèn)，宮腔鏡在定位病變位置中有著可靠、精準(zhǔn)的優(yōu)勢，在子宮異常出血治療中應(yīng)用廣泛[3]。臨床常用宮腔鏡刮宮術(shù)進行治療，但是存在著治療效果不佳、復(fù)發(fā)率高等缺點，而宮腔鏡電切術(shù)有效彌補了這一弊端，治療更為徹底[4]。本研究中，對參照組患者實施常規(guī)宮腔鏡刮宮術(shù)治療，對研究組患者實施宮腔鏡電切術(shù)治療，統(tǒng)計兩組相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進行比較。結(jié)果顯示，研究組中治療總有效人數(shù)39人，治療有效率92.9%，參照組中治療總有效人數(shù)34人，治療有效率81.0%，研究組治療有效率明顯高于參照組（P＜0.05）；在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)中，除手術(shù)時間外，術(shù)中出血量以及住院時間均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明宮腔鏡電切術(shù)的實施安全性與刮宮術(shù)無大的差異；研究組患者復(fù)發(fā)率為2.4%明顯低于參照組的11.9%（P＜0.05）。

總之，對于子宮異常出血，實施宮腔鏡電切術(shù)治療在提升治療有效率、降低復(fù)發(fā)率上有明顯效果，值得大范圍臨床推廣。