李自青 趙瑞娟

泌尿外科手術(shù)是當(dāng)前臨床上治療泌尿外科疾病的主要方式，能夠快速改善預(yù)后。在圍術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)能夠加強(qiáng)疾病的控制，提升治療效果[1-2]。中老年人是泌尿外科疾病的高發(fā)人群，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)一定影響，因此加強(qiáng)泌尿外科疾病的治療和護(hù)理顯得尤為重要。本研究探討人性化護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年2月至2019年2月實(shí)施泌尿外科手術(shù)的患者100例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，觀察組年齡51～76歲，平均(47.24±4.45)歲；其中輸尿管結(jié)石15例，前列腺增生21例，前列腺癌1例，膀胱腫瘤8例，腎結(jié)石5例。對(duì)照組年齡53～74歲，平均(47.11±4.01)歲；其中輸尿管結(jié)石11例，前列腺增生17例，前列腺癌2例，膀胱腫瘤11例，腎結(jié)石9例。兩組患者年齡、疾病類型比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：(1)術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉笮枇私馄洳∏?，給予全面檢查，與患者充分溝通、交流，重視其心理狀態(tài)。(2)術(shù)中護(hù)理。手術(shù)操作前護(hù)理人員了解儀器和物品的使用要求并做好充分準(zhǔn)備，術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，密切觀察病情變化，保持無(wú)菌器械臺(tái)和操作區(qū)域清潔干燥，術(shù)中病理標(biāo)本應(yīng)移交給巡回護(hù)士管理，以防丟失。(3)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束患者清醒后與家屬溝通，告知術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后監(jiān)測(cè)病情，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)[3-4]。

1.2.2 觀察組 實(shí)施人性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：(1)環(huán)境服務(wù)。熱情接待患者，向其介紹病房、就餐環(huán)境。保持病房?jī)?nèi)干凈整潔,安靜舒適，溫馨的環(huán)境可增加患者舒適感，燈具設(shè)置柔光不刺眼，在病房里擺放一些綠色植物及盆栽，注意放置位置不妨礙走路，花盆不漏水，在廁所內(nèi)配置扶手和防滑板，必要時(shí)增加殘疾人專用廁所，床位間安裝隔簾，每個(gè)房間配備輪椅及電視，門框增加膠條，減少噪音。在病房醒目的地方張貼提示牌和提示語(yǔ)?；颊叱鲈簳r(shí)給予美好祝愿。(2)人性化隱私護(hù)理。充分尊重患者，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，操作時(shí)注意遮擋，一對(duì)一聊天時(shí)參照患者的年齡、身份予以尊稱，盡量安排同性別的醫(yī)護(hù)人員，不可在私底下議論患者的病情。操作前提前向患者解釋，操作中及時(shí)詢問(wèn)，操作失誤時(shí)及時(shí)道歉，注意言語(yǔ)溫暖。(3)飲食護(hù)理。針對(duì)不同患者定制不同的飲食方案，保證每例患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食要清淡，禁止食用含草酸多的食物，如菠菜，盡量不飲濃茶。注意術(shù)后1～2 d內(nèi)不能進(jìn)食。(4)心理護(hù)理。護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況針對(duì)性給予心理輔導(dǎo)，減緩其內(nèi)心負(fù)擔(dān)，消除不良情緒。請(qǐng)優(yōu)秀的心理學(xué)專家對(duì)每例患者進(jìn)行建檔，采取一對(duì)一心理輔導(dǎo)方式，提高術(shù)后手術(shù)成功率。(5)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)遵守?zé)o菌操作原則，備好口罩、手套以及一次性無(wú)菌手術(shù)衣等，防止患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，特別要加強(qiáng)引流管定時(shí)維護(hù)與安置，及時(shí)更換引流袋，保證患者尿道暢通；患者膀胱沖洗過(guò)程中應(yīng)根據(jù)沖洗液顏色調(diào)整滴速快慢，必要時(shí)進(jìn)行特殊護(hù)理，為防止尿鹽積淀，患者的日常飲水要根據(jù)腎功能情況合理安排。另外，泌尿科患者中多為男性，護(hù)理人員在對(duì)其護(hù)理時(shí)要多多宣傳教育，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 日常生活能力采用Barther指數(shù)評(píng)定，包括進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、如廁、洗澡、行走、大小便控制、上下樓梯等內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)高低與日常生活能力呈正比[5]。術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、膿腫以及急性腎盂腎炎等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后兩組患者日常生活能力評(píng)分比較 護(hù)理后觀察組患者日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者日常生活能力評(píng)分比較(分，

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較(例)

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平和微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前泌尿外科疾病的治療多采取微創(chuàng)方式，具有創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。在圍手術(shù)期通過(guò)綜合護(hù)理措施、精湛的技術(shù)操作、友好的服務(wù)態(tài)度可以保證泌尿外科患者身心壓力得到緩解，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量，促使其更早出院，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)[6-7]。人性化護(hù)理的原則是“以人為本”，因此在對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理時(shí)，應(yīng)充分考慮患者心理感受，解決患者提出的合理要求，盡可能滿足其需要，讓其充分獲得心理歸屬感，從而提高治療依從性，達(dá)到提高治療效果的目的[8-9]。因此將人性化護(hù)理作為護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容是改善護(hù)理質(zhì)量的有效措施。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明在泌尿外科患者手術(shù)治療后采用人性化護(hù)理干預(yù)能夠改善護(hù)理質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高日常生活能力，值得推廣與應(yīng)用。