李惠玲

（文昌市人民醫(yī)院，海南 文昌 571300）

拔牙后出血在臨床拔牙中比較多見，其原因主要有拔牙后過早的吐出咬壓棉卷，咬壓棉卷的主要功效為促進傷口愈合，促使創(chuàng)面盡快凝血，對患者拔牙后的愈合有重要意義。現(xiàn)階段臨床中主要采用藥物防治措施，在拔牙后及時采用藥物進行填塞，盡快促使拔牙創(chuàng)面凝血[1]?，F(xiàn)就我院我院收治的拔牙后出血患者，研究拔牙后出血采用云南白藥聯(lián)合明膠海綿的臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2017年10月～2018年10月我科室收治的拔牙后出血患者560例作為研究對象，按照電腦隨機數(shù)字法分為年組,研究組280例，年齡19～53歲，平均（36.8±5.2）歲；對比組280例，年齡18～55歲，平均（37.4±5.6）歲，兩組年齡對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標準：納入未合并重大疾病的患者；納入對此次研究之情并簽署同意書的患者；納入擁有20顆以上天然牙齒的患者。

排除標準：排除服用抗凝藥物或者凝血功能障礙的患者；排除有急性炎癥的患者。

1.2 方法

對比組采用明膠海綿進行治療，明膠海綿（生產(chǎn)企業(yè)：金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠；批準文號：國藥準字H3202409）用法用量：在確定患者可耐受拔牙后進行拔牙，拔牙術后叮囑患者咬緊棉球，咬緊時間不小于30 min。

研究組采用云南白藥聯(lián)合明膠海綿治療，明膠海綿用藥與對比組相一致，云南白藥（生產(chǎn)企業(yè)：云南白藥集團股份有限公司；批準文號：國藥準字Z53020798）用法用量：在進行明膠海綿填塞的同時采用云南白藥進行止血[2]。

1.3 觀察指標

出血治療效率依據(jù)治療后患者的出血狀況分為顯著有效、一般有效和無效；拔牙后12 h疼痛評分采用VAS視覺量表進行評分，總分10分。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS 20.0進行，計數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學意義參考P＜0.05。

2 結 果

2.1 研究組與對比組出血治療有效率的比較

研究組的治療總有效率明顯大于對比組，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組出血治療有效率的對比[n（%）]

2.2 研究組與對比組拔牙后12h疼痛狀況的比較

研究組拔牙后12 h疼痛評分為（2.4±0.5）分，對比組為（4.6±0.7）分，t值為8.762，P值為0.000，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

明膠海綿是臨床中比較常用的創(chuàng)面止血藥物，其能夠有效的吸收創(chuàng)面的血液，以鑄模的方式促使血液凝固，云南白藥在生活中多用于活血止痛、化瘀止血以及解毒消腫，在臨床中將這兩種藥物聯(lián)合運用，能夠有效的促進拔牙創(chuàng)面愈合[3]。

此次研究結果顯示：在拔牙后出血患者中采用云南白藥聯(lián)合明膠海綿，能夠有效的進行止血與止痛，提升臨床止血效果，降低拔牙后12h疼痛評分，原因分析為：云南白藥在臨床中不僅有助于止血，還能夠較好的進行活血化瘀，有效的促進創(chuàng)面愈合，加之，明膠海綿較強的止血效果，兩種藥物聯(lián)合運用，在實際臨床中的作用非常顯著。

綜合全文來看：云南白藥聯(lián)合明膠海綿能夠有效治療拔牙后出血，在實際臨床中值得推廣。